心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果评价

由妮军

【摘 要】 目的：研究对阴道分娩产妇采用心理护理干预的护理效果，讨论其临床护理应用价值。方法：选择本院从2014年8月至2017年10月收治的阴道分娩产妇30例作为研究对象，按照随机抽签分组的方式，将所有产妇分为两组，每组中均包含15例产妇；对照组阴道分娩产妇采用常规护理方案，观察组阴道分娩产妇在常规护理的基础上加入心理护理干预，对阴道分娩产妇的分娩过程进行专门的护理。在治疗结束后，对两组阴道分娩产妇进行调查，对比两组产妇的自然分娩率和总产程时间，评价心理护理的有效性。结果：研究结果显示，观察组产妇的总产程时间较对照组明显更短，并且观察组产妇的心理状态评分较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将心理护理干预应用于阴道分娩产妇的分娩中，能够有效改善产妇的心理状态，缩短产妇的产程时间，是一种有效的分娩方案，具有十分积极的应用意义。

【关键词】 心理护理干预；分娩疼痛；应用效果

文章编号：WHR2018052229

分娩疼痛是分娩过程中无法避免的一种临床状态，也是分娩过程中的一种主要临床症状之一[1]。研究表明，大约50%左右的阴道分娩产妇会在分娩过程中由于剧烈疼痛而影响分娩结果，不仅对阴道分娩产妇的生理上造成极大影响，还有可能对阴道分娩产妇心理造成一定的影响[2]。所以应当从心理护理的角度，对阴道分娩产妇进行关心，改善产妇在分娩过程中的心理状态，才能保证产妇的分娩结果[3]。本次研究中选择本院从2014年8月至2017年10月收治的阴道分娩产妇30例作为研究对象，研究对阴道分娩产妇采用心理护理干预的护理效果，讨论其临床护理应用价值，取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院从2014年8月至2017年10月收治的阴道分娩产妇30例作为研究对象，按照随机抽签分组的方式，将所有产妇分为两组，每组中均包含15例产妇；所有产妇均为孕足月，无早产现象。对照组年龄21～26岁，平均年龄（23.8±1.1）岁；观察组中产妇年龄22～27岁，平均年龄（23.6±1.9）岁。其在产前检查中，未发现妊娠合并症与器质性疾病。两组产妇在一般资料上比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组阴道分娩产妇采用常规护理的方式进行护理，观察组阴道分娩产妇联合心理护理干预对护理人员开展护理工作。具体方式如下。

首先，应当在阴道分娩产妇的病房中，建立整洁温馨的休养环境。由于阴道分娩产妇的状况较为特殊，所以在对产妇进行病房营造时，应当建立舒适且温馨的环境，保持房间内空气畅通，温度和湿度处于适宜状态。

在产妇分娩过程中，护理人员应当尽可能使分娩过程顺其自然，让胎儿缓慢且自然地娩出，减少产妇所产生的会阴损伤。当胎头拨露至会阴后紧张时，护理人员应当指导产妇在宫缩期张口进行快节奏的哈气，而宫缩间歇期则向下屏气，屏气时间应当短且反复，这样有利于阴道的扩张。在控制胎头娩出时，应当注意堵塞时不要有协助胎头俯屈的动作，不对胎头的娩出角度和方向造成干预，使胎儿双肩径与骨盆出口前后一致，指导产妇均匀用力。直至胎儿双肩娩出都不要对胎儿用力下压。

在分娩过程中，护理人员应当不断用语言鼓励产妇，并告知产妇的分娩进程，使产妇对于分娩进程有一定的了解，降低产妇的恐惧感。分娩时，护理人员也应当帮助产妇舒缓精神压力，改善产妇的感官体验。

在分娩结束后，护理人员应当根据产妇的状态告知其分娩结果，使产妇能够了解自身的分娩状况，降低产妇分娩后的不良情绪，从而使产妇在分娩后能够快速恢复。

如果产妇的恐惧、抑郁、孤独等心理状态出现较为频繁，护理人员还应当积极与产妇交流，聆听产妇的压力来源，在适当的时候给予其安慰，帮助其恢复对生活的信心。

1.3 评价标准

记录两组产妇的产程时间，采用本院中自主制定的心理状态评分标准评价产妇的心理状态，满分100分，得分越高说明产妇的状态越优。

1.4 统计学方法

所有产妇的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

研究结果显示，观察组产妇的总产程时间较对照组明显更短，并且观察组产妇的心理状态评分较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

心理护理干预主要是将无保护助产工作应用于护理中，其目的是在强化基础护理的前提下突出以产妇为中心的护理理念，深化护理品质，从而使护理人员的专业素养能够更好地转化为护理质量[4]。采用不同的体位有助于产妇的分娩，同时还能够预防宫缩乏力的情况发生[5]。这种护理方式主要突出了人性化分娩的特点，在产妇分娩的过程中，护理人员也应当着重对产妇的心理状态进行干预，使产妇能够保持良好的心态进行分娩，但是在进行心理护理的基础上，更应当注重产妇的生理状态，避免产妇出现分娩危险的情况[6]。

除此之外，产妇在分娩过程中对体位进行自由变化，还能够随时对胎儿的胎位异常进行纠正，能够保证分娩的顺利进行。无保护自由分娩还能够使产妇拥有一定的自由感受，对缓解产妇的心里紧张感、焦虑感以及身体上的不适感，有十分积极的作用[7]。

本次研究结果显示，观察组产妇的总产程时间较对照组明显更短，并且观察組产妇的心理状态评分较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将心理护理干预应用于阴道分娩产妇的分娩中，能够有效改善产妇的心理状态，缩短产妇的产程时间，是一种有效的分娩方案，具有十分积极的应用意义。

参考文献

[1] 孙志华.心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果评价[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：194-195.

[2] 李晋连.心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果评价[J].中国医药指南，2018，16（06）：201-202.

[3] 敖丽华.产妇的产程观察及心理疏导[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：73，77.

[4] 周国霞.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果评估[J].中国农村卫生，2016，（20）：53-54.

[5] 王文琴.疤痕子宫产妇行阴道分娩时的心理护理及产程管理[J].当代护士（中旬刊），2015，（09）：46-47.

[6] 刘洁，刘文卿，张丽红，等.心理护理用于阴道分娩的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（23）：4842-4843.

[7] 任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学，2015，36（02）：334-335.