乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及其临床价值

【摘 要】目的：讨论乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的分析结果及其临床价值。方法：现随机选取2016年7月-2017年11月我院肿瘤科收治的86例乳腺肿瘤患者作为研究对象，并将其作为实验组，选取同期健康人群86例作为对照组，对两组人员的外周T淋巴细胞亚群和NK细胞水平进行测量，观察其临床特点、分析其应用价值。结果：实验组患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK细胞水平明显低于对照组，CD8+水平则明显高于对照组（P<0.05）；有淋巴转移患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK细胞水平明显低于对照组，CD8+水平则明显高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌患者存在明显的免疫功能低下以及免疫失调，通过观察外周血T淋巴细胞亚群的水平可有效评估患者的机体免疫能力变化，对乳腺癌患者疾病的发展和预后具有一定的参考价值。

【关键词】乳腺肿瘤；外周血；T淋巴细胞亚群

乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤的一种，其发生的一个重要因素就是机体免疫力的下降[1]，当机体免疫功能下降或者是受到抑制时，肿瘤发生的危险性也逐渐上升，并且在肿瘤的发展过程中也会对机体的免疫力造成影响，二者相互影响相作用。因此在乳腺癌的诊断和治疗中[2]，了解患者的免疫机能对患者来说具有重要作用；在本次研究中，通过对乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的分析来观察患者免疫机能的变化，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2016年7月-2017年11月我院肿瘤科收治的86例乳腺肿瘤患者作为研究对象，并将其作为实验组，选取同期健康人群86例作为对照组，两组人员均为女性，实验组患者年龄35-64岁，平均（49.5±2.3）岁，右侧42例，左侧44例，无淋巴转移者50例，存在淋巴转移者36例，Ⅰ期患者23例、Ⅱ期患者16例、Ⅲ期患者20例、Ⅳ期患者27例；对照组人员为健康人群，年龄32-65岁，平均（48.5±2.2）岁，两组人员一般资料相比，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

采用流式细胞技术对两组人员的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平进行测定。流式细胞仪由美国BD公司提供，型号为FACsan，试验用相关抗体以及红细胞裂解液均由美国BD公司提供[3]。患者入院后取外周血100μL并將其存入肝素抗凝管，混合均匀后将其置于室温下避光染色20min，然后加入1.5mL的裂解液，混合均匀后避光放置10min，在1500r/min下离心5min，去除上清液后每管加入0.1%叠氮钠的磷酸盐缓冲液2ml，在1000r/min下离心5min，再次去除上清液，然后加入1mL的PBS，混合均匀后上机检测。

1.3疗效观察

观察外周血中CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平。

1.4统计学方法

收集实验数据，应用SPSS18.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（ ）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1实验组和对照组细胞免疫功能变化对比

实验组患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK细胞水平明显低于对照组，CD8+水平则明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2实验组患者中有无淋巴转移免疫功能对比

有淋巴转移患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK细胞水平明显低于对照组，CD8+水平则明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

肿瘤的发生和发展与机体免疫功能有着一定的关系，而细胞免疫则是机体抗肿瘤免疫的主要方式。T淋巴细胞是细胞免疫系统中的组成部分，其主要功能表现在体液免疫诱导和细胞免疫诱导[4]，同时在抗肿瘤免疫应答过程中也具有重要的参考意义。根据表型和功能的不同，T淋巴细胞可分为CD4+和CD8+两大亚群，在正常机体环境下，二者处于相互制约、相互诱导的平衡状态，当二者比例失衡，CD8+比例升高、CD4+比例降低则直接导致细胞免疫功能下降，机体的抗肿瘤能力下降[5]，导致肿瘤的发生。NK细胞是淋巴细胞的一种，其来源于骨髓大颗粒淋巴细胞，其可以对肿瘤细胞产生非特异性杀伤作用，并且这种作用不需要特异性致敏源，如果机体内NK细胞的数量减少，则其对于肿瘤的杀伤作用就会明显降低。在本次调查中，通过观察外周血CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+以及NK细胞水平后发现，实验组患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK细胞水平明显低于对照组，CD8+水平则明显高于对照组（P<0.05），此结果提示，患乳腺癌人群的机体免疫功能已经受到了明显抑制，综上所述，乳腺癌患者存在明显的免疫功能低下以及免疫失调，通过观察外周血T淋巴细胞亚群的水平可有效评估患者的机体免疫能力变化，对乳腺癌患者疾病的发展和预后具有一定的参考价值。

参考文献

[1]许靖，高利臣，陆昊昌.回收式自体输血在各类手术中的应用情况分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，3（6）：97-100.

[2]许靖，姚小红，谢和宾，等.闭合性颅脑外伤患者围术期输血与术后院内感染的关系[J].中南大学学报（医学版），2015，40（7）：797- 801.

[3]庄海滨，刘金花，谢平.右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK 细胞的影响[J].南昌大学学报（医学版），2014，54（6）：38-40，43.

[4]梁新强，刘海洲，利基林，等.乳腺癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞水平分析[J].广西医学，2013，35（2）：132-134.

[5]白海亚，马秀芬.新辅助化疗对局部进展期乳腺癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞免疫功能的影响[J].中国免疫学杂志，2012，28（9）：843-845.

作者简介：

叶萍，女，汉族，江西赣州，本科，主管技师，主要从事临床检验工作；江西省赣州市人民医院检验科；