预防性护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的应用效果分析

2018-10-20刘爽

中国医药指南 2018年25期

刘爽

（辽宁省新民市人民医院内分泌科，辽宁新民 110300）

糖尿病已经成为威胁人类健康的公共问题，目前尚无彻底治愈的方式。临床上对于糖尿病的治疗以控制疾病进展，降低并发症发生情况为主[1]。糖尿病足是最常见的糖尿病并发症，发生后会出现足部感染、溃疡和组织破坏，造成严重的下肢病变。糖尿病足不仅会影响就患者的治疗，还会加重患者的心理负担[2]。本文选取我院2012年10月至2017年10月接诊的糖尿病患者100例，分别对其进行不同的护理，对比效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年10月至2017年10月接诊的糖尿病患者100例，将其按照抽签的方式分为观察组和对照组，每组分别50例患者。观察组男性患者29例，女性患者21例，年龄48～75岁，平均年龄（55.9±7.1）岁，糖尿病病程1～8年，平均病程（4.5±2.2）年。对照组男性患者30例，女性患者20例，年龄46～78岁，平均年龄（55.7±7.2）岁，糖尿病病程1～7年，平均病程（4.6±2.1）年。两组患者的性别、年龄、病程无明显对比差异，可进行临床比较，P＞0.05。

1.2 研究方法。对照组：进行常规护理，加强病情观察和健康指导，叮嘱患者合理饮食。观察组：在常规护理的基础上进行预防性护理干预，①心理护理：由于患者缺乏关于糖尿病知识的了解，加上病程时间长，经常出现烦躁、恐惧和绝望的不良情绪，不利于治疗，容易加重病情，造成恶性循环。加强糖尿病患者的心理干预，对于提高治疗效果，降低糖尿病足的发生有重要作用。护理人员应评价患者的心理状态，了解患者的真实需求，对患者进行全面的护理干预，对于情绪不稳定的患者，找出造成情绪不稳定的原因，有针对性的开展心理护理，帮助患者排解负面情绪，调动患者的主动性，能够积极配合治疗。②健康教育：预防性的为患者进行健康指导，让患者了解关于糖尿病和糖尿病足的相关知识，是降低糖尿病足的重要方式。作为一名合格的护理人员，应该主动为患者进行讲解疾病的相关知识，通过发放宣传资料、讲座和谈话的方式加深患者对疾病的认识，纠正错误的概念，讲解典型的案例，提高糖尿病患者对自身疾病的重视程度，能够在生活中树立自我保护意识，降低糖尿病足的发生率。③加强足部护理：大部分糖尿病患者对足部护理认识程度不够，实际上加强足部护理非常重要，护理人员应指导患者保持足部的干燥和整洁，避免因机体的免疫力下降造成足部感染，在日常生活中应穿宽松的鞋袜，每天饭后步行30 min以上，睡觉前使用温水泡脚，水温应控制在38 ℃以下，泡脚后及时擦干，并涂抹甘油，避免潮湿或过度干燥。运动和泡脚能够促进血液循环；还应注意避免足部外伤，避免因伤口感染造成严重的后果。④皮肤温度测量：护理人员应定期测量患者的皮肤温度，在室温23～26 ℃下，患者取平卧位，将下肢放平，暴露小腿以下20 min，使用人体表面温度测量仪测量患者双足的足背、内侧足弓、足跟和前掌，每隔3 d测量1次。若前掌和足背温度在26～32 ℃或相同位置的温差超过2 ℃，应提高警惕。

1.3 观察指标和评价方法：对患者进行6个月的随访，记录糖尿病足的发生率。同时对比患者的遵医行为、自我保护意识和对疾病的了解程度，共计10分，分数越高代表优越性越高。

1.4 统计学方法：本次研究中获得的所有数据均使用统计学意义SPSS21.0加以分析，其中遵医行为、自我保护意识和对疾病的了解程度等计量资料使用）表达，采用t检验；糖尿病足发生率使用计数资料（n，%）表达，应用χ2检验，当P＜0.05时说明对比存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的糖尿病足发生率为2.00%，对照组患者的糖尿病足的发生率为14.00%，P＜0.05；观察组患者的遵医行为、自我保护意识和对疾病的了解程度均明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

3 讨论

糖尿病是终身慢性疾病，一旦患病需要终身进行治疗，糖尿病足是糖尿病最常见的并发症[3]。近些年来的发生率越来越高，但临床上还没有明确的治疗方法，如果处理不及时，会造成患者截肢，甚至是死亡，对患者及其家庭带来严重的影响，糖尿病足也是造成糖尿病患者致残的主要原因[4]。因此，采取相应的措施干预尽可能减少糖尿病足的发生率，对于改善糖尿病患者的生活质量有重要意义[5]。对合并下肢病变和血管病变的糖尿病患者开展护理干预，能够有效预防发生糖尿病足。本文对比了常规护理和预防性护理在糖尿病足患者中的作用，结合本次研究结果显示，观察组患者的糖尿病足发生率为2.00%，对照组患者的糖尿病足的发生率为14.00%，P＜0.05；观察组患者的遵医行为、自我保护意识和对疾病的了解程度均明显高于对照组，P＜0.05。通过开展预见性护理能够让糖尿病患者对自身疾病有新的认识，认识预防的重要性，从而自觉的进行保健措施，有效的降低糖尿病足的发生率[6-7]。