加味半夏泻心汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床观察

【摘  要】目的：探讨与观察在治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎中使用加味半夏泻心汤的临床药效。方法：从我院2016年10月--2017年9月一年之间的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者之中选取64名患者作为临床观察对象。采用中心自动分组系统将其划分为2个组别，例数均等。其中一组选择常规的西医治疗方式，作为对照组;另一组则在西医治疗的基础上再使用加味半夏泻心汤，划为观察组，比对两组病患用药效果。结果：经过对比发现，观察组患者的治疗药效远比对照组要好。其中观察组患者的治疗有效率为96.87%，而对照组的效果要逊一些，治疗有效率为59.37%。实践证明，选取的两组患者临床治疗总有效率无统计学差异（P<0.05）。结论：对于Hp阳性慢性萎缩性胃炎来说，在临床上使用加味半夏泻心汤治疗药效明显，比常规西医治疗效果要好，因此，值得在临床大力推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;加味半夏泻心汤;临床观察

在二十一世纪，我国经济发展得到快速提升，人们的生活水平也在同步改善。现阶段，仅仅的温饱已经不能满足人们的需求，人们需要改变自己的生活方式，提高生活质量。但是从另一个方面来看，人门工作和生活压力增大，快节奏时代的到来在带给人们作息和饮食方面的不规律，而这就对人们身体的消化系统带来坏的影响。而慢性萎缩性胃炎就是典型的作息与饮食不规律的表现。在临床上，慢性萎缩性胃炎疾病特征相对复杂，它是一种发生在胃部的癌前病变，胃黏膜固有的腺体萎缩是慢性萎缩性胃炎为特征^[1]。从目前来看，在医学上并没有很好的治疗方法，若是错过及时的治疗，慢性萎缩性胃炎极有可能转化为胃癌。因此，我们要及时的发现和有效的治疗慢性萎缩性胃炎疾病。传统的医学中，目前没有有效的治疗方法，根据中医临床检验得知，本次实验对象的患者在服用加味半夏泻心汤之后，效果显著，患者疾病康复速度快，反映生活满意程度较高。而没有服用加味半夏泻心汤的患者，效果则不那么明显，现将实验结果分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年10月--2017年9月一年之間的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者之中选取64名患者作为临床观察对象。采用中心自动分组系统将其划分为2个组别，例数均等。其中一组选择常规的西医治疗方式，作为对照组;另一组则在接受西医治疗的基础上再使用加味半夏泻心汤，把这一组划为观察组，比对两组病患用药效果。其中对照组男20例，占比例54.37%，女性有12例，占比45.63%，年龄25～69岁。观察组男性占19例，占比例为52.75%，女性有13例，占比48.25%，年龄在40～49岁之间（P>0.05），此次研究是在经过患者和其患者的家属同意之下进行的本次研究。

纳入标准：患者在经过检查后，符合慢性萎缩性胃炎的临床医学诊断标准;患者符合年龄的要求，在25岁到70岁之间;慢性萎缩性患者无心、肝、肾等重要身体器官的并发症。

1.2治疗方法

两组患者在治疗期间，采用饮食治疗方法，在治疗期间，患者禁止吸烟和饮酒，尽量吃少油清淡的食物，保持心情舒畅^[2]。

1.2.1对照组

接受常规的西药治疗，服用铝镁酸镁片，2片/次，在三餐一个小时后服用。并且睡前咀嚼服多潘立酮片，10mg/次。在三餐前30分钟服用多酶片，2片/次，一天三次。如果患者为合并Hp感染，需要进行根除治疗。患者需要再服用胃三联和奥美拉唑肠溶片，口服，20Mg/次，一天服用两次分别在早晚饭前半个小时服用。阿莫西林胶囊，每次服用一克，克拉霉素片，0.5g/次，这两种药物都在早饭和晚饭之后服用，10～14d为一个疗程。

1.2.2观察组

观察组在对照组进行的基础上，加用散热清毒、升清降浊的中药配方，方药采用的是在《伤寒论》中记载的半夏泻心汤。配方：黄连使用4克，干姜盒甘草各使用7克，半夏使用11克，党参使用16克，最后大枣要加入10克。用水熬制后在饮服，每次服用一剂，患者每天要服用两次，分别在早晚饭半个小时后服用，一个月为一个疗程。

1.3 评定标准

两组患者接受治疗之后，评估标准分析如下：

疗效显著：患者经过治疗，各项指标逐渐消退，而且患者得到完全康复。

有效：患者在经过对应治疗之后，各项功能指标在药物的作用下逐渐恢复正常。

无效：患者的症状在治疗后没有得到任何效果，甚至患者的病情有加重的趋势。

1.4统计学方法

本次研究过程中，采用SPSS22.0软件进行数据处理，并且进行卡方检测得出研究结果。

2 结果

通过比较分析得出，在观察组的患者在经过治疗后的总有效率为96.87%，而对照组的患者在经过治疗之后的总有效率为59.37%。对照组和观察组之间的对比差异明显（P<0.05），详情在表1：

3 讨论

Hp阳性慢性萎缩性胃炎疾病具有反复发作、治愈难度较大等特征，就目前来看，还尚未找到有效的治疗方法。近年来，临床上一直在寻找合适的中药治疗慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者主要的临床表现是胃部的灼热感、疼痛、乏力等，主要是因为患者饮食上的不规律，这会对脾胃等人体的身体器官造成伤害。针对此种症状，需服用清热解毒、活血祛湿之功效的药物。半夏泻心汤最早记载在《伤寒论》中，通过医学上的研究和临床上的表现，其在治疗慢性萎缩性胃炎中具有明显的疗效^[3]。并且在此次的研究中，观察组与对照组相比，治疗后的观察组具有明显的疗效，而且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者治疗总有效率。

综上，治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎，加半夏泻心汤的疗法要优于单纯的西医疗法，对改善患者的病痛具有明显的疗效，可以提高临床的总有率。

参考文献：

[1]李银华，陈克林.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].新中医，2016，48（07）：68-69.

[2]林健钊，叶金连，杜建.加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎82例临床观察[J].福建中医药大学学报，2014，24（01）：64-65.

[3]杨静，茹淑瑛，张福文，李柏.慢性萎缩性胃炎中医证型与Hp感染及胃黏膜癌前病理变化的相关性研究[J].中国中医药现代远程教育，2018（23）：59-60+80.

作者简介：

杨芳，1968年3月11日出生，女，藏族，籍贯：甘肃省迭部县，现供职于甘南州中等职业学校，中医内科主治医师，中专学历，研究方向中医内科。