舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用

孙丽

【摘 要】 目的：分析并研究采用舒适护理对于乳腺癌患者围手术期护理当中应用的临床效果，以便为临床干预工作提供可行性参考。方法：本研究选择的研究对象均为本院所收治的乳腺癌患者，本研究调查时间为2017年3月至2018年3月，选择在此期间本院所收治的84例乳腺癌患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，每组患者平均为42例。对照组在护理的时候配合常规护理，观察组在护理的过程中选择舒适护理，评价两组患者护理所取得的效果。结果：比较本研究两组患者术前焦虑的情况，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者满意度情况，观察组患者的满意度评分明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；对两组患者的疼痛情况进行比较，观察组患者的疼痛明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于乳腺癌患者在围手术期内配合舒适护理进行干预，可以在一定程度上缓解患者的焦虑情况，减轻患者的疼痛，提升患者的满意度。

【关键词】 舒适护理；乳腺癌；围手术期

文章编号：WHR2018062032

随着社会经济的不断发展，医疗服务水平的不断提升，临床对于护理所提出的要求也在不断地提高，现在护理在过程中更加重视以人为本的护理理念。在对患者进行乳腺癌的护理过程中，临床围手术期为患者配合舒适护理可以在一定程度上强化患者的护理效果[1]。舒适护理作为一个整体性和创造性的护理干预方法，在护理过程当中可以体现个性化的护理模式，其最终的目标是使患者在生理和心理上达到最愉快的心态，可有效地降低和减轻患者不愉快的程度。所以本文作者主要分析对于乳腺癌患者在围手术期内为患者配合舒适护理所取得的效果，现将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象为本院在2017年3月至2018年3月所收治的乳腺癌患者，所有患者均为来本院就医并进行手术的患者，本研究选择84例患者进行分组对照，将所有患者分为观察组和对照组，平均每组患者均为42例。本研究对照组患者当中，31例患者为已婚患者，其余的11例患者为未婚患者，患者的年龄为33～60岁，平均年龄为（48.2±8.4）岁；观察组患者中30例患者为已婚患者，其余的12例患者为未婚患者，患者的年龄为32～58岁，平均年龄为（50.4±8.1）岁。本研究观察组和对照组两组患者均被确诊为乳腺癌患者，诊断符合乳腺癌诊断标准，采用统计学软件检验两组患者的临床资料并作出比较，在基线资料方面，两组患者之间没有差异性，可以进行比较研究。

1.2 方法

在护理过程当中对于本研究对照组患者主要配合常规的护理进行干预，具体的护理方法按照常规护理的原则进行护理指导，本研究因为篇幅的限制，所以不做详细的赘述。本研究观察组患者在进行护理的过程中，在为手术期内落实舒适护理进行护理干预，具体的护理方法如下。

1）术前舒适护理：患者入院的时候就应该帮助患者创造良好的住院环境，对患者进行解释，使患者对于住院的相关情况进行了解，并且了解主管医生和护士，为患者介绍住院环境，并促进护患、医患以及病友之间的关系，维持患者住院的环境的安静，并且保证周围环境的安全和整洁舒适。护理人员需要和患者建立起良好的护患关系，同情并且关心患者，耐心的倾听患者的意见和要求，要尽可能地对患者进行满足。与此同时，需要重视患者家属的关注，特别是患者的丈夫，需要为患者提供关心和支持，以便于能够使患者感受到家庭的关爱和温暖。和患者解释手术的必要性和安全性，介绍患者手术医生的技术水平，并且为患者提供相关的手术基本信息。同时对患者提供安慰，告知患者乳房重建的可能性，增强患者对于手术的信心，减轻患者的恐惧和焦虑[2]。

