综合医院基本建设项目档案管理要点

李忱

摘 要：医院档案是医院管理工作的一个重要环节，是医院进行医疗、科研和管理不可或缺的凭证和依据。科学做好档案管理工作，不仅能够提升医院的整体管理水平，同时也能够推动医院的科学发展，还能够优化医院的管理决策，指导医院现代化建设。当前医院档案管理中存在着诸多的问题，直接制约着医院管理的整体水平。基于此，分析医院档案管理工作的特点，结合医院档案管理中凸显的问题，采用科学有效的管理措施，能够全面提升医院档案管理的整体水平。

关键词：综合医院；档案管理；措施

1 医院档案管理的意义

医院档案管理工作就是对医院的各种数据和资料进行管理和整理的工作，其中主要包括了医院建设发展的各种数据和医院进行医疗活动的各种文件和数据等方面的档案，其中还包括了医疗纠纷、引进资料、先进的医疗设备和医疗学术的研究活动等方面的内容。医院档案是病人在医院的真实身体健康记录，具有隐私性和个体性。医院这些各方面的资源和数据，对医院的发展以及医疗技术的进步都有着非常重要的作用。因此，医院相关领导要加强对医院档案管理工作的检查、指导、督促，对医院的档案进行规范化的管理，以便及时的发现问题、解决问题。另外，相关工作人员还要结合医院档案管理实际工作情况不断的完善各项档案管理制度，狠抓落实，并且要加强医院档案管理人员队伍建设，选择为人忠厚老实、工作扎扎实实、作风严谨细致、认真坚持原则的人员担任；要定期组织培训业务知识，帮助档案管理人员掌握新的知识和先进的管理技术，提高档案管理的技术水平。医院档案虽然具有特殊性，但它也是档案的一种，所以应遵循档案管理的一般规律。比如说，医院档案应有纸质档与电子档两种，存放应有专门的档案保管场所与设备，如铁门、铁窗、铁锁及防火、防潮、防盗、防鼠虫等等基本设施，同时要设置空调、去湿、灭火等设备。

2 医院的档案管理现状

2.1 医院档案管理意识欠缺

对新的医疗技术进行研发是我国医院建设的重点，没有认识到医院档案管理的重要性：其一，档案的管理人员对于任务重要性认识过于欠缺，导致医院的医疗档案管理工作很大程度上只是流于形式。其二，档案管理者本身对于管理档案的意识就比较淡薄，只是将医疗管理档案进行整理、归档和保管等相关方面的工作，这就对档案管理工作的改革和创新进行限制，也是档案的效率得不到有效提高的主要因素。

2.2 医院档案管理集中制欠缺

医院的档案管理工作属于一项比较严密的工作，在开展的过程中，既要集中地进行管理，又要统一地进行调配。但是，从当前来看，大多数的医院很难开展档案管理的集中制工作，从管理上来看比较分散：其一，没有明确的分类。其二，只是归档，没有管理内容的全面性，例如，房产和文书以及科技等相关方面的内容，而由不同的科室将文书、医疗、设备以及会计档案等进行负责管理。根据这种医院档案的管理模式，无论是安全性方面，还是整体性方面，医院档案管理都比较缺乏。

2.3 医院档案管理制度欠缺

医院在医疗档案管理制上，还没有建立健全，导致医院的档案管理工作比较混乱，各个科室在开展医疗档案管理工作时，只是根据自身的想法和意愿来进行，其中的随意性非常大，医院档案的管理工作也很难统一。另外，因为医院档案管理的体制不够健全，管理人员工作也很难明确，致使医院档案管理工作非常混乱。医院在档案人员的考核上，因为考核的制度不完善，要求档案管理的质量也比较低，对于医院档案管理的效率和质量都很不利。

2.4 医院档案管理投入不足

其一，医院档案管理室空间的范围过于狭窄，更新设备的速度过于缓慢等。其二，医院采用的整理方式比较落后，医院档案工作很难进行。其三，开展医院档案管理工作的过程中，管理技术过于落后，与现代化的档案管理标准不相符。这些因素对于提高医院工作的效率和质量都会产生限制，很难实现医院现代化的建设目标。

3 提高医院基建档案管理水平的几点建议

3.1 提高对基建档案管理的重视程度，建立科学化的管理制度

要想进行有效的医院基建档案管理，首先要提高医院领导对于基建档案管理的重视程度，将它摆上工作日程。医院领导要定期召开相关会议，对基建档案管理中出现的问题，例如资料收集、积累等问题及时进行协商和解决。此外，医院领导还应该将基建档案管理落实到部门、落实到人，保证基建档案管理工作从归档到存档整个过程的顺利进行，建立起一个完整的档案管理制度。

3.2 对相关材料进行严格归档，把好资料收集和质量关

对基建材料进行收集和积累是基建档案管理的一个重要前提，所以相关工作人员一定要把好资料收集和质量关，明确材料归档的程序和相关入档资料的质量具体要求。同时，医院基建档案管理人员还应该注重对相关部门提供的档案的审查，确保提交上来的档案格式正确、文字表述清晰、手续完整等，对于不符合要求的就拒绝入档，重新整理，做好资料归档工作，为整个医院基建档案管理工作打下坚实的基础。

3.3 引进医院基建档案管理人才，提升档案管理人员的综合素质

档案管理是一门对技术性要求较高的工作，需要相关的工作人员具有较高的专业素养和一定的业务能力。因此，医院应该加大对一些档案管理人才的引进，公开招聘档案管理人才并进行严格筛选，确保入职的基建档案管理人员具有较高的业务能力。另外，对于那些已经在职的档案管理工作人员要定期开展相关的培训工作，帮助他们熟练掌握现代电子文档管理和网络技术，不断提高档案管理人员的专业技能和科学管理水平。同时还可以建立相应的奖惩机制，将档案管理责任落实到个人，充分调动大家进行基建档案管理的积极性。

3.4 加强档案病历的规范化

现在医务人员对档案管理的认识存在很大的误区，目前很多医护人员认为它可有可无，对于档案管理工作可以忽略不计，导致很多人都认识不到它的存在性。随着社会的进步，档案也发生了很大的变化，我们要着重从思想上去接受它，认可它，要试着去接受新的理念性的东西，从前的病案混乱，让一些重要的病案遗失，我们可以通过新型的高科技，去整理一些之前的混乱管理模式，让现在的医务人员认可它，去接受它，让之前的混乱变得荆条有序。要强化医院的档案管理模式，逐渐丰富医院的管理模式内容，促进医院档案的现代化管理水平。

4 结束语

医院档案管理工作，虽然比较枯燥、无聊，但在医院的管理体系中最重要的就是加强对档案的管理，医院的档案涉及到医院进行医疗和发展的各种数据和资料。在实行新医改之后，医院越来越重视对医院档案的管理工作，特别是对如何促进档案管理走向规范化的道路也需要更加深入的研究。因此，相关领导人员一定要不断地促进医院档案管理工作走向更加规范化的道路，使医院形成一个更加科学、完善的档案管理系统。

參考文献：

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