临床医学检验重要环节的质量控制分析

张琳

【摘 要】：目的：探讨临床医学检验重要环节的质量控制方法及效果。方法：我院自2017年5月开始实施临床医学检验重要环节强化质量控制管理模式，选择该质控模式实施前（2016年5月至2017年4月）在我院进行医学检验的患者98例作为对照组，另选择实施后（2017年5月至2018年月）在我院进行医学检验的患者98例作为观察组。对照组按照卫计委关于《医疗机构临床实验室管理办法》实施日常质量管理，观察组在对照组基础上增加临床医学检验重要环节强化质量控制管理措施，对比两组样本医学检验中差错及不良事件发生率。结果：观察组样本医学检验中差错及不良事件发生率（2.04%）显著低于对照组（6.12%），组间差异p<0.05。结论：实施临床医学检验重要环节强化质量控制管理模式，有助于提高医学检验水平，保证临床检验的可靠性。

【關键词】：医学检验；重要环节；质量控制；分析

临床医学检验是关乎临床诊断与治疗的重要辅助技术，近年来我国临床医学检验水平不断提高，医学检验的差错事故显著减少，临床医学检验的准确性得到了有效保障。但是，作为临床诊疗的重要依据，仍需进一步临床医学检验准确性和可靠性[1]。为此，本院针对临床医学检验的重要环节，编制了一套强化质量控制管理模式，本次研究选择该质控模式实施前（2016年5月至2017年4月）和实施后（2017年5月至2018年月）在我院进行医学检验的患者，各98例，对比分析了该质控模式实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院自2017年5月开始实施临床医学检验重要环节强化质量控制管理模式，选择该质控模式实施前（2016年5月至2017年4月）在我院进行医学检验的患者98例作为对照组，另选择实施后（2017年5月至2018年月）在我院进行医学检验的患者98例作为观察组。

观察组中，男52例，女46例，年龄20～82岁，平均年龄52.27±31.26岁；对照组中，男50例，女48例，年龄22～82岁，平均年龄52.17±30.13岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组按照卫计委关于《医疗机构临床实验室管理办法》[2]实施日常质量管理，观察组在对照组基础上增加临床医学检验重要环节强化质量控制管理措施，具体如下：

1.2.1样本控制与管理

严格控制样本采集工作的质量，患者抽血、采样前应仔细询问是否符合空腹、未使用影响检测结果药物等要求；按照规定体位和方法采集样本，采集样后应尽快送检，送检前发现异常样本，应重新采集。

强化样本衔接管理，要求送检的样本信息明确、准确，并要求附带患者所用药物信息（抗凝剂等）和医嘱的信息，接受样本后立即核查，发现信息不全，或者存在影响检验结果因素的样本，应立即与样本采集科室联系，完善相关信息，必要时重新预约采集样本。务必保证每个待检样本信息完整，并及时将样本信息录入网络管理系统保存。

1.2.2检验设备与试剂的质控管理

做好检验设备日常维护与管理，做好记录，保持设备功能良好，注意检查设备与信息系统连接情况；每日设备使用前后均需要认真检查，仔细检查是否符合运行标准。检验设备需严格进行定期接受校验、核准、定标，期间使用的标准品、质控品等需在保质期内，且按照存放要求储存。

检验所需要的试剂，均需做好记录，包括效期、开启时间、存放条件等，定期查对试剂库存，及时处理过期试剂或失效试剂，避免出现疏漏和差错。选择仪器配套试剂，保证检验结果准确性。

1.2.3严控检验环节管理

明确检验室人员的工作制度、岗位职责，值班制度、交接班制度等，保证工作人员做好日常工作。同时，将实验操作规范、检验标本送检核对制度等常用管理制度装订上墙，发挥警示作用。实施差错事故登记管理制度，发现差错事故，立即上报。检验环节实施全过程监测管理，经常督查，定时抽查，保证检验工作质量。发出检验报告单前，应三人核对，并参考患者临床诊断结果，仔细核对报告，确认无误后发出报告单。医学检验报告较为复杂，每个患者可能存在多种检验报告，应严格将患者检验报告录入医院网络系统，便于后续报告管理。

1.3观察指标

统计两组患者样本医学检验过程中是否出现差错及不良事件，对比两组差错及不良事件发生率。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组样本医学检验中差错及不良事件发生率（2.04%）显著低于对照组（6.12%），组间差异p<0.05，具有统计学意义，见表1。

3 讨论

临床医学检验是临床科室的重要依据，其质量控制管理对于临床医学工作具有重要意义。但是，临床医学检验是一个复杂的过程，包括较多的环节和流程，管理内容庞杂，为此有必要针对其中的重点环节进行管理[3]。

近年来，关于临床医学检验质量控制的文献研究增多，其中重点环节管理较多，主要强化了检验前、中、后三个阶段的管理方法[4，5]。本院结合检验科室实际，参考先进的临床医学检验质量控制理念和方法，从具体环节出发，使质量控制措施贯穿于检验的全过程。本次研究对强化质量控制管理模式实施效果监测发现，观察组样本医学检验中差错及不良事件发生率（2.04%）显著低于对照组（6.12%），组间差异p<0.05，可知重点环节强化质控管理可有效降低检验的差错风险，其临床应用效果可靠。

综上所述，实施临床医学检验重要环节强化质量控制管理模式，有助于提高医学检验水平，保证临床检验的可靠性。

参考文献

[1]金迪.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12454.

[2]张胜莹.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：306-307.

[3]陈慧燕，陈建.医学检验重要环节的质量控制[J].中医药管理杂志，2016，24（21）：143-144.

[4]张琨.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（60）：1-2.

[5]李晨光.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：106+110.