2）术后舒适护理：手术以后应做好对患者疼痛的护理干预工作，因为手术切口面积相对较大，所以患者容易出现术后伤口疼痛，帮助患者选择采用半卧位，这样在一定程度上可以减轻切口的张力，缓解患者的疼痛。帮助患者维持室内环境的安静和舒适性，保证患者的湿度适宜，同时要减少一些不必要的刺激和干扰。为患者进行各项操作的时候，保证动作轻柔熟练，对患者进行指导，提供缓解疼痛的方法，可以为患者选择采用转移注意力的方法，或者谈心释放等方法来缓解患者的焦虑情绪，指导患者翻身和扣背，在患者咳嗽的时候，应该用手压住切口，需要减轻患者切口的疼痛。如果患者切口难以忍受，可以遵医嘱为患者选择止痛剂。

3）功能锻炼：患者手术以后进行功能锻炼，对于防止患者患侧上肢肿胀是十分重要的。护理人员可以一对一的对患者进行功能锻炼和相关的指导，在手术当天需要将患者患侧的肩部抬高大约30°，并且对患者进行制动。手术后第二天对患者进行指导，使患者的患肢进行握拳、伸指和屈腕等相关的运动[3]。在手术后的第二天或第三天对患者进行指导，使患者进行曲肘，在手术以后的第四天到第五天，指导患者摸对侧耳朵，用手握住患者患侧的拇指，并且帮助患者伸直肘关节，为患者辅助患肢进行上举，以便于能够达到肩关节平齐。第七天需对患者进行摸患侧耳廓的运动。7日以后，患者进行爬墙运动，尽量能够达到最高的限度。在以后的8～10日，患者需要逐步地进行患侧训练，手掌尽量超过头顶，并且摸到对侧耳朵，对患者进行肩关节向前或者向后的旋转，保证患者肩关节外展，并且做好画圆的工作。

1.3 观察指标

评价本研究所有患者的焦虑情况，选择采用焦虑自评量表（SAS）进行评分，评价本研究所有患者的疼痛状况，选择采用视觉评分法（VAS）对于患者进行评价，分数越高，表示患者的疼痛和心态越差；并且采用自制量表，对于两组患者的满意度进行评价，满意度评分为100分，分值越高表示患者的满意度越好。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS 26.0进行统计学分析，所有的计量资料用（±s）表示，选择t检验，两组数据之间的差异性检验采用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较本研究两组患者术前焦虑的情况，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者满意度情况，观察组患者的满意度评分明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；对于两组患者的疼痛情况进行比较，观察组患者的疼痛明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1。

3 结论

临床对于乳腺癌在进行治疗是根治方法一般是手术治疗，现如今医疗技术的不断发展，乳腺癌改良根治手术在临床应用也比较广泛，它可以有效地消除患者的病灶，但是手术治疗具有较大的应激性，可能会使患者失去第二性征，所以在患者的心理和生理上都会产生较大的影响，再加上手術是一种创伤性的治疗，病情的影响是患者存在有一定的疼痛，这样会在生理上和心理上为患者带来较为严重的后果。对患者在进行治疗过程中配合舒适护理干预，能有效地改善患者的心态和疼痛，在治疗过程当中能够使患者的心理和生理等达到一种最佳的状态，这种护理方式还能贯穿在整个治疗过程中，对患者的病情进行改善，缓解患者不良的情绪，帮助患者改善生活质量的。分析本研究的结果也能够得出，干预之前，两组患者在疼痛和心态方面都没有明显的差异性，而关于以后观察组患者的疼痛缓解情况和心态的改善情况明显优于对照组，能够充分说明舒适护理在对乳腺癌患者围手术期当中应用所体现出来的优质性。综上所述，临床对于乳腺癌患者在围手术期内配合舒适护理进行干预可以在一定程度上缓解患者的焦虑情况，减轻患者的疼痛，提升患者的满意度。

参考文献

[1] 马丽.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（03）：260-261.

[2] 魏桂芳，原琦.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（33）：551-552.

[3] 张平.探讨常规结合舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2018，16（05）：278-279.