药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果

姜艳艳

【摘  要】目的：探寻喹诺酮类药物临床合理应用的有效方法，以药学干预方式为例。方法：从我院2017年使用喹诺酮类药物治疗的患者120例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组接受常规管理，观察组接受药学干预，对比评价两组喹诺酮类药物使用情况。结果：观察组喹诺酮类药物临床合理用药不合理率、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：临床上，我们应学习采用药学干预方式，以此来规范喹诺酮类药物的合理应用，并有效保障患者的生命安全。

【关键词】喹诺酮类;药学干预;不良反应

临床上，喹诺酮类药物是一种典型的抗菌类药物，用药简单，抗菌效果明显，且交叉耐药性情况较少，广泛运用于感染性疾病治疗的过程中。然而，长期服用会损伤肝脏，且出现耐药性，特别是近年来临床滥用该类药物的行为越来越泛滥，使得临床治疗效果越来越差，病情进一步恶化，严重影响患者的生命健康。随着医学管理方式的改变，对患者用药合理性、安全性提出了更为严格的管理要求^[1]。基于此，本研究主张采用药学干预方式，并选取特定对象验证其临床有效性，现总结如下

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为我院2017年收治的120例患者，均选择使用喹诺酮类药物，签订了本次研究的同意书。同时，这些患者中并不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的患者，可对自己的意愿进行正常表述。其中男女比例为65：55;年龄最大78岁，最小20岁，平均年龄（39.8±2.8）岁。采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组并未接受药学干预，临床医务人员基于患者的病情制定相对应的用药方案，告知患者严格遵照医嘱。观察组则接受药学干预，具体操作为：（1）制度制定：医院基于自身情况制定喹诺酮类药物的使用制度，对该药物使用范围、联合用药、剂量及疗程等内容予以明确，并组织临床医师、药师参与药物知识培训活动，引导其深刻认识到喹诺酮类药物合理使用的临床意义。同时，将喹诺酮类药物使用知识制作成宣传手册，在医院各个科室进行广泛发放。（2）药学干预：临床药师定期、全面地了解喹诺酮类药物使用情况，可对临床医师开具的处方进行随机抽查，基于患者的病情重点审核处方，细致分析喹诺酮类药物的使用情况，将不合理的地方明确标注出来，并统计该药物使用不合理的信息，及时汇总上报给管理部门。另外，对于处方不当的地方，应积极同医师进行交流沟通，共同协商，基于患者的实际病情共同协商制定科学合理的用药方案，保证用药的安全性，避免出现耐药性。

1.3观察指标

对两组喹诺酮类药物用药不合理的情况及不良反应进行如实统计，并进行对比分析。

1.4统计学分析

本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患者例数用n表示，用药不合理情况、不良反应发生率用（%）表示，用检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

2.1两组用药不合理情况对比

据统计得知，观察组并未出现用药不合理情况，对照组出现5例，其不合理发生率为8.33%。两组数据对比，观察组用药不合理发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组不良反应情况对比

据统计得知，观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为18.33%。两组数据对比，观察组明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

喹诺酮类药物凭借抗菌谱强、吸收迅速、半衰期长等优势广泛运用于临床，其有效抑制细菌核酸的合成，并同其他抗菌藥物之间不存在交叉耐药性，可有效防治感染性疾病。然而，近年来临床不合理用药的情况日益加剧，用药安全问题引起了我们的重视^[2]。所以，临床药物干预对于喹诺酮类药物合理用药而言具有重大的价值，是药物临床治疗效果的有效保障^[3]。本研究结果表明，观察组喹诺酮类药物临床合理用药不合理率、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。喹诺酮类药物是一种新型抗菌类药物，口服吸收效果更佳，可有效抑制产酶金葡菌、革兰阴性杆菌的滋生，并且一些喹诺酮类药物还能够杀死厌氧菌、结核杆菌、支原体等，广泛运用于临床。然而，关于这一类药物耐药细菌的报告数量越来越多，耐药性的产生可能是由于细菌外膜通透性降低，作用的靶酶出现变异^[4]。同时，使用喹诺酮类药物过程中，如果同其他药物联合使用则会诱发各种不良反应，应有效限制临床用药的方式、疗程、剂量等。本研究主张采用药学干预，首先制定使用制度、开展教育培训活动来对临床药物使用进行规范，有效预防不合理用药行为的出现，预防产生耐药菌，降低不良反应。同时，药师参与到用药情况调查与处方点评工作中，对临床用药进行监督，有效保障了药学干预真正落实到位，强化了临床医生的责任意识。

参考文献

[1]张祎，李擎擎. 药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果评估[J]. 安徽医学，2015（3）：301—303.

[2]刘晋立，李恩，董翠平. 药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果观察[J]. 海峡药学，2017，29（11）：237—238.

[3]闫嘉茵，周金良. 药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果[J]. 生物技术世界，2016，10（1）：177—177.

[4]马文军. 药学干预对合理应用喹诺酮类抗菌药物的临床效果[J]. 中国处方药，2016，14（8）：29—30.