奶牛左方真胃移位病因分析及手术治疗方法

王腾威 倪国超 吴留杰

奶牛真胃移位（Abomasal Displacement， AD）是指真胃由正常的解剖位置发生改变，超过正常的生理范围而引起消化机能障碍，导致营养代谢失调的一种急性内科性疾病，一般发生于 4～6胎次分娩前后的母牛[1]。临床上分为真胃左方移位和右方移位和底部变位三种，其中左方变位是最为常见，本文重点阐述了奶牛左方真胃移位发病原因及手术治疗方法。

1 奶牛真胃移位病因分析

1.1 分娩因素

分娩是真胃移位的直接原因，奶牛分娩前后，其腹腔脏器发生明显变位。在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，真胃可以移到瘤胃底部甚至左侧，造成生理性变位；分娩后子宫内压力减小，瘤胃将真胃推回右侧。但部分奶牛的真胃被压在瘤胃的下部或左方造成奶牛真胃移位，发病时间常出现于产后10～20 天。

1.2 精料比例较高

精料和粗料的比例搭配不合理，高产奶牛日粮不宜超过 60∶40。如果饲以大量精料和玉米青贮，从瘤胃进入真胃的流动量增多，引起挥发性脂肪酸浓度增高，抑制了真胃的动力，真胃产生大量气体，引起扩张和变位。到了妊娠后期，膨大的子宫抬起瘤胃，分娩后真胃弛缓或产气，则不能恢复正常位置，被下沉的瘤胃卡在腹腔左侧，造成奶牛分娩后真胃扭转、移位。

1.3 疾病因素

一些营养代谢性疾病和感染性疾病如产后胎衣不下、子宫内膜炎、酮病、低钙血症、生产瘫痪和消化不良等疾病会引起胃肠弛缓，增加真胃变位的发生率，临床上常见分娩引起的低钙血症可直接导致瘤胃和真胃蠕动能力减弱，还可使病畜食欲减退，导致瘤胃体积减小和充盈度不足，真胃活动空间大而移位。

2 真胃移位临床症状

病牛出现间断性厌食或食欲下降，拒食精料或少食精料，对粗料如青干草等仍有一定食欲。产奶量明显下降，瘤胃蠕动减弱，蠕动次数减少乃至消失。精神沉郁，体温、呼吸和脉搏几乎接近正常，瘤胃弛缓，排粪量减少并含有较多黏液，有时排粪迟滞或腹泻。发生真胃左方移位的病牛，视诊腹围缩小，两侧肷部塌陷，左侧肋部后下方、左肷窝的前下方局限性凸起，有时凸起部由肋弓后方向上延伸到肷窝部[2]。

3 左方真胃移位手术治疗

3.1 术前麻醉

将牛只牵到护理病房，选用柱栏内站立保定。用温肥皂水清洗左、右肷窝，剃毛，用0.1% 新洁尔灭清洗术部，碘酊棉球涂擦术部，盖上创巾，用肾上腺素配合2%盐酸普鲁卡因注射液作两侧术部皮下浸润麻醉。

3.2 行左右肷窝两侧切口手术

依次切开左肷窝皮肤，切开或钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，切开腹膜，通过左肷窝切口探查确诊。用止血钳或巾钳，暂时夹闭左肷窝切口。然后以相同的麻醉方法及切开方法，打开右肷窝切口。用连接乳胶管的针头，对移至左侧腹腔的瘤胃进行减压放气，然后助手将手臂从左侧切口伸入腹腔，向前下方按压真胃，术者将手臂从右侧切口伸入腹腔，牵拉真胃，使真胃复位。用18号丝线贯穿靠近真胃的大网膜，然后将此牵引线的另一端縫合固定于右侧切口前下方内侧的肌肉上，固定线保证有一定的拉力。缝合切口前，向腹腔中放入适量青霉素和链霉素，以防感染。然后用螺旋缝合法缝合腹膜、用结节缝合法缝合肌肉、肤，创口涂擦5%碘酊消毒。

3.1.3 术后护理

术后用10%氯化钠500～1000mL，5%葡萄糖氯化钠2500～3 000mL，青霉素钠160万（10支），庆大霉素8万（20支），10%氯化钾30～50 mL，静脉注射，每天一次，连用5～7 天。术后3 天内暂停饲喂精料，可饲喂适量的青干草，促进其反刍，并辅以适当运动促其恢复。

4 预防措施

4.1 合理配制日粮

新产奶牛日粮应合理搭配日粮，特别是高出奶牛，满足营养需要，使用TMR日粮技术将粗饲料切短后再与精料混合，减少酸中毒现象，精料喂量应逐日增加，同时供应优质长干草，使其自由采食，以促进奶牛反刍时的咀嚼，从而增加唾液分泌，有利于调节瘤胃酸碱平衡。

4.2 加强母牛护理

加强干奶期奶牛的饲养 控制围产期奶牛的精料供应水平，增强运动，及时检查曾采用保守法治愈的奶牛；加强产后母牛护理，产犊后及时给母牛饮益母草、麸皮、红糖混合温水，投服磷酸氢钙以恢复体力，促进血钙恢复，促进子宫收复。

4.3 及时治疗代谢性疾病

兽医人员提高诊断和治疗水平，根据临床症状仔细检查，及时治疗前胃弛缓、低血钙、酮病、胎衣不下、重症乳房炎等易引发真胃移位的疾病，提高手术的成功率。

总之，奶牛真胃移位虽然可以用手术法进行整复疗法进行治疗，但方法比较复杂，成本高，而且成功与否与手术者的熟练程度、产后护理和饲养管理有很大的关系[3]，所以，最根本的控制办法是从饲养管理入收，减少发病率。

参考文献：

[1]齐长明.奶牛疾病学上下册[M].北京：中国农业科学技术出版社，2007：125-126.

[2]邓俊良等.兽医临床实践技术[M].北京：中国农业出版社，2007，175-179.

[3]Rutgers，L.J.E.and Van der Velden，M.A.：Complications following use of the closed suturing technique for correction of left abomasal displacement in cows.Vet. Rec. 1983，113：255-257.