不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响

邓海婷

【摘  要】目的：研究探讨不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响。方法：选取2017年3月～2018年2月于我院内镜室进行肠镜检查的患者100例为研究对象，随机分为观察组与对照组均50例，对照组患者进行常规健康教育，观察组患者在对照组基础上采取强化护理健康教育干预措施，观察比较两组患者的依从性及肠道准备效果。结果：观察组患者肠道准备依从性明显高于对照组，观察组患者肠道清洁效果分级明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理健康教育的基础上，实施电话以及录音讲解方式的患者肠镜诊疗前肠道准备效果良好，患者的依从性和肠道的清洁度明显提高。

【关键词】不同护理健康教育;胃镜诊疗;肠道准备;效果

肠镜检查是诊疗大肠疾病的安全、有效、可靠的方法之一，而肠道清洁度是防止漏、误诊和提高诊断阳性率的重要前提。诊疗前肠道准备主要包括饮食准备和药物清洁肠道两个方面。护理健康教育是以患者健康为中心的新型护理模式，是有目标、有计划、有组织、有交流、有评价的教育活动^[1]。我院内镜中心在肠镜肠道准备患者中采用电话访谈式告知方式为主体的告知体系健康教育，取得了明显效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年2月内镜室进行肠镜检查的患者100例为研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组，各50例。其中男54例，女46例，年龄23～74岁，平均年龄（42.3±6.1）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规健康教育，观察组患者在对照组患者护理基礎之上应用电话访谈健康教育，具体方法如下。

1.2.1 饮食指导

告知患者检查前一天进无渣半流质饮食，如面条、稀饭等食物，忌进食带皮、有籽、有核、含纤维素饮食，如西瓜、火龙果、枣子、青菜等食物。检查当日早、中餐禁食。

1.2.2 用药指导

检查当日早晨7时开始服用复方聚乙二醇电解质散剂共2盒（每盒内含A剂、B剂各 12包，并配送1个750ml的量杯），取A、B剂各6包，加入750ml温开水中溶化后在半小时内缓慢服完，在2h内坚持服完4杯同样的药液。

1.2.3 电话回访

护理人员在肠镜检查前一天询问患者饮食情况，是否按照要求进食半流质食物，并且告知中餐、晚餐注意合理安排稀饭、面条等，在检查当天要了解患者的服用饮食及药物情况，排便要达到清水样为止。根据电话回访向患者耐心解答疑惑和问题。

1.3 观察指标及判定标准^[2]

①观察比较两组患者的依从性，分为完全依从、部分依从、不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/ 总例数×100%。②观察比较两组患者肠道准备效果。1级：肠道清洁彻底，无粪水;2级：有少量的粪水，但是不会对肠镜诊疗产生不良影响;3级：需要在进行反复的抽吸之后方可进行肠镜操作;4级：无法进行肠镜诊疗操作。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，配对X?检验分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性比较

观察组患者依从率为 98.0%，显著高于对照组的84.0%，差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表 1。

2.2  两组患者肠道准备效果比较

观察组肠道准备无4级患者，对照组肠道准备4级患者6例 （12.0%）， 两组患者的肠道准备4级占比比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表 2。

3 讨论

结肠镜技术是当前临床上得到较多关注的手术方式，尤其是随着微创技术的不断发展，当前结肠镜技术的使用越来越广泛。肠道准备是结肠镜检查治疗效果的决定性因素， 术前肠道清洁准备不充分，将直接影响内镜检查效果。以前行肠镜检查前只是给予患者常规药物指导，而忽视了与肠道准备相关的健康教育，所以未能达到满意的肠道准备^[3]。健康教育的具体做法就是为个体和群体提供有针对性的健康科学信息，并创造条件采取行动来改善健康。健康教育在肠道准备中的应用是秉承了优质护理的理念，帮助患者对肠道准备各项工作进行更好的分析和提供有效的指导，从而提高患者进行肠道准备可行性，帮助患者建立起利于肠道准备的饮食、生活，从而为更好地完成肠镜检查前肠道准备工作奠定基础^[4]。健康教育在肠道准备中的应用的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。本文通过对我院内镜室行肠镜检查患者采用不同方法进行健康教育的效果进行分析发现，观察组患者肠道准备依从性明显高于对照组，观察组患者肠道清洁效果分级明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明不同方式的健康教育对患者的依从性较好，且肠道准备效果较好。

参考文献

[1]赵红，孙坤.不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响[J].临床护理杂志，2012，11（6）：69-71.

[2]王东平.不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：177-179.

[3]孙银侠， 田亚娟.个性化健康教育在结肠镜患者准备中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（18）：43-45，65.

[4]林翠香，陈秀迎.不同护理健康教育方式对肠镜诊疗前肠道准备效果的观察[J].吉林医学，2014，35（25）：5740-5741.