孕前优生检查对育龄期妇女妊娠结局的影响分析

曹华

【摘 要】目的：对育龄期妇女实施孕前检查对妊娠结局的影响进行探讨。方法：选取我院2016年1月至2017年1月73例行常规或专项孕前检查的育龄期妇女作为观察组，同期选取未进行孕前检查的73例育龄期妇女作为对照组，对两组妊娠结局进行对比。结果：在早产、流产及胎膜早破总发生率方面，观察组（5.48%）明显低于对照组（26.03%），差异有统计学意义，P<0.05；新生儿窒息发生率方面，观察组为6.85%，对照组为16.44%，观察组低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：孕前检查在育龄期妇女中实施，对妊娠结局改善作用明显，有效的降低了新生儿伤亡率，对出生人口质量的提升意义重大，有推广应用的价值。

【关键词】育龄期妇女；孕前优生健康检查；妊娠结局

【中图分类号】R169.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-200-02

夫妻双方在孕育新生儿前，为了保证新生儿健康，到医院进行系统的身体检查，即为孕前检查，可降低胎儿出生缺陷的发生，对我国人口素质的提升有重要意义。有研究显示，孕妇中40%存在感染且新生儿中10%受到宫内感染，所以通过孕前检查，对不必要的意外事件能够系统的检查与排除，减少新生儿伤亡率[1]。本组研究针对本院73例孕期那检查的育龄期妇女进行研究，对孕前检查对妊娠结局的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年1月73例行常规或专项孕前检查的育龄期妇女作为观察组，年龄最小21岁，最大35岁，平均（28.2±2.3）岁，初孕57例，9例有流产史；同期选取未进行孕前检查的73例育龄期妇女作为对照组，年龄最小22岁，最大34岁，平均（28.1±2.4）岁，初孕59例，8例有流产史。本次研究经本院伦理委员会批准，所有育齡妇女及家属均对本次研究知情，且自愿参与研究。一般资料对比，两组无显著差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组妇女未进行孕前检查，对妊娠结局进行观察；观察组孕前进行生殖系统、尿常规等多项检查，对可能存在的生育疾病，如精神病、遗传疾病、先天不足及可能造成胎儿感染的传染病等进行专项检查，对检查结果进行记录，并对妊娠结局进行观察。具体如下：①健康检查。包含实验室指标检查、体格检查及影像学检查。实验室检查包含血常规、肝肾功能、甲状腺功能、尿常规、分泌物常规检查、ABO及RH血型检查、梅毒筛查、乙型肝炎及TORCH等检查[2]；体格检查包含血压、体质量、全面体格检查及生殖系统检查等；影像学检查包含腹部B超对子宫回声、位置、大小、活动程度及附件形态等进行检查。②病史询问。针对孕育史、用药史、过敏史、心理状态、生活环境及个人生活、饮食习惯等进行询问[3]。③健康宣教。对接收孕前检查的夫妇进行健康教育。通过门诊咨询、视频宣教等形式，门诊咨询是针对来访的孕前检查者发放宣传单或书籍，对存在的问题进行解答，公布咨询电话，建立健康宣传栏，通过语言、图片等形式进行宣教。④风险筛查。对检查资料录入孕前优生检查系统进行筛查，分析评估可能引起不良妊娠结局的风险因素。⑤健康指导。采用一对一的形式，对备孕夫妇进行健康指导，确保备孕夫妇能够有准备、有计划的怀孕，在孕前3个月，指导备孕夫妇补充各种微量元素，如叶酸，指导备孕夫妇备孕期间戒烟戒酒、控制体质量，存在遗传病史、慢性疾病史、不良妊娠史、健康检查异常及35岁以上者，确定为高风险对象，孕前重点对其进行优生指导[4]。

1.3 观察指标 对两组早产、流产及胎膜早破等妊娠结局情况进行统计对比；对两组新生儿呼吸状况、心率等采用阿氏评分法进行评价，统计新生儿窒息率。评分：7分及以上为新生儿健康状况良好、3.6～6.9分为新生儿轻度窒息、3.5分及以下为新生儿重度窒息，新生儿窒息率=（重度窒息+轻度窒息）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用x2检验。

2 结果

2.1 两组妊娠结局对比 从早产、流产及胎膜早破总发生率方面对比，观察组发生率为5.48%，对照组为26.03%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2 两组新生儿窒息情况对比 对两组新生儿窒息情况进行统计，结果显示，观察组新生儿窒息率为6.85%，对照组为16.44%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2：

3 讨论

优生优育理念目前已经深入人心，也有越来越多的人开始关注孕前检查。有研究显示，非计划妊娠引起的不良妊娠结局发生率较高，所以开展孕前健康检查，纠正备孕夫妇不良生活习惯、身体疾病等，确保备孕期间具备良好的心态和健康的生活习惯，对备孕质量的提升具有促进作用[5]。当前，孕前检查已经得到广泛认可，诸多研究显示，孕期检查在备孕夫妇中应用，对新生儿出生质量有明显的影响。从本组研究结果来看，孕前检查的应用，观察组在早产、流产及胎膜早破等不良妊娠解决方面，发生率为5.48%，明显低于对照组的26.03%，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息率方面，观察组（6.85%）低于对照组（16.44%），提示孕前检查能够有效降低不良妊娠结局的发生，减少新生儿伤亡率。

综上所述，通过常规或专项检查，为育龄期妇女实施孕前检查，对妊娠结局改善效果明显，提高了人口优生率，因此应作为一项常规工作推广应用。

参考文献

[1] 高秀红，傅雪君.孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（03）：539-542.

[2] 李玲，倪尓春，王璐，等.孕前优生健康检查与不良妊娠结局分析[J].中外女性健康研究，2017（17）：47-48.

[3] 杜振华.孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的作用分析[J].中国医药指南，2015，13（35）：141-142.

[4] 杨业军.免费孕前优生健康检查对不良妊娠结局的干预效果评价[J].中外医疗，2015，34（07）：183-185.

[5] 呼雅荣，张秀艳，祖素梅.浅谈孕前优生健康检查对避免不良妊娠结局的意义[J].当代医药论丛，2014，12（02）：309.