胃癌诊断及病理检查的分子肿瘤标志物检测应用分析

殷 茜

（辽宁省锦州市黑山县第一人民医院，辽宁 锦州121400）

胃癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，在我国的发病率以及病死率都非常高，对我国人民的身体健康和生命安全都造成了很大的威胁。胃癌患者的发病机制一般都比较复杂，受抑癌基因以及癌基因表达失调有很大的关系[1]。随着医学科技的进一步发展，临床上对于胃癌的研究进入了一个新的阶段，在胃癌患者的诊断、治疗和预后判断等方面取得了很大的进展。血管内皮生长因子（VEGF）是一种糖基化分泌性多肽因子，能够促进肿瘤微血管的形成，加速实体瘤的生长、浸润或者转移，患者肿瘤血管的形成是判断恶性肿瘤以及患者预后的一个重要指标。为了研究胃癌诊断及病理检查的分子肿瘤标志物检测的应用价值，我们选取了2017年1月至2018年1月于我院经病理证实为胃癌的40例患者胃黏膜组织作为观察组，选择同期于我院接受良性病变治疗40例患者的胃黏膜组织作为对照组，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择2017年1月至2018年1月于我院经病理证实为胃癌的40例患者胃黏膜组织作为观察组，其中男性患者25例，女性患者15例，他们的年龄20～79岁，平均年龄为（45.6±2.1）岁，包括临床分期Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者15例，Ⅲ期患者10例，局部淋巴结转移患者26例，无转移患者14例，组织学分化为高分化患者有12例，中分化患者有15例，低分化患者有13例。选择同期于我院接受良性病变治疗40例患者的胃黏膜组织作为对照组，男性患者23例，女性患者17例，他们的年龄19～77岁，平均年龄为（43.5±2.8）岁，均经病理证实为良性增生，排除重度不典型增生的患者。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：在对所有患者进行分子肿瘤标志物检测时，均按照常规方式提取患者的胃癌组织标本，利用采集到的为爱组织标本建立石蜡切片，对患者的胃黏膜组织进行脱蜡水化处理和抗原修复之后，对胃黏膜组织的特异性位点进行封闭，向提取的患者胃黏膜组织中滴加血管内皮生长因子一抗，把样本在放置于4 ℃的状态下过夜，室温下冲洗，滴加生物素标记二抗，放置于37 ℃状态下孵育35 min，室温下冲洗。进行二氨基联苯显色，反应5 min之后，使用苏木素进行染色处理，5 min后进行冲洗，使用盐酸酒精对样本进行分化处理3 s，冲洗后温水浸泡反蓝30 min，然后分别使用75%、85%、95%、100%的酒精冲洗脱水，使用二甲苯浸泡5 min，建立中性树胶封片，如果细胞胞质内出现棕黄色或者棕褐色颗粒，则可判定为阳性细胞。

1.3 统计学分析：数据采用SPSS18.0软件包处理，利用平均值±标准差的方式对计量资料进行表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的血管内皮生长因子阳性表达率明显高于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者阳性表达率的对比

观察组患者的血管内皮生长因子与患者胃癌的分化程度、临床分期、淋巴转移都表现出明显的正相关性（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

胃癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，在癌症疾病中的病死率非常高，我国胃癌的发病率和病死率都居世界首位，对我国人民的身体健康和生命安全都造成了很大的威胁。目前临床上对于胃癌患者的发病机制尚不明确，但是很多研究都表明[2]，异常细胞增殖对胃癌的形成以及进展会产生非常重要的影响，细胞的恶性增殖很可能会导致肿瘤的发生，在细胞周期中，任何一个调控环节的失控都可能会引起肿瘤的出现。也有研究发现[3]，肿瘤的发生可能与癌基因的激活和抑癌基因的失活有很大关系，比如P53的基因结构和异常表达就是人类身体上最常见的基本改变类型，临床上约有一半左右的肿瘤患者出现P53基因改变，这也成为肿瘤的基础理论以及临床研究的重点领域[4]。

表2 肿瘤标志物表达与病理检查的相关性对比

肿瘤在生长过程中会出现向远处转移的现象，远处转移是对肿瘤患者危害较大的情况，肿瘤的远处转移也是一个非常复杂的多因素、多步骤过程，肿瘤血管的形成在肿瘤生长、浸润和转移过程会发生非常重要的作用[5]。在胃癌患者众多血管生成因子中，患者的血管内皮生长因子发挥的作用最大。内皮生长因子是患者新生血管形成的中心性调控因子，并且血管内皮生长因子的结构具有很高的保守性，主要以亚基内和亚基间二硫键交联形成的二聚体形式存在[6]。血管内皮生长因子还是特异性的有丝分裂原，能够促进内皮细胞的生长和血管的生成，对于血管通透性的增加也具有十分重要的意义。血管内皮生长因子还能够促进血管内物质的泄露，为胃癌肿瘤患者血管内皮的迁移和肿瘤细胞的转移提供基质。本次研究结果显示，观察组患者的血管内皮生长因子阳性表达率明显高于对照组患者，并且观察组患者的血管内皮生长因子与患者胃癌的分化程度、临床分期、淋巴转移都表现出明显的正相关性，说明胃癌患者的肿瘤标志物检验与患者的病理检查结果关系非常密切。

通过本次的研究我们可以发现，临床上在对疑似胃癌患者进行诊断时，患者的血管内皮生长因子与患者胃癌病理检查的结果就有很大的相关性，患者胃黏膜组织的阳性率与患者胃癌的分化程度、临床分期、淋巴转移都表现出明显的正相关性，对于胃癌的诊断意义重大。