磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的效果分析

河南省平顶山市妇幼保健院（467000）王春鸽

新生儿窒息与其自身的心肌损伤情况之间存在紧密联系，本研究以我院临床治疗的34例窒息合并重度心肌损害新生儿为研究对象，重点探析磷酸肌酸辅助治疗对其心肌酶谱情况的改善作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究分析34例于2016年4月～2017年4月于我院进行临床治疗的窒息合并重度心肌损害新生儿，其样本抽选量为34。其新生儿评分为0～3（2.14±0.22）分。入选的34例患儿中，男女比例为18:16；胎龄35～40（38.25±1.18）周。

1.2 治疗方案 给予所有入选患儿实施常规治疗，具体内容包括建立呼吸、保持呼吸道通畅；帮助患儿维持正常的体液循环，以保证其足够心搏出量等。同时，在常规治疗基础上加以磷酸肌酸（吉林英联生物制药股份有限公司）用药治疗，其中，磷酸肌酸使用方法为静脉滴注，使用剂量为0.5g，每日滴注1次，持续治疗7天。

1.3 观察指标 采用全自动生化分析仪分别检测患儿治疗前后的各项心肌酶谱指标，包括CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、AST（天冬氨酸氨基转氨酶）、HBDH（α-羟丁酸脱氢酶）、LDH（乳酸脱氢酶）等。

1.4 疗效评估标准 治疗后，患儿心肌酶水平、心电图情况以及各项临床症状较治疗前无明显变化，为无效；心肌酶水平、心电图情况以及各项临床症状有所缓解，为有效；心肌酶水平、心电图情况以及各项临床症状明显改善或基本恢复正常，为显效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计处理方法 运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料（CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH等心肌酶水平）行t检验，以（±s）表示，计数资料（临床疗效）以率（%）表示，当P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患儿的各项心肌酶谱指标比较 治疗前两组患儿CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH等心肌酶水平无差异，P>0.05。治疗后，两组患儿各项心肌酶谱指标均有改善；与对照组相比，观察组各项指标改善程度更大，且P<0.05。见附表。

2.2 患儿治疗总有效率 经统计，患儿治疗总有效率为94.12%，其中，19例显效，13例有效，2例无效。

3 讨论

新生儿窒息发病率较高，新生儿机体血氧浓度急剧降低，严重威胁其生命安全。同时，对于窒息新生儿而言，多伴随酸中毒、低氧血症等合并情况，机体内的缺氧情况又会催化心肌细胞糖酵解，从而导致新生儿心肌细胞受损，疾病进展为新生儿窒息合并心肌损害。有研究报道指出，在治疗窒息合并重度心肌损害患儿时采用磷酸肌酸可收获显著疗效[1]。本研究结果显示，治疗后，患儿CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH等心肌酶水平较治疗前得以充分改善，且P<0.05；其治疗总有效率为94.12%。该结果与上述报道结论一致。究其原因，磷酸肌酸进入人体后可起到有效保护心肌收缩功能、促进受损心肌收缩力恢复并降低舒张压的重要作用，此时，患儿肌酸激酶损失得以有效遏制，细胞膜损伤缓解，因此，患儿治疗后，其心肌酶谱情况得到显著改善[2]。就当前而言，心肌酶谱情况检测常用于辅助小儿心肌损伤诊断工作，当人体心肌细胞因多种原因出现炎性反应或坏死时，原本与心肌细胞中的酶类物质会进入血液循环，从而使得血清中酶水平显著提升。而治疗后，患儿CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH等心肌酶水平较治疗前得以充分改善这一研究结果也进一步证实了，采用磷酸肌酸对窒息合并重度心肌损害进行临床治疗切实有效。

附表 治疗前后患儿的各项心肌酶谱指标比较（U/L,±s）

附表 治疗前后患儿的各项心肌酶谱指标比较（U/L,±s）

指标 治疗前 治疗后 t P CK 724.56±341.36 121.65±63.39 18.25<0.05 CK-MB 52.17±22.58 22.48±11.16 9.10 <0.05 AST 85.84±22.12 29.22±10.69 10.22<0.05 HBDH 456.23±74.32 145.21±98.74 13.41<0.05 LDH 337.35±104.11 101.38±44.10 6.79 <0.05

综上所述，窒息合并重度心肌损害患儿采用磷酸肌酸辅助治疗，可有效改善其心肌酶谱，降低心肌损害，从而有利于提升临床治疗效率，该方案值得临床进一步推广采用。