探讨急诊绿色通道对救治重度颅脑损伤患者的价值

在急诊科中，颅脑损伤比较常见，并且此疾病在救治的过程中通常比较危急，尤其是重度的颅脑损伤在病情发展的速度上比较快，若未能够及时有效的进行治疗[1]，随时都有可能危及患者生命。而通过急诊绿色通道能够使患者的治疗时间得以推进，从而提升治疗的有效率。本次研究分别针对绿色通道建立前后进行研究，并选取了不同时段的病例作为研究对象，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月在我院收治的50例重度颅脑损伤患者作为对照组，急诊绿色通道建立完成后，选取2017年4月—2018年4月在我院收治的50例重度颅脑损伤患者作为观察组。观察组男31例，女19例；年龄23～64岁，均龄为（43.38±2.64）岁。对照组男32例，女18例；年龄23～63岁，均龄为（43.29±2.57）岁。两组患者的家属均对此次研究知情，并签署知情同意书，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，两组可比。

1.2 方法

对照组给予常规急诊治疗。观察组通过建立急诊绿色通道对患者进行治疗，治疗的具体方法如下：首先，当急救中心接到急救电话后，应立即派遣救护车赶往救治现场，并对患者重点部位进行全面的检查，主要包括患者头部、心脏、腹部以及四肢等，并根据检查的结果对患者的疾病程度进行评估[2]；其次，在现场根据患者的实际情况采取相应的急救措施，当患者呼吸困难，应给予吸氧机治疗，保持呼吸循环得以改善，若出现心跳骤停应该对患者进行心脏复苏治疗，同时还应该及时联系医院准备相应的治疗设备，并立即送往医院治疗；再次，应该对患者进行伤口处理，并对伤口止血，以防失血性休克出现，并根据患者情况对其进行补液，同时将患者固定，以防出现再度损伤；最后，当临近医院时，应立即通知工作人员准备重症专用通道，并将患者送至相应科室，并在第一时间对患者进行治疗。

1.3 评价标准及观察指标

此次评价标准为治疗总体有效率，可分为显效、有效及无效；观察指标主要包括抢救时间、急救时间、检查时间等。

1.4 统计学方法

通过本院所使用的SPSS18.0统计学软件对获得的已知数据完成相应的统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

如表1 所示，观察组治疗的总体有效率要高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者救治时间方面的对比

如表2所示，观察组的抢救时间、急救时间以及检查时间均短于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者救治时间方面的对比[（±s），min]

表2 两组患者救治时间方面的对比[（±s），min]

观察组（n=50） 18.93±4.74 19.85±1.66 64.73±4.18对照组（n=50） 26.84±5.97 29.16±1.97 89.94±2.78 t值 6.874 2 7.964 3 8.371 7 P值 0.039 7 0.034 9 0.032 8

3 讨论

目前，我国的经济正在迅速的发展，各种交通工具在生活中得以普及，并且高楼大厦林立，这些都是我国经济水平提升的主要表现，但这些方面同时也造成了突发事故的增多，尤其是导致患者颅脑损伤的例数正在持续性攀升[3]，而大脑在人体中属于重要部位，脑部的神经中枢非常脆弱，颅脑损伤是一种脑组织损伤，其具有一定的不可逆性[4]，与此同时，颅内高压也是引发脑组织出现损伤的重要原因[5]，从而致使患者的生命受到严重威胁，此病症在治疗的过程中需要通过手术治疗，从而使精神系统的功能得以恢复，然而手术的治疗需要救治时间具备一定的及时性，错过手术的最佳时期也会导致患者的生命受到影响[6-7]，常规急诊治疗在治疗时间方面会产生延迟，而绿色通道则能够在第一时间内将患者直接送至相应科室进行抢救，从而为患者的治疗争取宝贵的时间[8-9]，并且通过医院内外对急诊治疗的无缝对接，能够为重度颅脑损伤患者建立全套的治疗路线，从而能够更加节约治疗时间，从而提升治疗效果[10-12]。

本次研究结果表明，观察组的总体有效率以及各项救治时间均优于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。彭文龙[13]也曾对此课题进行研究，在其研究结果中观察组的综合有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），两组差异具有统计学意义，P＜0.05。这与此次研究结果相一致。

综上所述，对重度颅脑损伤患者通过急诊绿色通道进行救治能够提升治疗效果，并使救治时间减少。

表1 两组患者临床疗效的对比[n（%）]