急性阑尾炎围手术期优质护理服务的实施效果研究

孙宜青

【摘 要】目的：研究急性阑尾炎围手术期优质护理服务的实施效果。方法：以96例急性阑尾炎患者为本文受试者，收治时间为2017年05月—2018年05月，利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有48例。常规组进行常规化护理，研究组在常规组的护理基础上开展优质护理服务。结果：研究组术后下床时间、术后住院时间、VAS疼痛评分等指标均优于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组术后并发症发生率低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：急性阑尾炎患者在围手术期通过优质护理后，能够帮助患者减轻疼痛，促使其快速恢复健康，值得临床进一步推广应用。

【关键词】急性阑尾炎；围手术期；优质护理服务；实施效果

【中图分类号】R931.2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-180-02

急性阑尾炎属于临床常见急腹症，好发于年轻人中。通常而言，急性阑尾炎具有突发性特点，临床症状以腹部疼痛为主，严重影响着人们的日常生活。手术是治疗急性胃炎阑尾炎的常用手段，手术过程中予以有效护理配合，能够进一步加快患者康复进程[1]。故而本文以96例急性阑尾炎患者为本文受试者，特此研究了优质护理服务的实施效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 以96例急性阑尾炎患者为本文受试者，收治时间为2017年05月——2018年05月，利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有48例。研究组中29例男性研究对象，19例女性研究对象，年龄18-64岁，平均（33.3±5.1）岁；常规组中28例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄19-65岁，平均（33.4±5.3）岁。两组临床资料比较，结果提示P>0.05，无统计学意义，可比性较大。均在知情的前提下签署研究同意书；经医学伦理委员审查通过。

1.2 方法 常規组进行常规化护理，主要有环境护理、简单的知识宣教以及饮食护理等。研究组在常规组的护理基础上开展优质护理服务，具体为（1）术前优质护理：术前嘱咐患者禁止饮食，重点做好心理干预和健康宣教工作，对于担忧手术疗效或是畏惧手术的患者，主动说明手术治疗方法、作用、注意要点等，指导患者全身放松；术前做好充分准备，备好术中所需要的物品、治疗器械；术前胃肠减压，吸出胃内容物，以免术后发生腹胀；若患者存在腹膜炎，术前需做好各项检查，尤其是血液、脏器功能的检查，及时平衡酸碱，纠正水电解质。（2）术后优质护理：为防止术后患者因为切口受压而产生强烈痛感，护理人员需协助患者保持舒适体位，通常以仰卧为宜，将患者头部偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，术后6h可保持半卧位。术后麻醉消退后，患者会出现明显的切口疼痛，可遵医嘱为患者应用适量止痛药，或是通过视频、音乐等方式转移患者注意力。术后密切留意患者切口有无感染、红肿等情况，一旦情况有异，需立刻向医师反馈，及时处理。术后留意患者各项体征变化，为了警惕心律失常或心肌缺血，可予以低流量吸氧，同时围绕患者具体情况，予以药物来降低患者血粘稠度。为避免患者术后肠胃粘连，待其各项体征稳定后，鼓励其尽早下床活动。

1.3 观察指标 记录患者术后下床时间、术后住院时间、VAS疼痛评分（视觉模拟评分法，总分0-10分，评分越高，痛感越强）以及术后并发症（切口感染、出血、肠胃粘连等）。

1.4 统计学分析 利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 术后下床时间、术后住院时间、VAS疼痛评分 研究组术后下床时间、术后住院时间、VAS疼痛评分等指标均优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

2.2 术后并发症 研究组术后并发症发生率低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表2。

3 讨论

基于手术护理要求以及患者疾病护理要求之上的护理理念，除了常规化护理之外，还应在患者预后方面积极改进。通过患者的预后质量，可反映出护理服务水平，同时也是护理人员的职业追求[2]。常规护理始终贯彻围手术期护理，若只是开展常规化护理，则难以确保患者预后，所以积极寻求一种更高效、优质的护理服务，势在必行。

急性阑尾炎患者通常存在比较明显的腹部疼痛感，除了生理疼痛之外，心理上也遭受疾病折磨，加之对陌生环境的抵触、对手术的畏惧以及担忧手术疗效等所产生的负性心理，十分不利于手术开展，进而影响患者预后[3]。优质护理服务内涵包括心理、生理两个方面，生理护理方面除了一些基础性的护理操作之外，还应当注重患者疼痛护理，并掌握患者心态变化，及时心理疏导，赢得患者信任，提高患者配合度，从而加快患者康复进程[4]。本文中，研究组术后下床时间、术后住院时间、VAS疼痛评分等指标均优于常规组，且术后并发症发生率低于常规组（p<0.05）。

由此可知，通过优质护理服务后，大大缩短了急性阑尾炎患者术后下床时间、术后住院时间，同时也帮助患者减少了术后并发症以及术后疼痛程度。值得临床推广。

参考文献

[1] 杨琼芬.围手术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：90+92.

[2] 张燕.急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：229-230.

[3] 龙玉辉.急性阑尾炎围手术期优质护理的体会[J].河南医学研究，2014，23（05）：149-151.

[4] 王晓静.优质护理在急性阑尾炎病人围手术期的应用效果观察[J].中国卫生产业，2014，11（04）：21+23.