教师扮演标准化病人在创伤骨科临床教学中的应用

佟雁翔 张立峰 薛飞 于成涌 张哲汉 王文选 贾燕飞 冯卫

摘要：目的：探讨教师扮演标准化病人（SP）在创伤骨科学临床教学中的应用情况。方法：选取我院骨科见习的90名学生进行随机分组，40例采用传统教学方式的为对照组，50例采用教师扮演标准化病人的为观察组，对比其教学效果。结果：两组理论成绩无差异（P>0.05），而观察组病例分析、临床技能以及教学评分均高于对照組，有差异性（P<0.05）和统计学意义。结论：创伤骨科临床教学中采用教师扮演标准化病人可以提高学生的思维能力和临床技能，可在教学中应用。

关键词：教师；标准化病人；创伤骨科；临床教学

创伤骨科作为临床一个重要科室，有着重要的作用，随着教学模式的不断改变，以往教学模式受到现代技术的冲击和影响。由于创伤骨科患者起病较急、疼痛程度较高，需要立即给予有效的处理，但是临床上病例较为难找。SP在一定程度上弥补了这类病例的缺乏，有较高的临床应用价值。本次对我院在创伤骨科见习的90名学生进行教师扮演标准化病人教学，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016.06-2017.06在我院骨科见习的90名学生进行随机分组，对照组中男生28名，女生12名，年龄21-24岁，观察组中男生32名，女生18名，年龄在20-23岁，两组一般资料无差异性（P>0.05），可进行组间比较。

1.2方法

40例采用传统教学方式的为对照组，50例采用教师扮演标准化病人的为观察组，包括（1）成立教学组：组长为科室主任，成员为2名专科工作经验在10你那以上的副教授，其职责主要是授课、组织和指导讨论等，4名创伤骨科临床经验在2年以上的主治医生，其职责为扮演SP，根据教学大纲的要求扮演不同症状、体征以及发病现场以及治疗的SP。（2）教学方法：理论教学为40个课时，见习阶段，学生直接与SP交流接触，进行查体、问诊，对病例体征进行总结，提出意见制定诊疗方案，然后分组讨论，副教授进行指导以及总结。（3）考核方式：先进行理论考试，对病例的分析能力进行考核（包括初步诊断、诊断依据以及诊疗方案等）。科室主任统一命题，设置评分标准并进行评分。给学生分发问卷调查表评价本次教学效果。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件来分析本次数据，采用（ ±s）和%表示本次数据，展开t检验或者 检验，若组间有差异，则P<0.05。

2 结果

两组理论成绩无差异（P>0.05），而观察组病例分析、临床技能以及教学评分均高于对照组，有差异性（P<0.05）和统计学意义，见表1

3讨论

SP可充当3个角色，即病人、病情评估者以及教学指导者，属于一种新型的临床教学和能力评估方法。该方法在临床上的应用可以提高学生的实践操作能力以及诊断思维能力，养成良好的行为规范，提高其职业道德水平。教学中选择教师来扮演SP，效果更佳，其优点是教师易于培训，节省了费用，节约了时间，方便了临床教学，充当教师角色的同时有利于学生对知识的掌握，减少临床不良医疗事件的发生。本文中对我院创伤骨科见习的90名学生进行教学，结果显示，两组理论成绩无差异（P>0.05），而观察组病例分析、临床技能以及教学评分均高于对照组，有差异性（P<0.05）和统计学意义，说明在创伤骨科临床教学中对学生进行教师扮演标准化病人教学可以提高学生的病例分析能力和临床技能。

综上所述，创伤骨科临床教学中采用教师扮演标准化病人可以提高学生的思维能力和临床技能，可在教学中应用。

参考文献

[1] 金丹，付苏，刘军，等.数字骨科技术在八年制医学生创伤骨科临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2016，2（7）：748-750，751.

作者简介：

冯卫，（1972，10-）性别：男，民族：汉族，籍贯：内蒙古自治区准格尔旗。职称：主任医师，学位：博士，主要研究方向：创伤骨科。