伏格列波糖联合西格列汀对2型糖尿病患者FPG、2hPG水平变化及生活质量的影响

河南省淇县人民医院（456750）魏红梅

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年9月～2017年6月收治的2型糖尿病患者97例。随机将其分为观察组与对照组。观察组49例，男29例，女20例，年龄28～60岁，平均年龄（41.65±4.37）岁；对照组48例，男27例，女21例，年龄27～59岁，平均年龄（42.03±3.95）岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比治疗。

1.2 方法 两组均给予糖尿病健康教育、合理饮食及运动方案，以配合治疗。对照组采用伏格列波糖（江苏万邦生化医药集团有限责任公司，国药准字H20090115）治疗：口服伏格列波糖0.2mg/次，3次/d，每日三餐时服用。观察组在对照组治疗基础上联合西格列汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140095）治疗：口服0.1g/次，1次/d，每日早餐前服用。两组治疗时间均为1个月。

1.3 观察指标 ①治疗前后两组HbA1c、FPG、2hPG水平变化。②采用健康状况量表（SF-36）评估两组治疗前后生活质量，满分100分，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0软件进行处理。计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平变化 治疗前两组HbA1c、FPG、2hPG水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组HbA1c、FPG、2hPG水平对比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组SF-36评分 治疗前，两组SF-36评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组血糖水平变化(±s)

附表1 两组血糖水平变化(±s)

时间 组别 例数HbA1c(%)FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)治疗前观察组 49 9.58±1.26 9.65±3.98 14.39±5.67对照组 48 9.72±0.98 9.36±4.54 14.65±4.92 t - 0.610 0.335 0.241 P - 0.543 0.739 0.810治疗后观察组 49 7.36±0.82 6.49±1.98 7.81±2.76对照组 48 8.28±1.02 7.52±2.86 9.52±3.25 t - 4.901 2.066 2.795 P - 0.000 0.042 0.006

附表2 SF-36评分(±s,分)

附表2 SF-36评分(±s,分)

时间 组别 例数 SF-36评分治疗前观察组 49 59.16±4.39对照组 48 58.98±5.11 t - 0.186 P - 0.853治疗后观察组 49 81.27±3.15对照组 48 70.53±4.69 t - 13.265 P - 0.000

3 讨论

胰岛素是机体调节血糖的唯一激素，胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗是引发2型糖尿病的主要原因，受体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖难以控制，尤其是餐后血糖。因此，控制餐后血糖水平对治疗2型糖尿病意义重大。伏格列波糖属于α糖苷酶抑制剂，是一种新型口服降糖药物，可竞争性抑制位于肠道的α糖苷酶活性，减缓碳水化合物的分解，减少葡萄糖的形成，从而降少肠道对葡萄糖的吸收，达到降低餐后血糖的效果。且伏格列波糖可减少胰岛素餐后分泌过剩，降低机体对胰岛素的抵抗，提高受体对胰岛素的敏感性[1]。西格列汀是二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，可防止DPP-4水解胰高糖素样多肽-1（GLP-1）、促胰岛素分泌多肽（GIP），增加GLP-1、GIP水平，促进胰岛β细胞合成与释放胰岛素，抑制胰岛α细胞分泌胰高糖素，从而降低HbA1c及空腹、餐后血糖水平[2]。本研究表明，治疗后观察组FPG、2hPG及HbA1c水平低于对照组（P＜0.05），说明伏格列波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病可显著控制患者血糖水平。原因在于伏格列波糖可降低葡萄糖的生成，西格列汀可促进胰岛素的释放，改善机体胰岛素敏感性，联合用药可达到有效控制血糖的效果。本研究还显示，观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05），说明伏格列波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病可提高患者生活质量。

综上所述，伏格列波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病疗效显著，可有效降低空腹及餐后血糖水平，提高患者生活质量，值得临床推广。