半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效分析

汪文章

【摘 要】目的：探讨半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效。方法：选取笔者所在医院于2016年06月--2018年02月收治的脾虚胃热型慢性胃炎患者86例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有43例。常规组患者接受西医常规治疗，研究组患者接受半夏泻心汤加减治疗，对两组临床治疗效果进行统计处理。结果：研究組总体疗效高达95.35%，常规组总体疗效高达83.72%，组间差异比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对脾虚胃热型慢性胃炎患者，予以半夏泻心汤加减治疗方案可获得显著的疗效。值得临床借鉴。

【关键词】半夏泻心汤；脾虚胃热型慢性胃炎；疗效

【中图分类号】R289

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-133-01

慢性胃炎在临床中较为常见且具有较高的发病率，临床主要表现为反酸、胃脘痛、恶心，有萎缩性胃炎、浅表性胃炎之分，其中以浅表性胃炎居多，随着时间推移，可进展成为萎缩性胃炎。临床认为慢性胃炎的病因关键在于幽门螺杆菌感染，但其他生物性以及化学性等有害因素长时间反复作用于人体，也会引起慢性胃炎[1]。就中医立场而言，慢性胃炎包括肝火犯胃型、脾胃虚寒型、脾胃虚弱型以及脾虚胃热型等几种，其中以脾虚胃热型较为多见。对此，本文以笔者所在医院收治的脾虚胃热型慢性胃炎患者86例为研究对象，分析半夏泻心汤治疗的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 于2016年06月--2018年02月，选取笔者所在医院收治的脾虚胃热型慢性胃炎患者86例，作为本次研究对象。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有43例。研究组中23例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄25-75（48.9±7.8）岁；病程2-10（5.1±1.4）年。常规组中22例男性研究对象，21例女性研究对象，年龄24-75（48.8±7.9）岁；病程1-10（5.0±1.5）年。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P>0.05），可比性较大。

1.2 入组与排除标准 入组标准：1）符合《中药新药临床研究指导原则》、中华医学会消化病学分会所提出的《全国慢性胃炎研讨会共识意见》；2）均签署知情同意书；3）符合伦理学要求。

排除标准：1）非自愿参与；2）心肝肾功能严重异常或不全；3）精神异常；4）不配合治疗者。

1.3 治疗方法 常规组患者接受西医常规治疗，方法为：铝碳酸镁咀嚼片（山东鑫齐药业有限公司，国药准字H20074156），每次0.5g，每日3次。奥美拉唑肠溶胶囊（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20033444），每次20mg，每日2次。坚持治疗4周。

研究组患者接受半夏泻心汤加减治疗，方法为：党参15g，黄芩10g、半夏10g、炒枳实10g、白及10g；大枣6枚、甘草6g；干姜3g、黄连3g。加减治疗：肝郁者加15g佛手；反酸者加15g乌贼骨；大便秘结者加6g大黄；胃脘痛者加20g白芍；易怒烦躁者加15g夏枯草；乏力者则取6g人参代替党参。全方用清水煎服，每次150ml，2次/d，早晚各一次。坚持治疗4周。

1.4 疗效评定 （1）疗效指数超过80%及以上，为显效；（2）疗效指数50%-79%，为有效；（3）疗效指数不足50%，为无效。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%。总体疗效=（总病例-无效）/总病例*100%。

1.5 统计学分析 将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结果

研究组总体疗效高达95.35%，常规组总体疗效高达83.72%，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

3 讨论

祖国医学认为慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，胃脘为主要病位，该病的发生与脾、肝具有密切的关系，脾阳虚是脾虚胃热型慢性胃炎的主要表现，中医主张寒热并用、兼施攻补[2]。由仲景所提出的半夏泻心汤，可以发挥益气健脾、寒热调和之作用。

方组中的黄芩、半夏、干姜以及黄连具有寒热调和的功效，党参不仅益气，而且还可以健脾，炒枳实消肿、行气，白及敛肌、解毒，用甘草调和诸药，可以起到补中的效果。季俊杰[3]研究中以该院收治的86例脾虚胃热型慢性胃炎患者例进行对照研究，结果发现，观察组总有效率89.40显著高于对照组73.50%。而在本文研究中，结果发现，行半夏泻心汤治疗后的研究组总体疗效95.35%显著高于常规组83.72%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。与本文研究结果高度一致。说明脾虚胃热型慢性胃炎服用半夏泻心汤治疗的效果确切。现代药理学证实，半夏可以抗肿瘤、止吐。黄芩具有显著的抗菌效果，被称之为中药当中的抗生素，可对诸多真菌、细菌进行抑制。党参中所包含的皂苷、菊糖、淀粉、微量生物碱等诸多化学成分，有利于脏器功能的加强，可促使人体免疫力提高。甘草有利于胃酸分泌的抑制，能够帮助患者缓解胃肠平滑肌痉挛[4]。

总而言之，临床治疗脾虚胃热型慢性胃炎患者时，可予以半夏泻心汤加减治疗，可获得满意的临床效果。值得临床推广。

参考文献

[1] 张森发.加味半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（04）：73-74.

[2] 胡长宁.半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017（92）：18171-18172.

[3] 季俊杰.探析慢性胃炎患者实施半夏泻心汤加减治疗的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：165.

[4] 王方石，王晓男，闫秋，张健.半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果[J].中国医药导报，2014，11（19）：82-85.