综合治疗措施对胃癌放疗患者预后的影响

金俊余

【摘 要】目的：探讨综合治疗方式对胃癌放疗患者预后的影响。方法：本次研究对象共56例，为我院2015年1月至2018年1月期间接受放疗的胃癌患者。患者随机分为观察组和对照组，人数各为28例。给予观察组患者综合治疗，对照组患者进行常规治疗；并对其治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者满意率为97.5%、对照组为67.9%，组间比较P<0.05；观察组患者的SF-36评分显著高于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：采用胃癌放疗患者实施综合治疗有助于缓减医患关系，降低患者痛苦，改善患者的生存质量。

【关键词】综合治疗；胃癌；放疗；影响

胃癌作为常见癌症疾病之一，在我国癌症发病率呈明显上升趋势，严重影响患者的生存质量。近年来，随着医学技术的发展，对胃癌患者在接受放射治疗的同时辅以优质的综合干预措施，对于减轻患者痛苦、改善预后、提升患者生存质量具有积极的作用。本文将就胃癌放疗后综合治疗对患者预后的影响进行分析。

1 资料及方法

1.1一般资料

选取在我院接受放射治疗的56例胃癌患者为研究对象，对其进行随机分组，每组各为28例。观察组中，男14例、女14例，平均年龄（59.6±2.7）岁；对照组中，男14例、女14例，平均年龄（60.2±3.1）岁。纳入分析患者均满足以下的标准：（1）符合《常见肿瘤诊治规范》诊断胃癌的诊断标准；（2）意识清晰，具有基本沟通能力；（3）本次调查由医学伦理委员会批准，患者具有知情权。临床病理资料上，两组患者间未见明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规放疗。观察组患者则在此常规放疗的基础上实施综合干预，具体如下：

（1）食疗：对于胃癌来说，饮食治疗是关乎患者预后的重要方案之一。不合理的饮食习惯将加重患者胃黏膜的损伤。因此，患者应当多摄入易消化、富含高营养和低脂肪的流质食物为主。同时，建议患者不可吸烟或酗酒，减少食用辛辣、油炸等刺激性饮食。此外，还应多注重口腔卫生，避免口腔细菌进入胃内。

（2）心理治疗：当前，人人“谈癌色变”，对于癌症患者本身而言，其内心大多恐惧、抑郁，并逐渐孤立自己。更为严重的是，部分患者由于害怕加重家庭经济负担，恐惧“癌症无法治愈”的思想而放弃治疗。因此，对患者实施相关心理治疗是十分的必要。对此，医务人员应首先向患者讲明癌症的相关常识（如，胃癌的诱发原因、临床表现及目前的治疗手段及效果等），鼓励患者积极配合治疗，给予患者希望。同时，在放疗期间，因放疗会给患者带来一定的痛苦，医务人员应主动多关心患者身体情况，尽可能的多安慰患者；从而提高患者治疗的依从性，增进医患之间的信任度。

（3）疼痛干预：减轻放疗患者疼痛是综合干预的重要手段之一。若处理不及时，不仅会加剧患者的身体痛苦，而且会严重增加重患者的心理负担。当前，减轻癌痛不能仅仅依赖于一些止痛药物，而是应当尽可能的多采用非药物手段进行注意力分散等疗法止痛。如可放置一些患者喜爱的音乐或影视作品等。

（4）皮损处理：放疗过程中患者皮肤易受到损伤，如红肿、瘙痒等。因此，在放疗前应指导患者沐浴，保持皮肤洁净；放疗后，应告诉患者尽量不要抓挠皮肤，避免皮肤破损。同时，应告知患者不可擅自主张涂抹一些止痒软膏等，避免皮肤进一步损伤。

1.3 满意度观察

（1）以SF-36评分对两组患者的生活质量，进行分析。

（2）进行两组患者对医务人员的满意程度的分析。问卷调查表为我院自行设计，满意程度评分表的总分为10分。其中，8分以上视为十分满意；6～8分视为满意；6分以下視为不满意。满意率%=十分满意%+满意%。

1.4 统计学处理

所得数据由SPSS 18.0统计学软件进行分析比较，计数资料比较采用x2检验、计量资料比较采用t检验。P<0.05时视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 患者生存质量

通过组间差异比较可知，观察组患者生存质量显著优于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。具体见表1

2.2满意度分析

观察组28例患者中，十分满意19例、满意8例、不满意1例，满意率为97.5%；对照组28例患者中，十分满意7例、满意12例、不满意9例，满意率为67.9%，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

目前，我国癌症发生率呈逐年增长趋势，给社会和家庭带来严重的经济负担，更给患者带来严重的身心痛苦。胃癌作为常见癌症疾病之一，因病灶多发，手术治疗易带来严重并发症，影响患者预后[1]。同时，因患者缺乏自我防治意识，就诊时往往处于中晚期，以至于错失最佳的手术治疗时期，需要借助放化疗等手段予以治疗，以减轻患者痛苦。因此，在放疗过程中，应当积极给予患者综合干预，开展适当的心理治疗，并向其普及癌症相关知识和临床处理措施，以达到改善医患关系，提高患者放疗的预后效果。

通过临床样本分析，发现采用放疗后的综合干预方式，可取得较好的临床效果。在综合干预中，通过对患者采用积极的饮食治疗、心理干预、皮损处理、疼痛干预及鼓励医患之间交流等方式，极大的改善了医患间的治疗信任度，提升了患者的满意率以及生活质量。通过心理治疗，可提高患者治疗依从性，消除患者自暴自弃、不配合治疗等念头[2]。同时，心理治疗还会增加医患间的治疗信任度，利于后期放疗和综合治疗的进行。饮食治疗中，指导患者恰当的饮食，可避免病情的进一步恶化[3]。皮损处理则可降低患者放疗期间的疼痛、不适等临床症状。疼痛治疗是患者最为需要的干预手段。通过疼痛治疗可减轻患者放疗后的身心痛苦，减少机体的疼痛反应[4]。综上所述，综合治疗对胃癌患者放疗后的预后具有积极促进作用，不仅显著减低医患纠纷，明显改善医患信任度，而且可减轻患者痛苦，提升患者生存质量。

参考文献：

[1]刘畅，贾茹，鲁智豪，沈琳. 145 例晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征及预后分析. 肿瘤综合治疗电子杂志， 2018，4：57-61.

[2]章建平. 心理护理干预措施对恶性肿瘤放疗患者心理状况的影响分析. 实用临床护理学杂志， 2018， 3（16）：149-160.

[3]梁先惠. 饮食调理和心理疏导在癌症化疗中的作用探讨， 2014， 4：469-470.

[4]朱海新. 疼痛护理对提高重症癌症患者生活质量的探讨， 中华肿瘤防治杂志， 2018， 25（S1）：293-294.