沙门氏菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的价值分析

林蓓 邱君研

【摘 要】目的：观察沙门氏菌临床检验中应用全面生化反应以及血清学检验方法的价值。方法：以2014年3月-2018年3月本院接诊的沙门氏菌临床检验病患72例为研究对象，采用随机数表法进行分组：试验组和对照组均36例。对试验组应用全面生化反应与血清学检验方法，对对照组应用常规检验方法。分析两组的检查效果，并对其作出比较。结果：试验组的检验有效率为97.22%，明显比对照组的77.78%高，组间差异显著（P<0.05）。结论：于沙门氏菌临床检验工作中积极采用全面生化反应与血清学检验方法，可显著提升检验效果，建议采纳。

【关键词】全面生化反应；应用价值；沙门氏菌；血清学检验

【中图分类号】R446

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-025-02

临床上，沙门菌，即沙门氏杆菌，为革兰氏阴性菌，通常寄生在人体和动物的肠道中[1]。对于沙门菌感染的病患来说，其在发病后的4-24min内便会表现出腹泻、恶心呕吐、发热、腹痛以及水样便等症状，若病情严重亦可引发脱水以及休克等严重后果，危及患者的生命健康。据有关调查数据显示[2]，在细菌所致的食物中毒患者中，病原菌为沙门氏菌的病例占据多数。故，加强对沙门氏菌进行检验的力度至关重要。此研究，笔者将着重分析全面生化反应和血清学检验法在沙门氏菌临床检验中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年3月-2018年3月本院接诊且需行沙门氏菌临床检验的病患72例，将之安好随机数表法分成试验和对照两组（n=36）。试验组男性20例，女性16例；年龄为20-48岁，平均（30.17±1.82）岁。对照组男性19例，女性17例；年龄为19-48岁，平均（30.25±1.69）岁。患者都签署知情同意书，有完整的临床资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的就诊时间等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 试验组采取全面生化反应与血清学检验方案，详细如下：采集受检者的静脉血亦或者是排泄物，并装入试剂和培养基。检验前，备好实验所需的材料，包括量筒、接种量杯、高温灭菌试管、一次性注射器、显微镜、乙醇喷灯、玻璃棒、盖玻片以及载玻片等。利用缓冲蛋白胨水BP，所需材料主要包含（1）靛基质与蛋白胨水试剂，（2）亚硒酸盐胱氨酸增菌液、四硫酸钠煌绿以及氯化镁孔雀绿，（3）氨基酸脱竣梅和氰化钾培养基，（4）半固体、胆盐硫乳、尿素、WS琼脂、三糖铁与SS等，（5）ONPG培养基，（6）糖发酵管，（7）丙二酸盐。以26种初步分型作为参考，选出57种沙门氏菌音质，此后，再以163种沙门氏菌因子为详细分型。在开展血清学鉴定工作时，因大部分沙门氏菌处于1-F群，所以，需利用A-F群施以血清O的多价凝集，总计有6个群。当中，血清O2为A群，血清O4为B群，血清O7为C1群，血清O8为C2群，血清O9为D群，血清O10为E群，血清O11为F群。综合血清H因子的第二相与第一相，随后再以凝集最终结果判断所属的血清型。在开展全面生化反应工作时，要选择琼脂平板上的可疑菌落进行接种，若琼脂中形成了菌株与酸，即可判断为有沙门氏菌，反之为无沙门氏菌。针对接种的琼脂，需要进行尿素接种，然后再培养，最后根据培养结果进行判断。对照组按照常规的方式进行检验。

1.3 评价指标 综合分析两组的检验结果，并对其作出比较。

1.4 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

试验组的检验有效率为97.22%，明显比对照组的77.78%高，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

3 讨论

通常情况下，人体在感染沙门氏菌的30min内便会表现出剧烈的胃肠道反应，比如：恶心呕吐與腹痛等，若病情严重亦可导致脱水以及休克等严重后果，从而对患者的生命健康造成了较大的影响。有报道称[3]，沙门氏菌的生物学性状和形态都与革兰氏阴性菌有着一定的相似性，并且，沙门氏菌在自然界当中也广泛存在，通常会寄居在动物或者人体的机体当中，在感染沙门氏菌之后，患者会表现出不同程度的中毒等症状。因沙门氏菌为肠杆菌科细菌，所以，临床将之划分成为了多种，即甲、乙、丙、丁4种。一般情况下，人体可能会受到伤寒菌的感受，而其它菌属则会对感染进行感染。相关资料中提及[4]，沙门氏菌的鞭毛能够起到比较好的抗原效果，通过血清型作出鉴定，可对其从属进行准确的判断。目前，临床在检验沙门氏菌时可采取多种手段，比如：全面生化反应与血清学检验法等，但在实际检验的过程当中，需要格外注重操作的环境，需利用分离器具以及生化试剂等对沙门氏菌进行有效的鉴别。此研究中，实验组的检验有效率明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。提示全面生化反应与血清学检验方案在沙门氏菌临床检验中能够取得比常规检验法更显著的成效。

总之，积极采取全面生化反应与血清学检验法，并将之合理运用于沙门氏菌临床检验中，能够显著提升检验结果的有效率，建议采纳。

参考文献

[1] 杨绍蕊.全面生化反应和血清学检验在沙门氏菌临床检验中的应用[J].医疗装备，2016，29（12）：120-120.

[2] 杨贤斌.全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用效[J].求医问药（下半月刊），2013，11（9）：175-176.

[3] 金辉，王世蓉，周丽杰等.论全面生化反应和血清学在沙门菌临床检验中的应用研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1241.

[4] 杨柳，苏明权，马越云等.荧光定量RT-PCR检测沙门氏菌方法的建立[J].中国实验诊断学，2011，15（1）：17-20.