护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响分析

2018-10-21南会欣李丹

健康周刊 2018年14期

南会欣李丹

【摘要】目的：研究护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响。方法：取我院胃癌患者92例，随机分研究组（早期肠内营养护理干预）与对照组（常规护理）各46例，评估两组生存质量与并发症率。结果：研究组较对照组生存质量高，研究组并发症率低于对照组，P<0.05。结论：对胃癌患者术后采用早期肠内营养护理干预能提高其生存质量，降低并发症率，改善预后，值得推广。

【关键词】早期肠内营养护理干预；胃癌；早期肠内营养；生存质量

临床常见消化系统疾病为胃癌，其发生率高，临床以手术治疗为主，但手术极易造成患者胃肠道功能发生紊乱情况，导致机体免疫力低下或营养不良等，若不能采取合理治疗措施，极易对手术预后效果造成直接影响。有研究报道，对该疾病患者术后采取合理干预对策能改善预后结果，及时为机体补充实际所需营养，使得最终临床疗效较为理想[1]。为分析护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响，我院研究如下：

1 资料和方法

1.1资料

选取2016年2月-2018年5月我院收治的胃癌患者92例，研究组（n=46）：男25例，女11例，年龄32-68岁，平均年龄（50.83±1.72）岁；对照组（n=46）：男24例，女12例，年龄31-69岁，平均年龄（50.76±1.52）岁。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组采取常规护理，切实做好患者心理指导、健康宣教与营养支持等措施，帮助其树立疾病康复信心，提高依从性。研究组以对照组为基点实施早期肠内营养护理干预：（1）肠内营养干预：术前需评估患者病情实际状态，在胃管的第一孔内需将空肠营养导管置入其中，开展手术时需在胃肠吻合结束后将空肠营养导管抽出，将其插至胃肠吻合处下端距离25cm的位置，将胃导管放置在胃强内部，以动力泵为基点合理控制输入速度，保持每小时10-100ml的范围。其次，术后第1天需保持每小时50ml的滴速，每天6次，每隔4小时开展1次总量为 125ml，保持每天750ml的总量即可。术后3天需保持每小时125ml的滴速，每隔4小时开展1次，总量为1500ml[2]。

（2）肠外营养干预：以深静脉导管为基点，保持0.1-0.25g的营养混合液对患者静脉滴注，持续给予1周观察病情。

（3）并发症护理：病情治疗期间需密切观察患者各生命体征，给予肠内营养支持时需适当放慢灌注速度，有必要的话在整肠生胶囊粉末中加入营养液，充分摇匀对患者实施输注，确保肠道内环境较稳定，同时详细记录患者大便次数与性状，切实开展对症护理措施，并且遵医嘱合理控制营养液量，有异常及时告知医师处理，提高整体护理质量[3]。

1.3观察指标

两组生存质量与并发症率对比

生存质量：以SF-36生活质量量表为参考[4]，测定生命活力、躯体疼痛、社会限制与情感限制，各分值与护理效果呈正比。

并发症率：术后统计两组发生腹泻、胸腔积液、切口感染与肺部感染，发生率与护理效果呈反比。

1.4统计学方法

SPSS21.0分析数据，生存质量（x-±S），t检验。并发症率[n/（%）]，X2检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 生存质量

研究组较对照组生存质量评分高，P<0.05，见表1。

2.2 并发症率

研究组较对照组并发症率低，P<0.05，见表2。

3 结论