常见的运动损伤及康复

李铭 孙佳

1 常见的运动损伤

1.1 开放性软组织损伤

开放性软组织损伤是伤口与外界相通的软组织损伤，它容易引起出血和感染。健美训练中最常见的是擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤等。

擦伤：它是皮肤受外力摩擦所致，使皮肤组织被擦破出血或组织液渗出，例如皮肤与器械表面摩擦引起的擦伤。

撕裂伤：由于外力使组织受到撕裂的损伤，例如不小心在器械边缘碰撞皮肤而引起的撕裂伤等。

刺伤和切伤：被利器所致的损伤，例如被钉子刺伤、铁器切伤等。

1.2 闭合性软组织损伤

闭合性软组织损伤包括关节韧带扭伤和肌肉、肌腱拉伤以及挫伤等。

1）挫伤

是钝力直接作用于身体某部引起的闭合性损伤，如运动时互相冲撞或被踢打，或身体某部碰在器械上，都可以导致发生局部和深层组织的挫伤。常因某些器官的损伤，合并休克症状。

2）肌肉拉伤

是在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收縮或被拉长时引起的拉伤。主要原因是准备活动不充分、身体训练水平不够、机体疲劳或负荷过度、技术上有缺点、气温过低等。

3）关节韧带扭伤

这是间接外力所导致的闭合性损伤，是在外力作用下使关节发生超常范围的活动而造成的损伤。其中四肢关节较容易发生此类损伤，其原因主要是动作技术不正确、训练水平不够和运动场地有缺陷等。

4）滑囊炎

滑囊又叫滑液囊，是由结締组织构成的密闭小囊，囊内有滑液。其损伤原因有两种：一种是急性挫伤，使囊壁受损伤而发生炎症，如健美训练者在跪倒时膝部碰地引起髌骨前滑囊炎;另一种是慢性损伤，由于局部活动过多，滑囊壁受到反复磨损，如健美训练者因训练安排不当，在训练或比赛中，膝关节长时间在一定范围内屈伸活动，使膝外侧的骼胫束不断地前后滑动，与股骨外踝反复摩擦，从而引起该部滑囊受伤。

5）肌腱腱鞘炎

腱鞘又称腱滑液鞘，位于肌腱绕过关节和骨隆起的部位。由于肌肉反复收缩，使牵拉的肌腱与包裹的腱鞘不断摩擦而引起肌腱腱鞘创伤性炎症，称之为肌腱腱鞘炎。又因为腱鞘腔道肿胀、狭窄，故也称之为狭窄性腱鞘炎。

6）疲劳性骨膜炎

由于过多踏跳和后蹬跑，使小腿的屈趾肌群和胫后肌不断收缩，刺激和牵扯了其骨的附着部分，使该处骨膜和骨质的正常联系遭到破坏而发生的病变。例如，参加运动训练的人，特别是青少年训练者，由于跑跳次数过多或体操鞍马、跳箱运动中过多支撑和旋转，常可能发生小腿骨、前臂尺骨疼痛，這种现象叫疲劳性骨膜炎。

1.3 骨折

以皮肤或其他空腔器官分类，骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两大类。以骨折是否完全断裂分类，骨折可分为不完全性骨折（裂缝骨折）和完全性骨折（骨完全断裂成两块）两大类。然而在日常生活中骨折发生的原因主要有直接暴力、间接暴力和肌肉强烈收缩等。

当发生骨折时，其症状主要表现为：局部症状有疼痛、肿胀和皮下淤血、功能障碍、畸形、压痛和震痛、假关节活动及骨摩擦音。3.骨折固定原则

当发生骨折后，为使骨折部位尽快地康复，需尽早对损伤部位进行固定，以免损伤程度加深。在骨折固定过程中，需遵循以下原则：（1）如有休克，应先抗休克，后处理骨折。（2）如有伤口出血，应先止血，再包扎伤口。（3）在没有把握或条件不允许的情况下，禁止任何试图整复动作。就地固定，在固定前，不要无故移动伤员和伤肢。（4）夹板不要直接接触皮肤，夹板要用绷带缠住或用软纸包上。（5）固定用的夹板长度和宽度要与骨折肢体相称。（7）固定的松紧度要合适，不要过松或过紧。

伤后训练：损伤后，为使伤部尽早康复，应进行伤后的训练。但是，根据骨折后愈合期的不同，其训练的方法也是不同的。

1.4 关节脱位

关节脱位的原因大都是由于间接外力所致，如摔倒后用手撑地引起肘关节和肩关节脱位等。其中关节脱位的常见症状有局部疼痛、压痛、局部肿胀、关节功能障碍、畸形等，一般用X光检查可发现脱位的方向、位置及有无骨折存在。

一般关节脱位的急救措施主要是止痛、抗休克和固定等。在伤后的训练一般应做到经常进行远侧关节活动，同时可逐步练习肘关节主动屈曲和旋转的运动。当固定拆除后，可开始练习伸展活动，并逐步进行加强关节伸屈肌群的力量练习，以提高关节的稳定。

2 常见伤病的处理

2.1 明确诊断

明确诊断对运动的损伤处理十分关键，损伤的部位、程度、性质不同，处理的方法、措施也不尽相同。比如老年人进行一定量的健身运动锻炼，常见的运动损伤是关节韧带扭伤、肌肉拉伤等，但有无骨折、韧带有无断裂或其他损伤，也不应忽视，运动损伤后应及时请医生或到医院做详细检査，明确诊断，以防发生误诊、漏诊，延误治疗时机。

2.2 常见伤病的紧急处理步骤

牢牢记住对任何急性的伤害应采用正确的处理方法与步骤。在以后的恢复过程中可能会用到热敷，那要等到消肿且进一步渗血的可能性减小以后。另外，对于慢性病如腱鞘炎、滑囊炎，在活动之前应采用热敷，如果不能判断用什么方法，采用冰敷一般不会错。

2.3 冷疗法

最常见的运动损伤是急性软组织损伤，约占整个运动损伤的67%，对于这类损伤，冷疗法.是最常用、最有效的方法之一，因此了解、掌握这种方法对健身者来讲十分有益。

损伤后在没有完成康复的情况下急于投入训练更会导致不良后果。因此，对学生的体育训练给予正确的引导及指导非常重要。

（作者单位：1哈尔滨体育学院2哈尔滨体育学院研究生学院）