妇科肿瘤住院患者负性情绪及其影响因素分析

刘连珍 刘玉山

【摘 要】目的：探讨妇科肿瘤住院患者负性情绪及其影响因素观察。方法：回顾性分析2016年3月～2018年3月在我院妇产科治疗的200例妇科肿瘤住院患者的临床资料，根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分将患者分为两组，对照组（100例）为无负性情绪者，观察组（100例）为有负性情绪者，比较两组的一般资料、睡眠、疼痛、疾病引起的外貌改变、化疗时间、经济状况、文化层次等。结果：观察组在年龄、睡眠质量评分、VAS疼痛评分、疾病引起的外貌改变、化疗时间、经济状况、文化层次与对照组相比有明显差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示，负性情绪与年龄、睡眠呈负相关差异有统计学意义（P<0.05），与疼痛、外貌改变、化疗时间、经济状况、文化层次呈正相关差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科肿瘤住院患者负性情绪与多因素有关，为临床的心理干预提供了有力依据，以减轻患者的负性情绪。

【关键词】妇科肿瘤住院患者；负性情绪；影响因素

【中图分类号】R816.91

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-232-01

肿瘤是当今世界普遍存在的一种疾病，有良性、恶性之分，肿瘤是由于有机体内存在各种致瘤因子导致局部组织细胞大量增生而形成凸起[1]。肿瘤严重影响患者的健康，特别是恶性肿瘤对患者的影响更大，严重者直接导致死亡，是全球第二大致死的疾病。相对男性，女性更容易患肿瘤疾病，特别是发生在女性生殖器官上，即妇科肿瘤，其破坏女性的生殖功能、影响女性外表和气质形象，有些患者甚至会因为妇科肿瘤导致生殖器官缺失，生理感丧失，对患者生理、心理以及社会认同方面产生极大的影响。许多妇科肿瘤患者易产生焦虑、孤独、抑郁、恐惧、紧张等负性情绪，影响患者生活质量和治疗效果。因此对妇科肿瘤患者进行负性情绪的干预对患者的治疗和自身生活信心的重建立具有十分重要的作用。本文旨在探讨妇科肿瘤患者的负性情绪特别是抑郁和焦虑的情况，并进一步分析其影响因素，以期為临床实施有效的干预措施提供可靠的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年3月～2018年3月在我院妇产科治疗的200例妇科肿瘤住院患者的临床资料。年龄27～76岁，平均年龄（48.4±11.9）岁，其中，宫颈癌98例、卵巢癌41例、子宫内膜癌36例、恶性葡萄胎17例、外阴癌8例；排除有精神病史、性格障碍者。

1.2 研究方法 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状况；SDS总分80分，以得分/80计算抑郁指数，若指数>0.5确定为抑郁；SAS评分方式与抑郁评分方式相同[2]。以此分为两组，对照组100例为无负性情绪者，观察组100例为有负性情绪者。

1.3 其他变量评估方法 采用自拟问卷调查表，根据研究目的和内容进行问卷设计，收集资料包括年龄、职业、文化程度、经济状况、婚姻状况、子女状况、基础疾病、肿瘤恶性程度、外貌改变情况、疼痛情况、睡眠情况、化疗时间、是否手术与器官功能丧失等[3]。

1.4 统计学方法 统计学软件采用SPSS19.0版，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料用以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者间各项指标比较观察组在年龄、睡眠质量评分、VAS疼痛评分、疾病引起的外貌改变、化疗时间、经济状况、文化层次与对照组相比明显差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 影响因素Logistic回归分析 Logistic回归分析显示，负性情绪与年龄、睡眠呈负相关差异有统计学意义（P<0.05），与疼痛、外貌改变、化疗时间、经济状况、文化层次呈正相关差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妇科肿瘤是威胁广大妇女健康的最大杀手之一。在妇科肿瘤中，最常见的类型主要包括子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌，这三大妇科恶性肿瘤具有较高的发病率以及死亡率。虽然多数妇科肿瘤易发生于高龄人群，但如今社会越来越多的妇科肿瘤却发生在生育期甚至青春期，严重影响到妇女的生活质量和生命质量。近几年，很多学者对内外科住院患者的负性情绪及其影响因素进行了大量的研究，但对于妇科肿瘤住院患者负性情绪的影响因素的研究较少。

本研究结果显示，观察组在年龄、睡眠质量评分、VAS疼痛评分、疾病引起的外貌改变、化疗时间、经济状况、文化层次与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。年龄越轻、文化程度越高、收入越高者焦虑、抑郁的发生率明显升高。

综上所述，妇科肿瘤住院患者的负性情绪发生率较高，影响因素也较多，在临床治疗和护理中应加强对妇科肿瘤住院患者负性情绪方面的重视，及时疏导患者的负性情绪，尤其是高经济收入、白领、离退休人员、肿瘤致剧烈疼痛及因病引起外貌改变者，及时进行有针对性的心理疏导，加强医患之间的信任程度以及提升患者战胜疾病的信心，最大程度上提高患者的满意度和康复率。通过科学分析，为心理护理提供临床依据，使患者处于最佳身心状态，积极面对治疗。

参考文献

[1] 王飞鹏，张新选，姜晓春，等.妇科肿瘤住院患者负性情绪及其影响因素分析[J].国际精神病学杂志，2015，42（3）：97-99.

[2] 周健慈.化疗患者负性情绪和主观幸福感影响因素分析及心理干预效果观察[J].中国基层医药，2015，22（5）：765-767.

[3] 蔡旺.妇科恶性肿瘤患者心理状态及影响因素[J].中国老年学杂志，2017，32（13）：2817-2818.

[4] 江萍，丁佐鼎，徐庆红，等.妇科恶性肿瘤患者心理状态评估及其护理干预模式[J].解放军护理杂志，2009，26（12B）：1-4.