蒙药联合治疗类风湿性关节炎的临床观察

道日娜

【摘 要】目的：探讨蒙药联治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察。方法：选取2016年9月-2017年9月于我院就诊的类风湿性关节炎患者共96例，随机分为两组，治疗组（n=48）和对照组（n=48）；对照组使用西医常规治疗，治疗组使用蒙药联合治疗，两组患者在接受为期4周为一个疗程，两个疗程的治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者在经过治疗后，总有效率（97.9%）显著高于对照组（77.1%），具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：蒙药对风湿性关节炎疗效满意，可改善患者临床症状。

【关键词】 蒙药；风湿性关节炎；联合治疗；临床疗效

【中图分类号】 R322.7+2

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-067-01

类风湿性关节炎（RA）是一种病因不明，以关节病变为主的慢性全身性结缔组织疾病，以关节滑膜炎症为基础，累及关节及周围组织。该病病程长、致残和丧失劳动力比率大，对其生活和工作造成极大影响。西药以甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷等药物为主[1]，虽可改善临床症状，但副作用较大。近几年，本院蒙药制剂室根据传统蒙药配方，结合本地区气候、环境及饮食特点等具体情况，研发出多种抗风湿蒙药，将此类蒙药治疗风湿性关节炎患者效果良好，现将观察报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016年9月～2017年9月本院收治的风湿性关节炎患者 96 例，采用随机数字法分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组男23例，女25例；患者年龄19～75岁，平均年龄（42.1±7.8）岁；病程7～15 个月。对照组男28 例，女 20例；患者年龄 18～73 岁，平均年龄（43.1±6.1）岁； 病程9～16 个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①患者表现轻度或中度发热，存在游走性多关节炎，受累关节一般为膝、踝、肩等大关节。②病变区局部红肿、灼热及剧痛等表现。③血生化检查指标中血沉加快，C 反应蛋白升高。

1.3 治疗方法 对照组给予西药治疗，患者口服来氟米特20mg，每日 1 次。治疗组给予蒙成药治疗，患者早饭前口服通拉嘎-5 味丸，15 粒，午饭后口服额日敦-乌日勒（ 一方） 15粒，晚上睡觉前以曾登-4汤 3.0g 为药引子，口服那如-3（ 那如三味丸） 9粒，所有蒙成药均用温开水送服。两组患者均以4 周为 1 个疗程，治疗 4 个疗程。

1.4 疗效判断标准 对比两组患者治疗后的临床疗效，标准如下 ①显效：患者关节肿胀以及疼痛消失，相关实验室指标正常；②有效：患者关节肿胀以及疼痛基本消失，相关实验室指标改善大于50% ；③无效：患者关节肿胀、疼痛以及活动功能均无变化，甚至加重，相关实验室指标改善不足 30% ；

总有效率 = （ 治愈 + 显效 + 有效） 病例数/总病例数 ×100%

1.5 统计学方法 用SPSS17.0软件统计，行t检验，计量资料（临床指标），用表示；行x2检验，计数资料（治疗效果），P < 0. 05，具统计学差异。

2 结果

两组患者的临床疗效综合比较 观察组患者在经过联合用药治疗后，总有效率（97.9%）显著高于对照组（77.1%），具有明显差异，P<0.05，有统计学意义，详见表1

3 讨论

风湿性关节炎是一种常见并且发病率较高的自身免疫性疾病，病因尚不明确，一般认为与溶血性链球菌感染有关[2]，主要临床表现为关节肌肉的疼痛伴活动障碍。目前，西药常用免疫调节剂、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗，患者的临床症状虽有改善，但副作用较大，并且长期治疗的费用较高。蒙医理论认为风湿性疾病属“黄水病”范畴，分为“热性及寒性黄水病”[3]，主要由于长期饮食不节、起居不当、受寒受潮等原因导致赫依、协日、巴达干三者失衡，寒邪黄水滞留于关节导致关节肿痛、发热。蒙药具有祛风寒，燥希拉乌苏、舒经活血、消肿止痛、平衡体内三根及希拉乌苏等功效，且见效快、疗程短、

不易复发[4]。本研究结果，治疗后治疗组的各项实验室检查指标低于对照组，患者临床症状减轻，治疗组总有效率高于对照组，提示蒙药对于本病治疗效果明显。

综上所述，口服蒙药治疗风湿性关节炎符合蒙医理论，在临床上疗效显著。

参考文献

[1] 马林霄，丁翔.雷公藤多苷联合来氟米特治療风湿性关节炎的临床疗效和安全性评估[J].医学信息，2014，5（31）： 69.

[2] 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008： 841 - 846.

[3] 席金花，霍日查..蒙药治疗风湿性关节炎260例[J]. 中国民族民间医药，2016，2（3）：39.

[4] 李桂英，晓花.蒙药治疗风湿性关节炎的临床观察[J].中国民族医药杂志，2017，8（8）：24.