临产妇的心理状态分析与护理干预

徐晓婷

【摘 要】 目的：分析临产妇的心理状态，探讨心理护理干预对产妇分娩的影响。方法：选取2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例临产妇作为研究对象，分为研究组和对照组，对照组予以常规护理方式，研究组予以有针对性的心理护理干预，观察两组临产妇的分娩方式与产程时间。结果：研究组产妇的顺产率为83.82%，显著高于对照组（67.65%，P<0.05）；研究组产妇的潜伏期、活跃期和总产程的时间均比对照组产妇短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理人员根据产妇的心理状态进行有针对性的护理干预，可起到缩短产程，提升顺产率的效果，具有积极的临床意义。

【关键词】 临产妇；心理状态；护理干预；分娩

文章编号：WHR2018062003

随着我国二胎政策的开放，临产妇分娩的安全与健康受到众多关注，除了临产妇的产道、产力以及胎儿等因素，产妇的心理因素也对产妇和胎儿的健康有着重要的影响[1]。产妇的不良心理状态可导致产力下降，产程延长，可引起难产、滞产，严重危害产妇与胎儿的安全。对临产妇的心理状态进行分析，并作出相对应的护理干预，可以有效降低难产、滞产率，减少安全事件的发生。本研究通过对2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例临产妇的心理状态进行分析，对其中一部分实施护理干预，效果较好，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年12月在本院分娩的136例临产妇作为研究对象，纳入标准：1）年满20周岁；2）单胎妊娠；3）有条件进行引导自然分娩[2]。排除标准：1）有严重并发症或合并症；2）交流沟通障碍。使用随机数字表法将136例研究对象分为研究组和对照组，每组68例，对照组年龄21～37岁，平均年龄（26.78±5.39）岁，孕周37～42周，平均（39.49±2.21）周；对照组年龄20～37岁，平均年龄（26.86±4.83）岁，孕周在38～42周之间，平均（39.52±2.19）周。两组临产妇的年龄、孕周等一般資料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性，所有研究对象及家属均签署知情同意书，本研究方案已通过伦理委员会审批。

1.2 研究方法

对照组予以常规护理方式，对产妇及家属进行宣教分娩相关的知识。研究组予以特殊心理护理干预，具体措施如下：1）产前的护理干预：入院时护理人员应积极热情的接待临产妇，主动引导临产妇熟悉周围环境，减少因环境陌生导致的负面情绪，同时与临产妇建立良好的关系，有助于提升产妇与家属对医护人员的信任。借助视频、图片等多媒体工具对孕妇和家属进行讲解分娩知识，并告知其产前的相关注意事项，鼓励产妇将内心的负面情绪倾诉出来，对产妇的畏惧与忧虑需要有针对性的讲解，并告知其相关应对的方式，减少产妇的心理恐惧感。2）分娩期间的护理：助产护士应鼓励产妇分娩，增加产妇的信心，指导其如何配合分娩，营造轻松活跃的气氛，可在产房播放轻松舒缓的音乐，适当的与产妇聊天，分散其注意力，当出现宫缩疼痛时，对产妇进行抚摸与按摩，减轻疼痛，当疼痛剧烈时可握住产妇的手给予鼓励与安慰。3）可使用拉梅滋呼吸训练法对产妇进行心理干预，嘱患者全身放松，在宫缩时开始深呼吸，反复持续直至宫缩疼痛停止，这样不仅能对产妇造成一定心理干预减轻疼痛，同样可以反映产妇宫缩的疼痛程度。4）产后的护理干预：护理人员在产后需密切观察产妇的子宫收缩以及阴道出血的的情况，若未出现明显异常，应尽开始早母婴接触，这是对产妇最大的鼓励与肯定。5）术后对产妇与家属进行健康宣教，使产妇养成较好的生活习惯，均衡营养，注意休息，加速身体机能的恢复。

1.3 观察指标

观察两组临产妇的分娩方式、产程时间，其中分娩方式包括顺产、助产与剖宫产，产程时间分为潜伏期、活跃期与总产程。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用率表示，使用卡方检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临产妇的分娩方式比较

研究组产妇的顺产率为83.82%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表1。

2.2 两组临产妇的产程比较

研究组产妇的潜伏期、活跃期和总产程的时间均比对照组产妇短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表2。

3 讨论

生育分娩是一种正常生理过程，但由于内分泌激素以及环境等多种影响，临产妇的情绪常不稳定[3]，较常见的是担忧与焦虑，担心胎儿是否健康、胎儿的性别、家庭地位等。随着预产期的临近，这种焦虑与担忧的情绪会逐步加重，负面情绪可能通过神经内分泌系统导致内分泌失调，影响产妇的全身状态，导致宫缩的无力，产程延长，子宫平滑肌功能异常等[4]。进一步发展将出现难产、滞产甚至胎儿窘迫和死胎的情况。因此，临产妇的心理状态十分重要，直接影响到产妇以及胎儿的安全。

在产妇入院到分娩的过程中，护理干预可帮助减少产妇的负面情绪，缓解心理压力。本实验从产妇入院时开始进行护理干预，协助产妇熟悉环境，建立良好的周围人际关系，学习相关知识，做好分娩的准备；在分娩中营造轻松的氛围，与产妇愉快交流，并使用拉梅滋呼吸训练法协助减轻产妇的疼痛；分娩后仔细观察产妇子宫收缩以及阴道出血的情况，尽早进行母婴接触。能够显著减轻产妇的心理压力，提升顺产率，结果显示，实施护理干预后，研究组产妇的顺产率为83.82%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组产妇的潜伏期、活跃期和总产程的时间均比对照组产妇短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理人员根据产妇的心理状态进行有针对性的护理干预，可起到缩短产程，提升顺产率的效果，具有积极的临床意义。

参考文献

[1] 林玉虾.助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016（b04）：151.

[2] 高倩，史宇晖，曾庆奇，等.湖南省自然分娩健康促进干预对婴儿母亲分娩方式选择影响[J].中国公共卫生，2017，33（04）：618-621.

[3] 常红侠，王瑞，潘丽，等.临产前孕妇心理及护理的调查[J].中华全科医学，2015，13（01）：136-137.

[4] 郭秀玲.心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（31）：4821-4822.