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实现异地医保是“医改”的必由之路

2018-10-20黄洋

炎黄地理 2018年9期
关键词:医改措施

黄洋

摘 要:医保是对人民的一种保障,现阶段国家对医保的关注越来越高,同时社会中针对医保的问题也有很多议论。近年来国家针对看病难看病贵的情况,已经实施很长时间的医疗保障制度,根据人民一些实际情况设立了医保卡服务,若住院、手术产生高额费用会医保卡有一定比例的报销,但是医保卡存在地域的局限需要针对地域问题进行完善,因此制定了异地医保,通过异地医保这个政策使人民能够在不同地区进行医疗都能够享有这项福利。

关键词:异地医保; 医改;措施

引言

现阶段随着经济的发展以及社会的进步我国的人民流动性较大,因此国家针对现阶段的社会情况进行了异地医保的医改政策。异地医保是针对现阶段的社会环境而进行的创新改革,异地医保十分有应用价值,能够有效的解决异地进行医疗以及报销的问题,有效的解决当地医疗机器比较不先进的一系列问题,快速的解决异地看病存在的费用问题一定程度解决的是民生问题。

1 实行异地医保进行“医改”的原因

1.1就医困难同时参保要求人性化较低

进行参与医疗保障的过程中存在参与保障的要求人性化不高的情况,一些在外地的人员无法回到当地进行缴费可能造成医疗保障中断的情况,现阶段不同的地区的信息联系不太完善,因此针对一些工作地域不固定的参保人员医保的缴费就存在着一些问题。大多数的医院在医疗过程中医院还会有一些经济指标的制定,从而导致患者参与了一些没有必要的医疗检查,医院从中获取医疗回扣,这是很长时间医院治疗存在的问题,现阶段我国的就业人员选择就业的范围可以是全国范围,就业的整体环境比较广泛,但由于医疗保障政策并没有相对完善存在一些问题,因此需要进行医改。一些地区的医疗保障没有与当今时代的互联网结合,因此由于没有很好的进行数据统计是导致医疗保障无法进行异地保障的一个重要原因。

1.2转院以及进行报销困难

医保卡限定以外的医院,患者可以进行专转院,若进行转院存在着如何转院如何进行报销的问题,针对转院需要进行层层的相关部门的申请工作,申请是否通过并不确定,因此存在着一些医院在提高自身经济利润的情况下,可能不会通过患者的转院申请导致患者的病情没有进行及时的医疗,耽误患者进行治疗,同时产生很多不必要的医疗费用。在通过复杂繁琐的异地转院后,进行医疗的人员需要先进行垫付看病花销,报销的情况需要进行具体的授权委托,证明患者确实需要进行报销,将证明材料邮到医保卡所在地进行具体报销,进行报销的过程也是十分繁琐的需要进行严格的审核才能进行报销。 同时不同医院的报销药品名称都是不同的,同时报销过程存在着麻烦。

2 进行异地医保的措施

2.1創新异地医保

异地医保的制定要打破旧医院进行医保制度的方式,将异地医保制度的制定医院需要进行理解清楚异地医保制度同时进行自学,培养自身的适应社会能力以及主观能动性、拓展发散性思维从而在进行具体医保中发挥指导性作用。医院在进行异地医保程序进行过程中需要根据不同的实际情况进行核算,每个药品的方式不同,形成的核算方式也会不同,医院要了解异地医保制度的新风格,要尊重异地医保制度与自身医保的差异,在进行核算的时候存在不一样的情况,最大程度的发挥自身的主动性,从而在自身的独特风格当中去提高医院针对异地医保的理解能力,从而对异地医保制度存在一些科学的感悟。异地医保制度是一门创新实践的制度,传统的制度是根据医保卡的地域设定进行具体的报销存在地域跨越的操作不容易现象,然后安排具体的报销,报销过程进行具体的步骤安排,医院不能只是简单的设备操作,需要提高自身的创造能力,以及自身的创新思维,形成新的思维模式,会对今后的医疗工作产生积极的作用。通过异地医保制度的改革,要进行主动的异地医保制度的思考,完善并解决遇到的医疗问题,提高自身能力,科学的制度当中的医院将积极的调动自身的主动性和积极性,自觉掌握科学知识和科学分析能力。在学习医疗保障制度时不是起初就存在兴趣,因此需要在进行了解时抓住制度的重点,通过不同的思考方式调动积极性、扩展思维,从而提高对异地医保制度的使用,充分发挥异地医保的积极意义。

2.2树立异地医保的理念

医院针对异地医保的产生树立正确的异地医保理念,具体的医保程序的过程中通过异地医保制度对患者的正确指导,用不同的模式进行具体的医保学习制度中的知识以及要求,通过不同的模式达到改革标准中关于提高异地医保的实用性需求。进行异地医保制度有其应用价值,异地医保制度的科学性不只适用于一个地区,很多其他地区的应用都证明了异地制度的价值。因此医保人员以及医院需要树立异地医保制度的学习理念,并能够在完全理解的基础上摆脱传统制度的形式,将异地医保制度真正的应用于医院中促进异地医保制度的应用,在进行异地医保制度应用时要运用拓展的方式吸引注意力,还要进行模式上的变化。现阶段作为提高异地医保制度应用的关键时期,引导医院进行异地医保制度学习为医院工作人员今后工作提供重要帮助的同时打下坚实基础。异地医保制度的学习要提高医疗管理人员的能力,更需要在学习过程中提高自身素养。异地医保制度不仅是一项制度,也是一门艺术。在进行异地医保制度中提出有意义的保障问题,调动人民的积极性,医院做到为人民服务,为百姓看病。

3 结束语

异地医保制度的确立促进了医保方面的管理,提高了医保工作人员的工作能力,规范了工作行为。同时对工作人员的能力的要求会越来越高,因此需要医院具备创新以及准确解决问题的能力。医疗保障问题是一直以来都受社会各界关注的问题,从开始的一些看病问题到现在的医保卡,我国的民生越来越先进越来越成功。但过程中会遇到很多不同问题,因此本文针对这些问题进行了一些研究以及提出了这些措施,希望为异地医保制度提供一定帮助。

参考文献

[1]张菊华, 张春珍. 浅议异地医保联网时代医院的问题与应对措施[J]. 经济师, 2018(2).

[2]梁康. 新医改形势下医院医保结算管理思路与实践[J]. 会计之友, 2018(5).

[3]白琼辉. 试析城乡居民医疗保险的对比以及衔接问题探究[J]. 知识经济, 2018(2):5-5

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