护理干预措施对CT检查中碘过敏患者的临床效果

河南省南阳市第二人民医院（473012）杜成育

本研究通过选取我院200例接受CT检查的患者进行研究，分析全面护理干预的应用价值。

1 资料及方法

1.1 基础资料 回顾性分析2017年1月～2018年1月200例在我院接受CT检查的患者，按照检查基础上的护理方式分为观察组、对照组各100例。观察组有58例男以及42例女，年龄平均（38.28±26.36）岁，其中盆腔检查23例，头部检查20例，腹部检查33例，胸部检查24例；对照组有60例男以及40例女，年龄平均（39.59±25.14）岁，其中盆腔检查22例，头部检查21例，腹部检查32例，胸部检查25例。两组各项基本资料无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法 全部患者均经相同医生进行CT检查，对照组在检查基础上实施常规护理。观察组则在检查基础上实施全面护理干预，包括：检查前护理：①护理人员在详读患者申请单基础上要了解患者身体状况，就CT检查的方法、造影剂使用、检查目的、可能出现的过敏反应详细向患者介绍，保证对检查的禁忌症以及适应证严格掌握。针对接受腹部检查的患者做好健康教育工作，包括不能服用含金属的药物，前一天进食无渣食物，前4小时不能进食。②心理护理：做好患者心理护理，鼓励患者表达自己内心疑惑，对患者的疑问给予耐心解答，帮助患者进行心态调节，保持良好心态配合检查。

检查后护理：准备好急救所需的各类用品，针对轻度过敏反应患者，叮嘱患者保持放松，只需要大量饮水，保持休息，短时间内过敏能够消除。针对中度过敏反应患者要给予地塞米松静注，进行吸氧处理，做好保暖工作，必要时给予异丙嗪或者肾上腺素。对患者体征状况进行严密监测，一旦出现异常表现随时准备抢救。针对重度过敏反应患者，确保呼吸道持续通畅，给予高流量吸氧，合理应用肾上腺素，给予血容量的有效补充，实施抗休克治疗。

1.3 观察指标 比较两组碘过敏反应发生率，同时判断碘过敏严重程度，标准：轻度反应：出现恶心呕吐、全身发热、发痒、头晕头痛、结膜充血等。中度反应：出现面颊、眼睑、耳部水肿，全身性荨麻疹样皮疹，胸闷气急、声音嘶哑等。重度反应：出现呼吸困难、四肢青紫、血压骤降、昏迷、手足厥冷、大小便失禁、心跳停止、休克等。

1.4 统计方法 对结果数据利用SPSS22.0开展分析，[n(%)]表示碘过敏反应发生率，以X2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

附表 两组接受不同护理干预后碘过敏发生情况比较[n(%)]

2 结果

观察组接受全面护理干预后碘过敏反应发生率为4%，对照组接受常规护理干预后碘过敏反应发生率为15%，P＜0.05，见附表。

3 讨论

CT增强扫描通过造影剂不同药理特点的应用，依据造影剂进入血管、脏器后排泄时间差异、达高峰差异，使得正常组织、病变组织之间形成密度差异，实现疾病的诊断[1]。实践显示，CT增强扫描检查对于临床多种疾病的诊断具有重要价值，为了最大程度发挥CT检查的临床检查，保障接受检查患者的安全，必须实施有效的护理干预。本研究观察组通过实施全面护理干预，患者碘过敏反应发生率为4%，其中轻度占3%，中度占1%；对照组接受常规护理干预后碘过敏反应发生率为15%，其中轻度、中度、重度发生率分别为3%、7%、5%，对照两组发生率存在统计学意义，P＜0.05，证实通过全面护理干预的实施能够提升检查安全性，减少碘过敏的发生。

在具体的CT检查中，为了保证增强扫描的安全，使用造影剂时应该选择细、长斜面的针头或输液器针头刺穿造影剂瓶塞，避免粗针头导致碎片发生可能增加。不要多次在橡皮塞的同一部位进行穿刺，这样同样会增加碎片的危险[2]。如果注药期间发现患者有不良情况出现，马上停止给药，协助保持平躺，做好保暖工作，给予吸氧，静滴生理盐水，必要情况下准备急救。

综上所述，对接受CT检查的患者实施护理干预能够减少碘过敏发生率，全面护理干预实施效果更明显，值得推广。