超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值分析

高海静

【摘 要】目的：分析研究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值。方法：本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的甲状腺癌患者，102例患者的收治时间均在2016年5月至2018年1月期间，为上述患者开展超声诊断，此外所有患者均接受术后病理诊断，比较超声诊断结果与术后病理诊断结果。结果：转移性淋巴结DV/Dl<2.0、门部回声不均匀、边缘缺损以及内部钙化占比均明显高于非转移性淋巴结，超声诊断多个淋巴结转移的阳性率明显高于单个淋巴结转移，P<0.05。结论：超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移有较高的应用价值，值得在今后临床中进一步推广实施。

【关键词】超声诊断；甲状腺癌；颈部淋巴结转移；诊断价值

【中图分类号】 R730.41

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-073-01

近几年来，我国临床各种甲状腺癌的发病率呈现逐年递增的趋势，多数甲状腺癌患者有颈部淋巴结转移情况存在，影响患者疾病的治疗，可导致病情反复发作，对其预后有不良影响存在[1]。为此在术前将甲状腺癌患者的颈部淋巴结细胞转移诊断出，供临床医务人员对手术治疗方案的制定进行参考，确保可以在手术过程中清扫淋巴结，进而将患者的预后改善。临床相关研究指出[2]，超声诊断应用于颈部淋巴结的诊断中有较高的价值。本文主要分析将超声诊断应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值，旨在为今后临床疾病的诊断提供参考，其详细内容阐述于正文中。

1 资料、方法

1.1 资料 本次研究特抽选在本院接受治疗的甲状腺癌患者，102例患者的收治时间均在2016年5月至2018年1月期间。上述患者中，男性与女性例数分别为42例与60例；年龄最小为23岁，最大为70岁，年龄平均值为（41.93±3.32）岁；上述所有患者均接受甲状腺切除术治疗。

入选标准：首次接受颈部淋巴结切除术治疗的甲状腺癌患者；有完善的临床资料的患者；超声检测图像清晰的患者。

排除标准：有頸部或者其他恶性肿瘤合并存在的患者；临床资料不全的患者；无意愿纳入研究的患者。

1.2 方法 对所有甲状腺癌患者的颈部淋巴结使用超声监测仪进行扫描诊断，将患者颈部淋巴结形态、淋巴结位置、淋巴结边界、淋巴结纵横比以及是否有钙化情况存在进行详细记录，对淋巴结内血流收缩期速度峰值与阻力指数进行检测；术后标本使用淋巴结清扫术清扫，对淋巴结数目进行详细的记录，同时对淋巴结展开病理检测。

1.3 观察指标 观察并统计超声诊断甲状腺癌转移性淋巴结和非转移性淋巴结的特征；对超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移个数进行记录与分析。

1.4 统计学处理 对本次研究数据进行汇总并使用SPSS20.0版进行统计处理，采用（%）表示研究当中的计数资料，数据之间比对采用x2检验；用均数±标准差代表计量资料，以t进行检验。若数据之间比对存在明显差异并且具有统计学意义，可用P<0.05表示。

2 结果

2.1 分析表1数据，可知，转移性淋巴结DV/Dl<2.0占比、门部回声不均匀占比、边缘缺损占比以及内部钙化占比均明显较非转移性淋巴结高，P<0.05。

2.2 本次研究中的102例甲状腺癌患者当中，有26例患者经病理检测为单个淋巴结转移，76例患者被诊断为多个淋巴结转移。对表2数据进行分析，发现超声诊断多个淋巴结转移的阳性率明显较单个淋巴结转移高，P<0.05。

3 讨论

甲状腺癌在目前临床中属于较为常见的一种疾病，其发生颈部淋巴结转移的情况较为常见，临床通常结合患者在接受手术过程中是否可以对肿大淋巴结进行触及确定是否需要开展淋巴结清扫治疗，但是治疗过程中极易出现转移淋巴结漏扫的情况，同时若对未有转移出现的淋巴结进行清扫，可严重影响患者的生命质量[3]。为此在开展手术之前对甲状腺癌患者的颈部淋巴结是否有转移情况进行准确的诊断有重要意义。

超声是具备创伤小、操作简便等优势，可以为患者重复开展检查，使用超声为患者开展淋巴结检测可以对疾病的良恶性进行诊断，对疾病临床治疗效果的提升有重要价值[4]。甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断特征在于边界不清晰、无规则形态以及淋巴结内部的回声低等[5]。

本次研究中，转移性淋巴结DV/Dl<2.0占比和门部回声不均匀占比均高于门部回声不均匀占比，其边缘缺损占比以及内部钙化占比亦明显较高，P<0.05；超声诊断多个淋巴结转移的阳性率高于单个淋巴结转移，数据间差异明显，P<0.05。说明为甲状腺癌颈部淋巴结转移患者开展超声诊断，有理想的应用价值，值得在今后临床中进一步推广实施。

参考文献

[1] 袁丽， 肖艳， 邹丽，等. 甲状腺癌颈部淋巴结转移区域的超声特点研究[J]. 实用癌症杂志， 2016， 31（6）：930-933.

[2] 周小洲， 许冰. 超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值[J]. 实用癌症杂志， 2017， 32（5）：865-867.

[3] 孟心想， 肖嘉懿， 姜如，等. 超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值[J]. 中国当代医药， 2017， 24（15）：12-14.

[4] 刘艳， 陈梦宇， 罗惠军，等. 高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的意义分析[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（32）：4525-4526.

[5] 张琼珍， 吴文萃， 黄旴宁，等. 甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系[J]. 河北医药， 2017， 39（18）：2765-2767.