精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

李桂英　杜月云

[摘要] 目的 探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法 方便选取2016年7月—2017年8月该院接收并采取相关诊治处理措施的神经内科患者90例作为研究样本，全部患者均为经参照相关诊断标准被确诊的神经内科病症患者。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组45例。对照组采取以往最常应用的管理模式，观察组应用精细化管理模式。观察并比较两组患者在院诊治时间及其对管理模式的满意程度。结果 给予对应管理模式后，观察组患者在院诊治平均时间为（6.13±1.82）d，对照组在院诊治平均时间为（9.53±1.62）d，差异有统计学意义（t=6.281，P<0.05）；观察组患者对管理模式的满意程度为93.33%，相较于对照组患者对管理模式的满意程度82.22%显著较高，提升趋势显著（χ2=5.19，P<0.05）。结论 对神经内科相关病症患者在其护理管理过程中运用精细化管理模式，临床疗效显著，对患者在院诊治时间的缩短具有积极作用，同时有助于提升患者对管理模式的满意程度及接受度。

[关键词] 精细化管理；神经内科；护理管理；临床疗效

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）05（b）-0137-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application of refined management in neurological care management. Methods From July 2016 to August 2017， 90 patients with neurology who received and took relevant treatment measures in our hospital were convenient selected as study samples. All patients were neurological diseases diagnosed according to relevant diagnostic criteria. They were randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 45 cases in each group. The control group adopted the most commonly applied management model in the past， and the observation group applied a refined management model. Observe and compare the time of diagnosis and treatment in the two groups of patients and their satisfaction with the management model. Results After the corresponding management mode was given， the average time of observation in the observation group was （6.13±1.82）days， and the average time in the control group was （9.53±1.62）days. There was a difference （t=6.281， P<0.05）. The satisfaction degree of the management group in the observation group was 93.33% compared with the control group， the satisfaction degree of the management model was 82.22%， significantly higher， and the promotion trend was significant （χ2=5.19，P<0.05）. Conclusion The use of a refined management model for patients with neurological-related diseases in the nursing management process has a significant clinical effect， which has a positive effect on the shortening of patients' time in the diagnosis and treatment of the hospital， and at the same time helps to improve patients' satisfaction and acceptance of management models.

[Key words] Fine management； Neurology； Nursing management； Clinical efficacy

神經内科是医院重要的组成部分之一，其中的患者通常存在脑卒中、颅内感染、脑组织肿胀等疾病，有相关研究报道显示[1]，神经内科患者在治疗期间容易发生应激性消化道溃疡等并发症，严重影响患者的身心健康及生活质量。现如今，随着我国医学技术的不断发展，人们在治疗过程中对护理工作的要求也有所增加，尤其是对于神经内科的患者，有效的护理干预措施和科学化护理管理模式，并不断提升护理服务水平及护理质量[2]。因此，该次研究将该院于2016年7月—2017年8月接收并采取相关诊治处理措施的神经内科患者90例作为研究样本，探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院接收并采取相关诊治处理措施的神经内科患者90例作为研究样本，全部患者均为经参照相关诊断标准被确诊的神经内科病症患者，均对该次研究知情并通过伦理委员会同意，患者均自愿签署知情同意书。排除合并其他系统疾病者，肝肾衰竭者，精神严重障碍者。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组45例。对照组患者中男患者27例，女患者18例，年龄在22～79岁区间，平均为（46.73±2.14）岁，其中脑出血患者14例，眩晕综合征11例，头痛17例，脑出血3例；观察组患者中男患者26例，女患者19例，年龄在24～75岁区间，平均为（47.56±2.67）岁，其中脑出血患者11例，眩晕综合征12例，头痛14例，脑出血8例，两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2 治疗方法

对照组采取以往最常应用的管理模式。观察组则应用精细化管理模式。精细化管理模式包含：①成立专门护理小组：要求组长为护士长，组员为5～6名护士，护士长的责任是指导并监督护士对患者的护理工作，护士的责任是密切关注患者的病情变化，给予及时的护理，详细记录患者的临床症状、护理措施以及并发症等，每周展开一次会议，组员反馈护理过程中出现的疑问，通过讨论交流护士长最终给予正确的解决对策。每月护士长和护士进行一次专业培训和考核，不断提高自身的护理水平[3]。②病情护理：护理人员在护理过程中严格按照无菌操作原则执行，实施一人一物一巾、三查七对原则，护理间隙要勤洗手、消毒灭菌，避免交叉感染。③环境护理：护士每周对病房进行一次大扫除，定期对病区进行消毒清洁，包括地板、医疗器械以及窗台等，定期开窗通风，保证病房内空气清新[4]。④心理护理：患者因为长期在医院接受治疗，加上病情变化不明显，常会产生不良的情绪，甚至是丧失治疗信心。因此，护理人员需要及时和患者交流沟通，告知其疾病的相关知识和注意事项，并了解患者的内心想法，采取有针对性的措施给予患者进行心理疏导，同时指导患者家属多给予患者关心和关爱，使其以从容、乐观的心态来面对治疗，促进治疗依从性，从而缓解患者的不良情绪。⑤并发症护理：若患者存在坠床需要及时加高床边，防止坠床造成的不必要损伤，若患者存在跌倒需要及时给患者进行处理，缓解其疼痛程度，若患者长期卧床则需要及时进行皮肤护理，避免褥疮的发生[5]。⑥围手术期护理：护理人员应做好患者手术期间的护理工作，如在术后恢复期间，帮助患者每日进行叩背排痰以及雾化吸入的治疗，起到改善患者肺部功能的作用。同时在日常护理工作中，对患者的身体恢复情况进行密切的观察，且指导患者提高自身的护理能力，从而提高患者的生活质量。⑦康复护理：护理人员对于症状稳定的患者，鼓励多进行户外活动，如散步、打太极等，增强机体抵抗力。注意，在患者活动期间需有专人进行看管，避免意外事件的发生，同时告知患者合理安排活动时间，保证充足的精神[6]。⑧出院护理：护理人员在患者的出院前，在此对患者进行健康教育，强调坚持治疗对身体康复的重要性。在出院后，护理人员可采用电话、网络平臺（QQ、微信）等方式进行回访，了解患者近期身体的恢复情况，并对患者存在疑问的地方进行仔细、耐心的讲解，保证随访时间控制的10～30 min/次左右，保证良好的护患沟通。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在院诊治时间及其对管理模式的满意程度，满意程度分为满意、一般满意以及不满意3个层次，满意指的是护理人员的服务态度、专业水平以及沟通技巧等达到患者的要求；一般满意指的是护理人员的服务态度、专业水平以及沟通技巧等基本达到患者的要求；不满意指的是护理人员的服务态度、专业水平以及沟通技巧等没有达到患者的要求。满意程度为（满意+一般满意）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在院诊治时间比较

