腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的临床护理要点研究

河南省安阳市人民医院（455000）路玉霞

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术是指在一次手术中同时切除胆囊和阑尾，从而避免二次麻醉、手术的发生[1]。本文现对腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的临床护理要点进行研究，并选择入院的62例行腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的患者作为研究对象，获得良好研究成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取在本院行腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的62例患者作为研究对象，所有患者入院时间为2015年6月～2017年6月，随机分为观察组和对照组，每组均为31例。观察组中，男患者18例，女患者13例，年龄25～69岁，平均年龄（43.17±13.89）岁。对照组中，男患者17例，女患者14例，年龄23～68岁，平均年龄（43.25±12.17）岁。两组一般资料无显著差别，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用一般护理方法，如健康宣教、生活护理、用药护理等。观察组患者应用围术期护理干预措施具体如下。

1.2.1 术前护理 ①心理干预：部分患者术前通常有恐惧、焦虑的负面情绪，对此，护理人员主动与患者沟通，向患者详细讲解腹腔镜手术方法、优点，积极鼓励患者，让患者保持良好心理状态。②术前准备：术前告知患者术前禁饮食时间，协助患者完成相关检查，告知患者检查项目的作用、目的等，并教会患者正确咳嗽、深呼吸的方法，指导患者练习床上排便等。

1.2.2 术后护理 ①疼痛干预：通常情况下，术后6小时后疼痛会逐渐减轻，在此期间不鼓励通过药物方法来缓解疼痛，通过转移患者注意力、教会患者放松肌肉等方式来减轻疼痛；如果患者年龄较大，或者疼痛耐受差，可遵照医嘱给患者使用镇痛药物。②并发症预防：及时更换切口辅料，保持切口洁净、干燥，换药时注意查看切口是否有出血，如果有则及时进行处理；加强引流管的护理，妥善固定引流管，保持引流管通畅，并对引流液颜色、性状、量进行记录，一旦出现大量鲜红色血性液体，则可能发生出血，及时通知医师；术后定时测量患者体温，如果患者体温上升、有腹膜刺激症，则可能发生胆漏，需及时予以处理。③饮食、运动干预：术后6小时禁食，术后按照流质-半流质-普食顺序进食，嘱咐患者食用富含蛋白质、维生素等食物；术后6小时可指导患者取半卧位，指导患者可进行床上运动，术后患者病情稳定后进行床边站立练习、步行训练等。

1.3 观察指标 对比两组胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采统计学软件SPSS18.0分析上述数据，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组排气时间、住院时间、并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。详情见附表。

附表 两组手术相关指标比较

3 讨论

临床上常用腹腔镜手术治疗胆道疾病，该手术创口小，损伤程度低，安全性高，有益于患者尽快恢复。而腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的护理会直接影响手术效果。本次研究中，观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。说明围术期护理干预有助于强化护理效果，减少并发症的发生。腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术有一定的技术要求和实施难度，存在一定的风险，对此，护理人员充分做好术前准备工作，改善患者心理状态，提高患者配合度，有益于手术顺利完成[2]。术后通过该类患者临床特点来实施对应的护理干预，能有效满足患者护理需求，促使患者获得良好的护理体验，有助于提高患者护理依从性，从而为身体恢复奠定良好的基础。总之，围术期护理干预应用于腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术的效果较好，能满足护理需求，值得推广应用。