彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用分析

励银环

【摘 要】目的：探究分析彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用。方法：从2016年3月至2018年3月我院经手术病理检查确诊的乳腺原位癌患者中抽选39例，分别采取彩色多普勒超声诊断与乳腺钼靶X射线影像诊断，对比两组诊断结果。结果：乳腺钼靶射线影像诊断准确率（87.18%）与微小钙化正确识别率（64.10%）明显高于彩色多普勒超声检查（53.85%、35.90%），误诊率（10.26%）明显低于彩色多普勒超声检查（38.46%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断当中，具有比较高的準确率，能够为乳腺原位癌的筛查提供一定的依据，值得临床推广应用。

【关键词】彩色多普勒超声斩断；乳腺钼靶X射线影像诊断；乳腺原位癌

乳腺原位癌属于发病概率比较高的常见肿瘤，也是威胁女性身体健康的主要疾病，随着病情的发展，很可能威胁到患者的生命[1]。因此，为了更好的治疗乳腺原位癌，临床上需要选择科学合理的方式进行诊断。其中，彩色多普勒超声检查与乳腺钼靶X射线影像检查均为常见的诊断方式。本文主要探究分析彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

从2016年3月至2018年3月我院经手术病理检查确诊的乳腺原位癌患者中抽选39例进行研究，患者最高年龄68岁，最低年龄31岁，平均年龄（49.25±4.38）岁。患者最长病程3年，最短病程1个月，平均病程（13.15±3.18）个月。其中，接受乳腺癌改良术患者8例，接受保乳手术患者14例，接受乳腺癌单纯切除术患者17例。腋窝淋巴结触诊显示为阳性的患者有3例、临床未触及肿物的患者有17例，临床可触及肿物的患者有19例。术后组织病理学诊断中，4例被诊断为乳腺小叶原位癌，35例被诊断为导管原位癌。

1.2方法

所有患者均分别接受彩色多普勒超声检查与乳腺钼靶X射线影像检查，具体操作如下：第一，彩色多普勒超声检查。选择德国西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，要求患者行仰卧体位，双手向上举高，将两侧乳房以及腋下充分暴露出来。然后设置好彩色多普勒超声诊断仪的相关参数，利用高频探头对患者两侧乳房、腋下进行反复扫查，通过超声诊断图像仔细观察患者腋窝淋巴结、病灶边界、后方回声、内部回声、形态等。然后再调回彩色多普勒模式，仔细观察病灶周边与内部的血流分布情况。第二，乳腺钼靶X射线影像检查。选择美国生产的型号为GE Senographe DS乳腺钼靶X线摄像机。先让经验丰富的医生对患者进行触诊，完成触诊后再进行常规B超检查，最后乳腺钼靶X射摄影。在摄影过程中，需要先调节乳腺钼靶X射内外侧斜位MLO位（站立位，乳房外下方置入胶片，选择45度X线角度，由下方至外下方投射）和乳腺钼靶X射双侧乳腺轴位CC位（患者两侧乳房平坦在仪器的双侧夹板之间，X射线由上向下垂直照射），对患者乳房进行摄影，可以自动选择曝光条件，必要时还可以将影像局部放大或者选择局部加压点，对比两种检查方式的准确率。

1.3观察指标

本次研究主要以两种检查方式的诊断准确率作为观察指标，包括诊断确定率、误诊率、漏诊率、微小钙化正确识别率等。

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

乳腺钼靶射线影像诊断准确率为87.18%、误诊率为10.26%、漏诊率为2.56%、微小钙化正确识别率64.10%；彩色多普勒超声诊断准确率为53.85%、误诊率为38.46%、漏诊率为7.69%、微小钙化正确识别率35.90%；乳腺钼靶射线影像诊断准确率与微小钙化正确识别率明显高于彩色多普勒超声检查，误诊率明显低于彩色多普勒超声检查，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来乳腺原位癌发病概率越来越高，已经成为威胁女性身体健康的主要疾病之一[2]。在乳腺原位癌诊断当中，组织病理学活检属于主要的标准，尽早诊断是有效控制疾病，保证疾病治疗效果的关键[3]。乳腺钼靶X射线影像检查能够将乳腺各层组织清晰显示出来，在乳腺原味癌早期诊断当中，采取乳腺钼靶X射线影像检查准确率更高，疾病诊断也更加方便，临床意义显著。

本文主要选择39例经手术确诊的乳腺原位癌患者进行对比分析，患者均接受彩色超声多普勒检查和乳腺钼靶X射线影像检查，研究结果显示，采取乳腺钼靶射线影像检查的患者诊断准确率与微小钙化正确识别率明显更高，误诊率明显更低。该研究结果与聂耀钢[4]在彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析中相关研究结果一致。

综上所述，乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断当中，具有比较高的准确率，而超声诊断操作方便，图像清晰，同样能够为乳腺原位癌的筛查提供一定的依据，值得临床推广应用。

参考文献

[1]于婷芹.彩色多普勒超声检查及乳腺钼靶X射线影像在乳腺位癌中的诊断价值[J]中国医药指南，2016，14（18）：136-137.

[2]袁浩.彩色多普勒超声与乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断中的应用[J]临床医学研究与实践， 2017， 2（15）：133-134.

[3]欧斐， 彭成忠，张竹君，等.彩色多普勒超声及钼靶X线早期诊断乳腺原位癌对比研究[J]浙江中西医结合杂志， 2016， 26（11）：1019-1020.

[4] 聂耀钢.彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析[J]世界最新医学信息文摘，2016， 16（48）：192-192.