就该次实验结果来看，观察组患者在院诊治平均时间为（6.13±1.82）d，对照组患者在院诊治平均时间为（9.53±1.62）d。由此可见，给予对应管理模式后，观察组患者在院诊治时间相较于对照组对应数值，缩短趋势显著（t=6.281，P<0.05）。

2.2 两组患者对管理模式的满意程度比较

就该次实验结果来看，观察组患者中对管理模式表现为满意的患者例数为19例，占比为42.22%，一般满意患者23例，占比为51.11%，即观察组患者对管理模式的满意程度为93.33%；对照组患者中对管理模式表现为满意的患者例数为18例，占比为40.00%，一般满意患者19例，占比为42.22%，即对照组患者对管理模式的满意程度为82.22%。由此可见，给予对应管理模式后，观察组患者对管理模式的满意程度相较于对照组对应数值，提升趋势显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

精细化管理是指在护理管理过程中，确保护理工作的精致化、细致化，确保每一项服务及管理的质量。对神经内科相关病症患者在其护理管理过程中运用精细化管理模式，能够在极大限度内满足患者的护理需求及健康需求，提升患者对管理模式的满意程度。同时精细化管理模式加强了对相关参与人员的管理及相关工作流程的管理，提升了工作人员的工作效率，对护理质量的提升具有积极作用及重要意义[7]。相比于常规护理来说，精细化护理管理在管理上更加细致、规范、有效，建立专门的护理小组对患者展开护理，有助于护患之间关系的增强，使患者对护理人员信赖感加强，使护理工作顺利进行。患者因为住院的原因常会有较大的情绪波动，降低护理依从性，影响治疗效果。病情护理是护理人员根据患者的各项身体体征以及症状给患者进行针对性的护理措施，减少患者不良事件的发生，减轻患者的治疗痛苦，同时护理人员也要不断根据患者的护理需求及时调整护理方案，提高自身的护理技能和职业素质，更好的为患者提供高质量的护理服务。对患者可能出现的不良反应及时给予预防措施，若已经出现不良反应，及时给予有效的护理，减少对治疗效果的影响。该次对该院收治的90例神经内科患者进行精细化护理管理，结果表明，观察组患者在院诊治时间为平均时间为（6.13±1.82）d，对照组患者在院诊治平均时间为（9.53±1.62）d，差异有统计学意义（t=6.281，P<0.05），说明精细化护理管理在神经内科实施后有助于患者病情的好转，缩短患者的住院治疗时间，减轻患者的经济压力。干预后，观察组患者的护理满意程度为93.33%，而对照组患者的护理满意程度为82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。这与张明明[8]的观察组满意度94.71%相似，由此可以看出，采用精细化护理管理相比于常规护理更加人性化，可提高护患之间的良好关系，减少不良事件的发生，改善患者的预后情况。

综上所述，对神经内科相关病症患者在其护理管理过程中运用精细化管理模式，临床疗效显著，对患者在院诊治时间的缩短具有积极作用，同时有助于提升患者对管理模式的满意程度及接受度。

[参考文献]

[1] 刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，30（9）：54-56，76.

[2] 李沙莎.精细化管理在神经内科护理管理中的应用分析[J].临床研究，2017，25（7）：152，155.

[3] 靳胜燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（32）：180-182.

[4] 李慧.精细化管理在神经内科护理管理中的实施效果[J].养生保健指南，2017（29）：212.

[5] 徐春丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2015（18）：190，191.

[6] 郭玉梅.探讨精细化护理管理在提高神经内科护理质量中的应用价值[J].养生保健指南，2016，3（32）：67.

[7] 赵艳.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].内蒙古医学杂志，2017，49（4）：504-505.

[8] 张明明.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：192-193.

（收稿日期：2018-02-12）