布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的效果分析

沈雯雯

【摘 要】目的：研究布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果。方法：选取我院2014年1月到2017年12月期间收治的支气管肺发育不良的早产儿60例，随机分为对照组和试验组各30例。给予对照组患儿常规治疗，常规治疗基础上给予试验组患儿布地奈德混悬液治疗，比較患儿疗效，并比较患儿治疗后血气指标。结果：试验组患儿疗效优于对照组，数据对比P<0.05。试验组患儿治疗后血气指标优于对照组，数据对比P<0.05。结论：布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的效果较好，能有效促使患儿呼吸功能提升，具有较高临床价值。

【关键词】布地奈德混悬液；早产儿；支气管肺发育不良；临床效果

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-097-02

支气管肺发育不良是早产儿常见的疾病，其会导致患儿出现持续性呼吸窘迫的情况，对患儿的正常生长及身体健康造成严重影响[1]。临床上按照病理改变的不同将支气管肺发育不良范围经典型和新型两种，其中经典型患儿肺泡和气道结构严重破坏，肺部严重纤维化；新型患儿病理改变以肺泡结构简单化和肺泡数目和表面积减小，同时肺部毛细血管数目减少为主[2]。支气管肺发育不良严重影响患儿的正常呼吸，因此需要及时给予其有效的治疗措施。本研究对布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2014年1月到2017年12月期间收治的支气管肺发育不良早产儿中选取60例，随机分为对照组和试验组各30例。所有患儿均经过临床诊断确定为支气管肺发育不良，并且符合出生时胎龄在36周以内。对照组患儿男16例，女14例，患儿胎龄28～35周，平均（31.64±2.85）周。试验组患儿男17例，女13例，患儿胎龄28～34周，平均（31.49±2.96）周。患儿基本资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿治疗期间采用常规治疗措施，给予患儿呼吸支持以维持正常血气指标并消除其呼吸劳累，同时给予患儿限制液体摄入，全静脉营养支持，根据实际情况对给予患儿控制感染治疗，并指导患儿家属对患儿进行正确的喂养等。

试验组在对照组基础上采用布地奈德混悬液治疗，将0.5mg布地奈德混悬液加入到2ml生理盐水中进行混合，然后将其置入一次性雾化器当中，连接雾化泵作为驱动力，使用面罩将患儿的口鼻罩住，然后雾化器驱动雾化吸入治疗10min，每日给予患儿2次治疗，持续使用，直至脱氧成功。

1.3 评价指标 评价患儿疗效，并对患儿治疗后的血气指标进行测定。疗效判定标准为：治疗后患儿的气喘消失，血气指标恢复正常，脱氧成功，为显效；治疗后患儿尽在活动后出现气喘，但经过休息后气喘能自行缓解为有效；治疗后患儿的病情无明显变化甚至病情加重为无效。血气指标测定主要是对患儿治疗后的PH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）和碳酸氢根（HCO3-）进行测量。

1.4 统计学方法 数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，数据组间差异用x2检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿疗效 试验组患儿治疗总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%，数据组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 血气指标 试验组患儿治疗后的血气指标优于对照组，数据对比P<0.05，见表2。

3 讨论

早产儿的身体发育尚未达到分娩要求，各系统发育不成熟，其在出生后很容易发生各种疾病，其中尤其是呼吸道疾病的发生率较高。支气管肺发育不良是早产儿常见疾病，患儿需机械通气，出现呼吸机依赖，脱氧困难，肺损伤，反复发生下呼吸道感染，喂养难度较大且生长发育迟缓，很容易导致患儿在出生后不久死亡[3]。因此，在早产儿发生支气管肺发育不良时必须要及时采取有效的治疗措施，确保患儿的正常生长发育和生命安全。

目前临床上对早产儿支气管肺发育不良的治疗主要是采用常规治疗措施，给予患儿营养支持、限制入量、呼吸支持和感染预防等，个别案例使用全身糖皮质激素治疗，能在一定程度上缓解患儿的症状。但根据临床实践，常规治疗措施对患儿病情的改善效果较差，并且患儿治疗后容易出现复发的情况，全身糖皮质激素治疗对远期神经系统发育影响较大，因此需要采用其它方式进行联合治疗，从而让患儿的病情得到有效改善[4]。布地奈德是一种常见的激素药物，其进入人体后能有效起到抑制呼吸道细胞内靶基因转录的作用，从而达到控制炎症因子合成的作用，同时其能使呼吸道β2受体的敏感度得到显著提升，从而改善呼吸道的炎症反应，促使呼吸道高反应性下降，对早产儿支气管肺发育不良有较好的治疗效果[5]。且为呼吸道局部给药，不会对患儿的胃肠道造成刺激，并且用药后血液浓度相对较低，患儿其它系统受到的影响较小，安全性良好。

本研究对布地奈德治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果进行分析，试验组患儿的治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组患儿治疗后血气指标优于对照组，数据对比P<0.05。综上，布地奈德治疗早产儿支气管肺发育不良的效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 梁明，郭刚智.布地奈德混悬液治疗早产儿支气管肺发育不良的临床观察[J].中国社区医师，2017，33（14）：60-61.

[2] 梁艺耀，吴文旭，林文朝，黎清虎.布地奈德混悬液预防早产儿支气管肺发育不良的临床观察[J].黑龙江医药，2017，30（01）：123-125.

[3] 文茂，王瑞泉，陈冬梅.布地奈德混悬液预防早产儿支气管肺发育不良的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：85+90.

[4] 彭磊，乐功芳，陈绪萍，龚益明.早产儿支气管肺发育不良的高危因素及防治对策[J].临床肺科杂志，2015，20（01）：92-95.

[5] 胡剑，俞敏，唐云，田兆方.小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良效果观察[J].山东医药，2014，54（48）：48-49.