抗抑郁药物应用于双相情感障碍治疗中的疗效评价
2018-10-20
临床精神科中较为常见的一种情感障碍是双相情感障碍，此类疾病的特点包括缓解速度慢、发病急以及破坏性大等[1]。大部分患者发病期间存在狂躁现象，该现象持续时间大约是3～5天，严重影响了患者以及患者家属生活质量[2]。现阶段，在临床中，主要通过药物进行治疗。本次研究主要针对我院双相情感障碍患者采用抗抑郁药物治疗的效果以及安全性进行分析和讨论。
1 资料与方法
1.1 研究资料
本次70例研究对象均为我院2017年1月—2018年1月接收的双相情感障碍患者，将其根据不同治疗方法平均分组，每组35例，对照组中，有18例男性患者，17例女性患者，年龄最大值是58岁，最小值是35岁，均值是（47.56±6.15）岁；研究组中，有19例男性患者，16例女性患者，年龄最大值是59岁，最小值是34岁，均值是（48.06±6.23）岁，组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。入组标准：（1）经过诊断之后，被明确诊断为双相情感障碍患者；（2）本次研究所选人员均签署了知情研究协议书；（3）本次试验经过伦理委员会批准；排除标准：（1）伴有肢体障碍患者；（2）拒绝参与本次研究患者；（3）中途选择退出患者；（4）伴有心脏、肝、肾等严重器官性疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 该组患者接受舍曲林（国药准字H10980141；生产厂家：辉瑞制药有限公司）治疗方案，初始服用剂量为每日50 mg，以患者疾病发展状况为依据，2周内适当添加药物服用剂量，每日增加至100～200 mg[3]。
1.2.2 研究组 该组患者接受文拉法辛（批准文号：国药准字H20070269；生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司）治疗方案，初始服用剂量为每日50 mg，以疾病发展状况为就，在2周内适当添加药物，每日添加至150～250 mg。两组患者在接受药物治疗期间，均需要定期进行实验室检查，检查内容有尿常规、血常规、肾功能以及肝功能等[4]。
1.3 观察指标
对两组患者不同时间抑郁状况以及不良反应发生状况进行分析，并记录具体数值。抑郁评分采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评价[5]。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0统计本次试验数据，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，计数资料以率表示，用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组患者不同时间HAMD评分
治疗前以及治疗2周，组间HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，研究组较对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2 对比两组患者不良反应发生状况
对照组与研究组不良反应发生率分别是28.57%和5.57%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表1 两组患者不同时间HAMD评分对比表（±s，分）
表1 两组患者不同时间HAMD评分对比表（±s，分）
对照组 35 30.26±3.89 23.14±3.96 13.41±3.45研究组 35 30.54±3.68 22.45±4.03 8.56±3.09 t值 - 0.309 0.722 6.195 P值 - 0.758 0.473 0.000
表2 两组患者不良反应发生状况比较表[n（%）]
3 讨论
在我国社会经济飞速发展的背景下，抑郁症患者逐渐增多。在临床中，较为常见的一种心境障碍疾病是双相情感障碍[6]，在诊断过程中，很容易被误诊成为单相情感抑郁，由于患者长时间服用抗抑郁药物，进而引发了狂躁现象[7]，对患者的身体健康造成严重威胁。据有关资料显示[8]，在认知方面，双相情感障碍患者伴有一定损伤，主要表现在智力障碍、学习障碍、记忆障碍以及学习障碍等。对于该类患者而言，抑郁程度显著高于狂躁患者[9]。通常采用药物方式进行治疗，最早用于治疗抗抑郁的药物是单胺氧化酶抑制剂，但是因为其具有较高不良反应发生率，所以使用范围受到抑制。舍曲林是一种SSRI药物[10]，其具有较高的选择性，使得细胞被抑制，在此过程中，摄取了5-HT，使得5-HT浓度增加，最终实现了抑郁症状改善的目的[11]。但是在不良反应方面，该药物存在一定不足。而文拉法辛是一种SNRI类药物，该药物通过抑制5-HT，实现再次摄取NE，使得神经中枢系统增强，无论长时间服用药物还是短时间服用药物，其均可以降低细胞释放数量，使得抗抑郁效果充分发挥出来[12]。
通过本次研究结果可知，对照组与研究组不良反应发生率分别是28.57%和5.57%，研究组较对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前以及治疗2周，研究组与对照组HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，研究组HAMD评分较对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，文拉法辛治疗效果显著优于舍曲林，其在一定程度上改善了患者抑郁症状，使患者及早恢复健康。
总而言之，将文拉法辛应用于双相情感障碍治疗之中，在改善患者抑郁症状的同时，也可以降低患者不良反应发生率。
