一例犬胰腺炎的诊治分析

蔡丙严 田其真 徐亚亚 郝福星

[摘 要] 犬胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，多发于成年犬，症状为呕吐、腹泻，和其他临床症状相似，不具有特异性，难以判断，故需要结合血常规、CRP、生化、血气、B超、X射线等检查确诊。笔者所在的泰爱牧宠物医院近年来接诊了许多犬胰腺炎病例，本文选取其中的一个犬胰腺炎的病例，介绍其临床诊治方法，以供参考。

[关键词] 犬；胰腺炎；诊治

[中图分类号] S858.292 [文献标识码] B [文章编号] 1674-7909（2018）31-111-2

犬胰腺炎一般分為急性和慢性，多发生于中老年犬[1]。该病无明显的性别区分，但绝育犬、过度肥胖犬较为常发[2]。多是因为宠物主人的饲养不当，经常以高脂食物为食，导致其胰腺消化酶在异位发挥作用而引起组织损伤，或因胰腺不能分泌足量消化酶以维持自身的营养平衡。

1 病例概况

2018年7月10号，泰爱牧宠物医院接诊一病例。品种泰迪，乳名诺诺，雄性，体重5.3 kg，7岁。主诉早上精神沉郁，食欲废绝，呕吐并带有黏液，最后一次呕吐物呈粉红色；中午排便带血，稀便。

2 临床检查

2.1 一般检查

体温为37.5 ℃，精神差，喜欢卧睡。对其腹部进行触诊，敏感且拒绝碰触，腰成弓背形状。

2.2 实验室检测

根据该犬呕吐、便血等症状，可考虑进行CPV、CCV检测，诊断其是否患有传染性疾病。如果结果为阴性，则进一步检测CPL，考虑是否为犬胰腺炎；如果结果为阳性，需进一步检测血常规、生化和血气，判定胰腺炎的感染程度，以便制定相应的治疗方案。

2.2.1 CPV+CCV双联板检查。采集病犬粪便加入到CPV+CCV双联板自带的试剂液中，静置少许时间用吸管吸出，将样本滴入检测板中，一般于5 min内观察结果。

2.2.2 CPL检测。根据其临床症状，使用胰腺炎检测板（CPL）进行检测。对病犬进行保定，后肢隐静脉采血共3份，一份用于CPL，一份用于血常规，一份用于生化。

用于CPL的血液样板先离心，取上清液，滴入试管，加入稀释液。静置少许时间，将样本滴入CPL试板内，等待些许时间。结果显示异常，表明可能存在胰腺炎。

2.2.3 血常规检查（CBC）。血常规检测结果见表1。RBC、HCT、HGB增多，表明患犬存在脱水；MCH、MCHC减少，表明病犬可能慢性贫血，可能是便血引起的。

2.2.4 CRP检测。CRP偏高，表示体内有炎症，但比较轻微，结果见表2。

2.2.5 血生化检测。将生化用血液样本放入离心机离心，结束后进行生化检测，着重检查淀粉酶（AMYL）和脂肪酶（LIPA）。生化检测结果见表3。

可见，AMYL和LIPA均大于正常值。当发生胰腺炎时，淀粉酶会升高，淀粉酶可作为特异性检查。需注意，依然需要结合其他检查项目，因为其他原因也能造成淀粉酶的升高，如十二指肠炎、十二指肠内有异物等。

2.2.6 血气检查。将血气用血液样本加入血气分析仪，检测结果为正常，结果见表4。

3 诊断结果

根据病犬的临床症状，CPL异常；血常规检查显示脱水；CRP检查有轻微炎症；生化检查显示淀粉酶和脂肪酶升高；血气正常；B超和X射线检查显示胰腺未受损。综上所述，确诊该犬患有胰腺炎。

4 治疗

消炎选用头孢曲松，按150 mg/kg，加入0.9% NaCl注射液30 mL/kg，静脉注射，连用3 d[3]；抑制胰蛋白酶活性选用乌司他丁，按50 000 U/kg，加入5%葡萄糖注射液50 mL/kg，静脉注射，连用5 d；治疗胃肠溃疡，选用奥美拉唑，10 mg/kg，皮下注射，连用3 d；止痛选用莫法索0.1 mL/kg，皮下注射；止吐选用止吐宁，0.5 mL/kg，皮下注射；止血选用立芷血，500 U/次，皮下注射[4]。

经过连续5 d的治疗，患犬精神状态转好，吃喝基本正常，主人带其回去观察。5 d后，主人带来医院复查，精神状态、吃喝及生化等各项指标已正常，该犬治愈。

5 结论

胰腺炎是宠物犬临床上比较常见的消化系统疾病，但胰腺炎的临床症状与大多数消化系统缺少特异性，给诊断带来了一定困难[5]。该病早期患犬会出现呕吐、便血等症状，可考虑进行CPV、CCV检测，诊断是否患有传染性疾病。如果检测结果为阴性，可以借助犬胰腺炎快速测试卡（CPL）和血液生化检测淀粉酶（AMYL）和脂肪酶（LIPA）的活性，鉴别诊断并确诊[6]。胰腺炎的治疗原则是静脉输液治疗和空腹治疗相结合。病犬一般要空腹24～48 h，所以输液时要注意补充能量[7]。同时，治疗过程中需注意病犬的护理，以达到更好的治愈疾病，因为良好的饮食习惯和健康的生活方式是预防犬胰腺炎疾病的最好方式[8]。

参考文献

[1]夏召飞，张海斌，袁占奎.小动物内科学[M].北京：中国农业大学出版社，2012.

[2]宋大鲁，宋旭东.宠物诊疗金鉴[M].北京：中国农业出版社，2009.

[3]周桂兰，高得仪.犬猫疾病实验室检验与诊断手册[M].北京：中国农业出版社，2015.

[4]刘海.动物常用药物及科学配伍手册[M].北京：中国农业出版社，2008.

[5]张祎，张楠.犬胰腺炎的诊治[J].兽医导刊，2017（21）：68-70.

[6]王韫，李希明.一例犬胰腺炎的治疗[J].黑龙江畜牧兽医，2016（8）：189-190.

[7]张亮.犬胰腺炎的治疗及病例分析[J].畜牧兽医杂志，36（2）：117-119.

[8]张谊，徐泽涛，罗祖华，等.一例北京犬急性胰腺炎的诊治[J].湖北畜牧兽医，2012（1）：26-27.