PASS矫治器对安氏II1错的矫正效果观

冯哲 田炳欣

【摘  要】目的：探讨PASS矫治器对安氏II1错（牙合）畸形患者矫正后治疗效果。方法：选取我院口腔正畸中心于2016年9月～2017年9月收治的63例确诊为安氏II1错（牙合）畸形患者为研究对象，采用PASS矫治器行正畸治疗， 兩组治疗前后SNA角无明显变化，P>0.05，;SNB角、L1-MP角、MP-SN角、MP-FH角、U1-L1角明显增加，差异有统计学意义（P<0.05），ANB角、U1-SN角、Overjet、Overbite、PAR指数明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）结论：PASS矫治器治疗安氏Ⅱ1错（牙合）畸形有着良好的效果。

【关键词】PASS矫治器;安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形;矫正效果;（牙合）曲线

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形系属错（牙合）畸形安氏分类法中的一种，常表现为前牙深覆盖、深覆盖（牙合）、牙列拥挤和开唇露齿等，其中大约有70%的病人存在下颌骨退变，部分严重者甚至需要行外科手术矫正治疗，但术后常发生功能障碍^[1]。。矫治器以灵活多变、效果优良等独特优势在现代口腔正畸中被广泛使用，其中PASS矫治器结合传统方丝弓、现代直丝弓等多种矫形器的优点，逐渐得到众多口腔医师青睐^[2]。本文探讨PASS矫治器对安氏II1错（牙合）畸形患者矫正后治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔正畸中心于2016年9月～2017年9月收治的63例确诊为安氏II1错（牙合）畸形患者为研究对象，男26例，女25例，年龄18 ～ 30岁，平均 （22.3±5.52） 岁。纳入标准：符合安氏II1错（牙合）畸形诊断标准^[3]，无其他牙周疾病，均为首次口腔正畸。排除标准：合并有其他严重的基础疾病如癫痫、严重的肝肾功能障碍、严重的心脑血管疾病等;有肝炎、梅毒等传染病史;有药物过敏特别是麻醉药物过敏史。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

矫治治疗过程如下：首先将上下前牙排列整齐，将PASS托槽粘接于上下颌3-3前牙上，XBT颊面管粘于上颌部第一磨牙上，然后将NiTi弓丝导入后倾管，旋转牙托槽并固定，参照正常（牙合）曲线（均值2.0±0.7mm）建立（牙合）曲度，最后根据患者具体情况精细调节。所有患者正畸治疗前及治疗一年后均取模型、摄片并详细记录相关数据，注意保留影像等相关资料。

1.3 观察指标

观察所有患者治疗前后的SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角、MP-FH角、U1-L1角、U1-SN角、L1-MP角、Overjet、Overbite和PAR指数

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的指标比较

两组治疗前后SNA角无明显变化，P>0.05，;SNB角、L1-MP角、MP-SN角、MP-FH角、U1-L1角明显增加，差异有统计学意义（P<0.05），ANB角、U1-SN角、Overjet、Overbite、PAR指数明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1：

3 讨论

在儿童生长发育时期，上颌第一磨牙异位萌出，上颌第一、第二磨牙过早脱落导致上颌第一磨牙近中位漂移和上颌近中移动，由于上颌和下颌的不平衡生长（上颌过度生长、下颌水平发育不足，或上颌垂直过度生长）常表现为安氏II1错（牙合）畸形，错（牙合）畸形不仅影响颜面美观，也可引起口腔功能失调，带来多种不便^[4]。由于大多数安氏II1错（牙合）畸形表现为前牙的深覆（牙合），传统Begg矫治方法可以将前牙内收，以生理性保护支撑优势，可以有效打开患者前牙咬合，改善患者面部型态，但是在精细调节时，其弓形托槽则无法对牙轴行有效控制，而PASS矫治器在结合多种矫治技术优秀理念的基础上，可对牙齿的轴线倾斜及转矩的控制有着更好的体验，在排列牙齿早期，可通过特别设计的颊面管对上颌磨牙起有效的支抗作用，并改善后期侧面部软组织形貌^[5]。

本文通过对63例患者治疗前后相关指标的观察对比，得出PASS矫治器治疗安氏Ⅱ1错（牙合）畸形有着良好的效果，与文献报道相符，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]José Julio Donjuán Villanueva，Hugo Alberto Vásquez Estrada，José Ramón Hernández Carvallo，et al.Surgical-orthodontic treatment in a class II malocclusion patient. Case report[J].Revista Mexicana de Ortodoncia，2016，4（2）：85-92

[2]管丽敏，鲍庆红，吉玲玲，等.PASS矫治器和DAMON矫治器安氏Ⅰ类错（牙合）治疗效果的PAR指数评价[J].中国美容医学，2018，27（10）：107-110

[3]吴斯媛，涂少勤，王增全，等.RW-splint在安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形诊断设计中的应用[J].口腔疾病防治，2017，25（7）：454-457

[4]Thomas E. Southard， Steven D，et al.An evidence-based comparison of headgear and functional appliance therapy for the correction of Class II malocclusions[J].Seminars in Orthodontics， 2013，19 （3） ： 174–19

[5]杨大鹏，丁士育，翟俊辉.生理性支抗Spee氏弓矫治器矫治安氏Ⅱ1错殆拔牙病例的临床体会[J].中华口腔正畸学杂志，2015，22（2）：96-99