老年女性尿失禁患者专科护理门诊的实施效果分析

王君梅

【摘 要】 目的：分析老年女性尿失禁患者专科护理门诊的实施效果。方法：选取本院2016年10月至2017年12月收治的106例老年女性尿失禁患者，实行回顾性分析，所有患者均接受专科门诊护理，观察护理前、后，106例患者生活质量评分情况：心理影响评分、逃避及限制性行为评分、社会活动受限评分。结果：护理前、后，106例患者心理影响评分、逃避及限制性行为评分、社会活动受限评分情况比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论：老年女性尿失禁患者，接受专科门诊护理，能够有效改善其生活质量，具有临床应用的价值。

【关键词】 老年女性尿失禁；专科护理门诊；实施效果

文章编号：WHR2018062005

尿失禁，主要指膀胱内的尿液无法控制、自行流出。老年尿失禁发生原因，与中枢神经系统病症、手术、尿潴留、分娩损伤等，存在直接的关联性[1]。临床表现主要包括：急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁等。本次研究将本院近年来收治的106例老年女性尿失禁患者作为研究对象，分析实行专科门诊护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析，本院2016年10月至2017年12月所收治的106例老年女性尿失禁患者。其中，106例老年女性尿失禁患者，均通過ICS尿失禁诊断标准[2]，将精神障碍者、认知障碍者、沟通障碍者剔除，年龄66～78岁，平均年龄（72.6±6.7）岁；病程为0.4～5.0年，平均病程（2.7±0.8）年。尿失禁原因：妇科病症致病者、脑血管病症致病者、泌尿系统病症致病者、慢性呼吸道阻塞病症致病者、其他原因致病者各35例、27例、22例、9例、13例。采用SPSS 17.0统计学软件，对106例老年女性尿失禁患者的临床基线资料，加以临床统计处理及分析。

1.2 方法

专科门诊护理，构建尿失禁专科门诊，主要经尿失禁护理专家、盆腔康复治疗师、门诊护理人员构成。结合尿失禁患者具体状况，制定会诊、治疗方案，住院患者接受门诊统一管理，建立尿失禁患者个人档案，并且进行跟踪随访。

专科门诊心理疏导，以良好的态度，和尿失禁患者进行主动沟通，结合患者的年龄、文化程度，采用适宜的方式沟通，以便构建良好的护患关系。为患者讲解治疗方案、以往成功治愈病例，以便积极影响患者，使其能积极配合治疗，树立康复的自信。

专科门诊健康宣教，开设尿失禁健康咨询平台，每日可为就诊患者讲解健康知识，提供护理咨询服务。同时，定期可组织尿失禁患者参与到健康讲座中，分析尿失禁发病机制、常见类型、治疗方法、护理措施等。主要的目的：帮助尿失禁患者正确看待“尿失禁”病症，加强自身保健意识，积极配合医护人员进行治疗。

专科门诊膀胱训练指导，结合患者的身体情况，制定合理的饮水计划、排尿计划，每日做好饮水量、排尿次数和间隔时间的记录工作。然后，鼓励尿失禁患者延迟排尿15min，规定每3h排尿1次，从而有效改善患者膀胱逼尿肌舒张功能、膀胱顺应性。

专科门诊盆底肌训练指导，取患者仰卧位、坐位、站立位，告知患者保持下肢、腹部、臀部保持放松状态，自主收缩耻骨、会阴部、肛门括约肌。如：仰卧位时，叮嘱患者将双腿分开，保持平稳呼吸状态，加强肛门会阴部收缩、上提盆底肌肉训练，收缩时间为10s/次，放松10s后，反复练习，每次练习10组，3次/d。

专科门诊盆地生物反馈方法，选择生物反馈治疗仪，将探头置入患者的阴道中，放置在肌门内电极，能传送各个强度的电流，对盆底肌肉、盆底神经构成刺激，从而可加强盆底肌肉收缩能力，保证盆底肌肉的弹性。治疗时间为0.5h，每周治疗2次即可。

专科门诊膀胱治疗仪神经电刺激方法，借助电刺激的作用，对受损神经纤维进行处理，以便加强尿失禁患者的膀胱逼尿肌功能、括约肌功能。治疗前，叮嘱患者充分排空膀胱，1次/d，0.5h/次，治疗时间为1个月。

1.3 观察指标

观察106例老年女性尿失禁患者的生活质量（心理影响、逃避及限制性行为、社会活动受限）评分，采用尿失禁生活质量量表I-QIL，对106例尿失禁患者心理影响、逃避及限制性行为、社会活动受限进行评分，分数和尿失禁患者的生活质量改善情况呈正比。

1.4 统计学分析

本次研究的106例老年女性尿失禁患者的临床相关数据，均使用SPSS 17.0统计学软件处理、分析。计量资料用（±s）表示，行t检验。护理前、后的对比为“P<0.05”，即可判定为差异性显著。

2 结果

护理前、后106例尿失禁患者生活质量评分情况比较，差异性显著，P<0.05。如表1。

3 讨论

尿失禁，被世界卫生组织确定为危害人体健康的五大病症[3]。尿失禁的出现，会对患者的生活质量造成严重威胁，使得患者出现负性心理情绪，如：焦虑、烦躁、抑郁等。当前，护理人员可采取护理措施帮助老年女性尿失禁患者正确看待自身病症，提高就诊率。本次研究中，本院实行了专科门诊护理，能对尿失禁患者提供健康指导、遵循、诊治、跟踪随访等服务[4]。进行盆底康复训练、生物反馈治疗，可促使尿失禁患者自主收缩盆底肌肉，很好地改善尿失禁症状和恢复膀胱生理功能。而实行膀胱电刺激，能对盆腔组织器官构成刺激，达到改变膀胱尿道功能的效果，并且改善患者排尿功能效果非常理想[5]。提供健康教育、心理疏导、盆底康复训练等服务，能够有效消除患者的负性心理情绪，使其掌握自我护理方法、功能锻炼技巧，积极配合医护人员加强盆底肌锻炼，进而可切实提高尿失禁患者的生活质量。

总而言之，老年女性尿失禁患者，接受专科门诊护理，对于提高患者生活质量，具有积极的影响，存在临床应用的价值。

参考文献

[1] 张晓容，周琳莉，陈世清.电话随访对老年女性尿失禁患者治疗效果的影响[J].新疆医学，2017，47（04）：444-447.

[2] 王红丽，刘春香，罗燕，等.行为干预在老年女性压力性尿失禁患者的护理研究[J].内蒙古中医药，2017，36（05）：145-146.

[3] 王陶然，周新，李晓燕，等.生物反馈电刺激对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响[J].中华全科医学，2017，15（07）：1144-1146.

[4] 胡云英，陈瑛，胡志凤.老年女性尿失禁患者的心理健康及社区护理干预效果分析[J].哈尔滨医药，2017，37（02）：199-200.

[5] 薄海欣，范国荣，王乾贝.妇产科尿失禁专科护士岗位的需求评估和工作内容研究[J].护理学报，2017，24（14）：18-22.