硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值分析

买里古尼·米来 沙吾列提·巴合提汗

【摘 要】 目的：探究硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的应用价值。方法：本次纳入研究的妊娠高血压患者，一共120例，纳入研究的时间为2016年5月至2017年5月，按随机数字表法分成两组，每组平均为60例；其中，对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行硫酸镁治疗，對比两组临床疗效进行对比评价。结果：在舒张压、收缩压方面，治疗前两组比较无明显差异（P>0.05）；经积极治疗后，观察组血压改善效果明显优于对照组（P<0.05）。此外，在妊娠结局方面，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：妊娠高血压患者实行硫酸镁治疗的效果良好，能有效控制舒张压及收缩压改善妊娠结局，客观上保护产妇及产儿生命健康安全。因此值得在临床治疗中使用及推广。

【关键词】 硫酸镁；妊娠高血压；临床价值

文章编号：WHR2018061047

作为妊娠期间特有疾病之一，妊娠高血压以妊娠20周后出现蛋白尿、水肿及血压异常上升为典型临床症状，轻者轻度头晕、轻度血压上升或合并轻度蛋白尿，重者头晕眼花、恶心呕吐及持续性上腹疼痛，甚至存在出现明显水肿、昏迷抽搐及蛋白尿增多等症状的可能性[1-2]。同时，按疾病类型，妊娠高血压可分为妊娠期高血压、慢性高血压、慢性高血压合并子痫前期、子痫及子痫前期等。有统计数据显示，我国妊娠高血压发病率高达9.4%，是造成孕产妇及围产儿发病至死亡的主要疾病杀手之一。鉴于此，本文作者重点探究硫酸镁在妊娠高血压患者中的治疗效果，具体研究成果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

此次妊娠高血压患者120例，入选时间为2016年5月至2017年5月，按随机数字表法分成两组；其中，对照组60例中，年龄27～37岁，平均年龄为（28.1±3.6）岁，平均孕期为（27.6±0.3）周，60例患者中初产妇32例、经产妇28例；观察组60例患者均为女性，最大年龄为37岁、最小年龄为26岁、平均年龄为（28.2±3.5）岁，平均孕期为（27.5±0.2）周，60例患者中初产妇33例、经产妇27例。根据上述资料可知，两组患者基本资料对比不存在显著差异性（P>0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且两组患者及其家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合妊娠期高血压的诊断标准且临床症状确切。排除标准：两组患者均不存在实验药物过敏；两组患者均不存在严重心肝肾功能障碍；两组患者均不存在意识障碍、沟通障碍及精神疾病。

1.2 方法

此次对照组患者采取常规方法治疗，即：给予镇静、解痉及吸氧治疗；同时，使用硝苯地平治疗，每次10mg，3次/d，舌下含服。观察组患者则在常规治疗方法（同对照组）的基础上，重点采取硫酸镁治疗，即：将浓度5%葡萄糖溶液50mL与浓度25%硫酸镁溶液60mL相混合配置为硫酸镁混合液进行静脉滴注，控制其滴注速度不得过快，并且结合患者实际情况将浓度25%硫酸镁20mL与利多卡因20mL相混合配置为混合液，每日2次进行肌肉注射。两组患者治疗期间均观察其排尿量、心率及呼吸功能等各项指标，观察患者是否出现用药不良反应。

1.3 判定标准

统计两组患者治疗前后舒张压及收缩压指标变化情况，并且记录两组患者早产、新生儿窘迫及产后出血情况[3-4]。

1.4 统计学处理

本次相关数据采取统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料采取（±s）表示，两组数据用t检验；计数资料用百分率（%）表示，两组数据用χ2检验。P<0.05表示两组数据存在明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组在血压方面的比较

在舒张压、收缩压方面，治疗前两组比较无明显差异（P>0.05）；经积极治疗后，观察组血压改善效果明显优于对照组（P<0.05）。详细数据如下表1。

2.2 两组患者妊娠结局对比

经统计，对照组患者早产5例、新生儿窘迫3例、产后出血3例；观察组患者早产1例，无新生儿紧迫及产后出血情况出现。由数据可知，观察组妊娠结局明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

作为育龄期女性常见产科疾病之一，妊娠期高血压以全身小血管痉挛为病理基础，造成母体心脏、肝肾及大脑等器官损伤，一旦子宫及胎盘血液灌流不足时则导致子宫内胎儿缺氧威胁产儿生命健康安全，甚至引发一系列并发症，例如：宫内窘迫或死胎等[5]。伴随生活节奏不断加快，生活环境日趋恶劣，促使高龄产妇普遍存在精神过度紧张问题，一旦季节交替保暖措施不足则加剧血压变化幅度，尤其是营养不良或具有慢性疾病史的产妇出现妊娠高血压的几率更高。目前临床治疗妊娠高血压以药物治疗为主要方法，针对轻度妊娠高血压患者建议以解痉休息为主，尽量不口服降压药物，针对出现器官损伤的妊娠高血压患者结合血压指标不断调整药物使用量，一旦出现异常情况则以保证产儿健康生长为前提选择适宜时机终止妊娠。硫酸镁是临床治疗妊娠高血压的理想解痉药物，主要通过镁离子抑制神经末梢释放乙酰胆碱阻断神经信号及肌肉信号传导接触骨骼肌肉痉挛。有研究资料显示，镁离子能增强产妇及产儿血红蛋白氧结合能力，加快子宫胎盘血液流动改善其生理功能。经本次研究发现，对照组患者早产5例、新生儿窘迫3例、产后出血1例及新生儿平均体质量（2.71±0.93）kg；观察组患者早产1例、新生儿紧迫0例、产后出血0例及新生儿平均体质量（2.56±0.85）kg，发现硫酸镁能降低早产、新生儿窘迫及产后出血发生率，大大提高新生儿出生质量。

综上所述：妊娠高血压患者实行硫酸镁治疗的效果良好，能有效控制舒张压及收缩压改善妊娠结局，客观上保护产妇及产儿生命健康安全。因此值得在临床治疗中使用及推广。

参考文献

[1] 彭琳云.硫酸镁与硝苯地平在妊娠高血压综合征治疗中的临床应用分析[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2798-2799.

[2] 王昌梅.硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（14）：72.

[3] 李怀勤.硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值观察[J].大家健康（学术版），2016，10（01）：124-125.

[4] 邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（02）：158-160.

[5] 王红霞.硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（04）：125.