个性化护理对肺癌放疗患者依从性的影响

王世慧

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

肺癌是一种呼吸道恶性肿瘤，最近几年，随着经济快速发展，环境污染严重，吸烟人群增多，肺癌发病率逐渐增加，病死率也随之升高[1]。肺癌疾病早期诊疗困难，多表现为严重的恶性程度，多采取手术治疗，但无法根治，需采取放化疗协助治疗，但是，易出现放化疗不良反应，严重影响患者的情绪，弱化患者的生活质量[2]。对此，对肺癌放疗患者采取个性化护理干预，消除患者的负面情绪，增强患者治疗依从性，提高治疗效果。本研究选取我院近2年所收治的肺癌放疗患者在常规护理基础上，增强个性化护理，对此进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院近2年所收治的80例肺癌放疗患者，根据不同护理方式，将其分为个性化护理组与常规护理组，每组40例，两组患者在性别、年龄等一般资料，经过统计学分析，组间对比数据无统计学差异（P＞0.05），具有对比价值。见表1。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法：常规护理组采取常规护理模式，个性化护理组在常规护理基础上，结合患者的生活背景、文化程度、家庭状况、心理背景等，采取个性化护理模式，包括以下5个方面：①心理护理：积极和患者交流，向患者及其家属和进行针对性健康宣教，向其宣传健康知识，使得患者针对性了解放化疗相关情况，鼓励患者勇敢面对现实，稳定患者的心理状态。②饮食护理：针对患者的生理情况及饮食习惯，同营养师制定针对性饮食护理方案，鼓励患者以富含维生素、蛋白质、低脂、低盐等食物为主，加强营养，多食粗纤维食物，预防便秘。③疼痛护理：护理人员对患者疼痛采取放松疗法，予以患者充分的关心和理解，适当播放舒缓、轻柔音乐，分散患者的注意力，减轻患者的疼痛，增强患者的疼痛忍耐力。④并发症护理：在放化疗期间，患者多并发多种疾病，多见胃肠道反应、脱发等反应，需结合患者病症表现，实施个性化护理。若患者呕吐，需清理呕吐物后，含服薄荷糖，有效祛除口中异物，保证患者口气清新；若患者脱发，需及时予以心理安慰、疏导，向患者说明脱发是暂时的，减少患者的焦虑情绪；若患者骨髓抑制，则重视患者的感染护理。⑤社会支持：患者患病后，医院便成了患者主要的生活地点，生活单调，并且经常面对危重病友病危场景，增加患者的心理负担。对此，护理人员需协调患者家属、亲朋好友，为患者提供正常的社会支持，积极开展患者俱乐部活动，安排小组成员相互交流，学习抗癌经验，最大程度减轻患者的痛苦。

1.3 评价标准[3]：①统计、对比两组患者的依从性，包括完全依从、部分依从、不依从。依从率=完全依从率+部分依从率。②采取生活质量核心量表评定两组患者的生活质量，评定数据包括躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、疼痛症状及呕吐症状，前四项和评分结果呈正比例关系，后两项和评分结果呈反比例关系。

表2 两组患者依从性对比

表3 两组患者生活质量评分对比

表3 两组患者生活质量评分对比

组别 例数 躯体功能 认知功能 角色功能 社会功能 疼痛症状 呕吐症状个性化护理组 40 19.37±4.32 23.07±3.54 19.83±5.14 18.97±2.37 15.87±2.31 16.69±2.28常规护理组 40 14.57±5.34 18.87±5.83 13.42±4.34 14.38±4.37 19.57±5.35 23.76±3.45 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从性对比：个性化护理组患者的依从性明显高于常规护理组（P＜0.05），见表2。

2.2 两组患者生活质量评分对比：个性化护理组患者的生活质量各项评分数据明显高于常规护理组（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

肺癌是一种常见的肺部疾病，严重折磨患者的身体及心理，给患者带来巨大痛苦[3]。多数肺癌患者在发现时即是晚期，失去了手术机会，临床多采取综合性治疗方案，包括放化疗，但是放化疗容易产生明显的不良反应，增加患者的痛苦[4]。对此，肺癌患者放疗期间，若仅采取常规护理，将无法满足患者的要求标准。通过个性化护理干预，针对患者的具体情况进行个性化护理，提高依从性，明显改善患者的生活质量[5-6]。

依从性是患者行为和医嘱保持一致，其不仅仅与药物种类、不良反应等有关系，还和患者对疾病的掌握程度、对医护人员的信任程度等有关系。本研究，通过各种渠道增强患者的治疗信心，提高患者依从性。本研究结果显示，个性化护理组患者的依从性明显高于常规护理组（P＜0.05），并且，个性化护理组患者的生活质量评分也明显高于常规护理组（P＜0.05），由此充分证明了肺癌患者放化疗期间应用个性化护理的价值所在。

总而言之，个性化护理可有效促进肺癌放疗患者的治疗，提高患者依从性，理想化改善患者的治疗效果，深受患者及家属的支持。