兰索拉唑与氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的效果

功能性消化不良（FD）属于一类消化道疾病，其发病率较高，目前主要选择促动力药物、质子泵抑制剂等进行治疗[1-2]，但是许多临床研究指出[3-5]，在常用治疗方案基础上给予抗抑郁药、精神心理治疗、抗焦虑药物等，便于将临床疗效进一步提高。为此，本次研究选择FD患者共106例，分别给予不同的方案进行治疗，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择至我院就诊的功能性消化不良患者共有106例，时间段为2016年1月12日—2017年3月12日，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，对本次研究知情同意，均存在上腹灼伤、餐后饱胀、恶心、呕吐等临床症状，给予胃镜检查后得知不存在明显的器质性病变。

分为两组患者（n=53，信封随机分组模式）。常规组：28例男性患者，25例女性患者，年龄为21～69岁，平均（45.11±3.10）岁；实验组：29例男性患者，24例女性患者，年龄为22～68岁，平均（45.23±3.25）岁。将两组患者的基础资料进行对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对常规组患者单纯给予兰索拉唑片（苏州东瑞制药有限公司；20100210）口服，连续28 d，实验组加用氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司；20080421）口服，每次10.5 mg，每日2次，连续用药28 d。

1.3 观察项目与判定标准

选择Leeds消化不良问卷（LDQ）对比两组患者的临床症状评分，包括烧心、恶心、上腹部不适、反酸等[6]。其中无症状表示0分，患者意识上伴有症状表示1分；意识伴有症状，但是未对正常活动进行限制表示2分；经常存在临床症状，无法将其自行缓解且影响到了患者的日常生活表示3分，选择减分率对比两组治疗前后的临床症状改善情况，减分率=（给药前的积分-给药后的积分）/给药前的积分×100%[7-8]。

完全缓解表示减分率在90%～100%；显效表示减分率在70%～89%；有效表示减分率在30%～69%；无效表示减分率低于30%[9]。

选择综合医院焦虑与抑郁情绪量表（HAD）对比两组患者给药前后的焦虑、抑郁情绪，随着评分的递增，焦虑抑郁情绪将越来越明显[10-11]。

1.4 统计学方法

将两组FD患者的基础资料记录至SPSS21.0软件中进行处理，治疗总有效率用百分比、率表示，采用χ2检验，LDQ与HAD评分用（±s）表示，采用t检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组患者的总有效率明显更高，P＜0.05。见表1。

2.2 LDQ与HAD评分

治疗前两组的LDQ评分、HAD评分均差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后两组的评分均有所下降，且以实验组的下降程度更加显著，P＜0.05。见表2。

3 讨论

FD属于系统性疾病、代谢性疾病[12]，近些年来，该类疾病的发病率不断递增，医学模式也在相应的发展变化，分析造成该类疾病的因素多种多样，包括幽门螺旋杆菌、精神因素、胃肠道运动功能障碍、胃酸分泌等，可选择促动力药物或者质子泵抑制剂进行治疗，但是未取得较为显著的疗效，可能是由于该类患者多半存在抑郁、焦虑等不良情绪，可给予抗抑郁焦虑药物进行治疗，帮助患者获得良好的临床效果[13-14]。

本次研究对实验组患者给予兰索拉唑+氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，结果得知，该类患者的总有效率明显高于常规组，说明联合治疗方案利于将患者的消化道症状有效改善。治疗前两组的LDQ评分、HAD评分均差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后两组的评分均有所下降，且以实验组的下降程度更加显著，P＜0.05，说明该类疾病可能会受到精神障碍、心理等方面的影响，导致具有较为严重的精神心理障碍。兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，给药后将会转移到胃黏膜部位，在酸性的环境下，将会转变为活性代谢体，对胃酸分泌活动进行抑制[15-16]。氟哌噻吨美利曲辛属于氟哌噻吨、美利曲辛合剂，其中美利曲辛可抑制突触前膜同5-羟色胺与去甲肾上腺素，便于递增突触间隙单胺类递质的含量，达到优良的抗抑郁效果，氟哌噻吨与多巴胺进行作用，便于将多巴胺的释放与合成速度加快，达到优良的抗焦虑效果，因此，选择氟哌噻吨美利曲辛进行治疗利于将患者的不良情绪有效改善，使得消化道症状减轻[17-20]。

综上得知，对功能性消化不良患者给予兰索拉唑联合氟哌噻吨美利辛进行治疗，便于将患者临床症状有效改善。

表1 实验组、常规组患者的临床疗效对比[n（%）]

表2 两组患者治疗前后的LDQ与HAD评分对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后的LDQ与HAD评分对比（±s，分）

实验组（n=53） 11.33±4.25 6.00±3.21 10.06±3.69 5.53±2.24常规组（n=53） 11.26±4.50 7.98±3.12 10.03±3.58 7.23±2.51 t值 0.082 3 3.220 1 0.042 5 3.678 8 P值 0.934 5 0.001 7 0.966 2 0.000 4