护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用的效果观察

林晓华 郭巍莉 张莹 何立

【摘 要】 目的：讨论护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中应用的效果。方法：将本院2017年6月以来接受治疗的60例结直肠肿瘤患者随机分为对照组和研究组，每组共30例。对照组采取围手术期常规干预，研究组在常规治疗方式的基础上加以康复护理配合治疗。接受治疗6个月期间比较两组的并发症情况和护理满意度。结果：研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）；研究组患者护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：护理干预对于结直肠肿瘤手术的治疗恢复、减少并发症和提高患者护理满意度的方面可以发挥有效的协助作用，能够有效帮助患者恢复与愈合。

【关键词】 护理干预；结直肠肿瘤；围手术期；康复护理；效果分析

文章编号：WHR2018052101

近年来，随着医院医护人员医疗素质和服务态度的提高，护理干预对患者的治疗与恢复发挥着越来越明显、越来越重要的作用[1]。结直肠肿瘤是由直肠组织细胞发生恶变而形成，随着生活质量的提高，结直肠肿瘤的发病率逐年增加，甚至一度超过胃癌的发病率。因此关于结直肠肿瘤治疗及护理的研究是当今世界非常重要的课题。本研究采取合适的护理模式帮助患者恢复，将疼痛控制、外科手术方式等方面与传统术后护理方法的改进有机结合，减轻患者接受手术所带来的伤害、减少术后并发症发生的几率、减少住院时间、提高患者远期生存率是采取护理的主要目的。这种护理模式能够优化围手术期护理程序，帮助患者达到快速恢复、调理身体的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年6月以来接收治疗的60例结直肠肿瘤患者，均为初中及以上文化水平，能够理解并配合本院的此次工作。其中男性28例，女性32例，年龄45～78岁，平均年龄为（61.8±1.2）岁。患者分为研究组和对照组，两组患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者采取传统常规围手术期干预，即术前3天患者进行半流质进食，术前12h禁止饮食，前4h禁止饮水，進行常规手术，注重术中保暖。术后进行适当饮水，适当食用流质食物。遵从医嘱，恢复排气拔除胃管，患者可在床上适当肢体活动。

研究组患者进行合适的护理干预。术前医护人员与患者及其家属进行沟通交流，发放宣传资料，使患者及其家属了解病情，消除患者的紧张、恐惧心理使患者积极配合进行治疗，术前做好清洗肠道的工作。术中进行常规保暖，术后安排专门的医护人员对患者进行指导交流，进行术后心理指导，缓解患者的焦虑情绪。引导患者进行自主康复训练，前期进行简单的屈膝、抬腿、翻身训练，中期引导患者进行户外散步，恢复期医护人员帮助患者多进行全身按摩。注重与患者的交流沟通，使患者有一个舒畅积极的治疗心情。必要时进行中医针灸治疗干预，关元穴、天枢、足三里为重点针灸部位，1个疗程持续1周时间。护理干预的重点在于密切观察患者的病情及心里变化并及时采取适当措施进行治疗与沟通，以此达到更好的治疗效果。

1.3 观察指标

对两组患者术后为期6个月的观察时间内发生并发症的情况进行观察和记录，主要观察的并发症症状有切口感染、腹胀、泌尿系统感染和排尿困难等。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（±s）表示，进行t检测，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组患者并发症发生情况明显低于对照组（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

现代生活中人们生活节奏加快，生活作息不规律是导致结直肠肿瘤发病率持续上升的因素之一。目前临床的治疗方法一直是以传统手术治疗为主，但是手术前后期易发生的突发情况，如患者情绪不稳定和手术后的过激反应导致的并发症一直是院内关注并注重解决的重点问题。由本研究中研究组和对照组两组的对比情况可以明显看出是否接受护理干预对患者的情绪和并发症的多少有着很大关系[2]。合适的、全面的护理模式可以帮助患者平复不良情绪，树立治疗信心，更好地对手术进行辅助治疗，从而减少术后发生并发症的几率。护理干预在现代临床医学治疗与恢复方面发挥着并不可少的作用。

近年来，随着医院医护人员医疗素质和服务态度的提高，护理干预对患者的治疗与恢复发挥着越来越明显、越来越重要的作用。同时，护理干预也能使患者的护理满意度上升，提高医院的服务质量，使患者拥有更好的治疗体验[3]。本研究采取合适的护理模式帮助患者恢复，将疼痛控制、外科手术方式等方面与传统术后护理方法的改进有机结合，减轻患者接受手术所带来的伤害、减少术后并发症发生的几率、减少住院时间、提高患者远期生存率是采取护理的主要目的。护理干预结直肠肿瘤患者围手术期有效地避免了传统手术及其护理中的弊端，如灌肠清理易导致的脱水问题、排气问题、排尿困难以及切口感染等问题[4]。另外，医护人员对患者进行护理时注重与患者的沟通与平复情绪，使患者可以吐露心声，医护人员可以为其排忧解惑，给患者树立治疗信心是护理干预的一大重要优势。很多患者反映，通过与护理人员的沟通可以心情舒畅，更加坚定治疗的决心与信心[5]。由此可见，护理干预在整个治疗过程中的作用可以说是必不可少的，不仅在结直肠肿瘤围手术期护理工作是必要的，在其他肿瘤类疾病或者其他复杂性、治疗风险性大的疾病治疗过程中也是值得借鉴和应用的。

综上所诉，结直肠肿瘤是由直肠组织细胞发生恶变而形成，随着生活质量的提高，结直肠肿瘤的发病率逐年增加，甚至一度超过胃癌的发病率。因此关于结直肠肿瘤治疗及护理的研究是当今世界非常重要的课题。护理干预对于结直肠肿瘤手术的治疗恢复、减少并发症和提高患者护理满意度的方面可以发挥有效的协助作用，能够有效帮助患者恢复与愈合。

参考文献

[1] 李艳华.结直肠癌患者围手术期实施快速康复护理的临床效果研究[J].结直肠肛门外科，2016，（S1）：187-188.

[2] 刘静静，李彩茹，胡荣，等.结肠癌合并艾滋病患者一例的护理[J].解放军护理杂志，2013，（30）：47-48.

[3] 郑红梅，屠奕，刘鸿芹，等.结肠癌肠穿孔伴感染性休克患者的观察与护理[J].护理实践与研究，2013，10（16）：48-49.

[4] 冯志仙，王飞霞.直肠癌前切除低位直肠吻合术患者自闭保护性肠造口的护理[J].中华护理杂志，2013，48（09）：784-786.

[5] 陈宝珍，林楚琴，何文超.腹腔镜直肠癌根治术围术期护理[J].中国当代医药，2010，17（09）：93-94.