系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响分析

河南省焦作市第二人民医院（454000）赵莹 王春玲 杨小娟

作为临床上较为常见的代谢性疾病，当前糖尿病的发病率明显增加。作为一种慢性疾病，糖尿病患者需要长期服用大量的降糖药物直接控制疾病的发展。本次研究就系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响进行探究，相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 纳入的研究对象为2016年2月～2017年2月某院的80例糖尿病肾病患者，采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对应组和试验组，每组纳入40例患者。对应组：男性患者24例，女性患：16例，患者的最大年龄是82岁，最小年龄是60岁，平均（69.8±5.8）岁。试验组：男性患：17例，女性患者23例，患者的最大年龄是83岁，最小年龄是62岁，平均（71.6±7.8）岁。上述研究中两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可展开充分的对比。

1.2 研究方法 对应组进行常规护理干预，试验组采用系统化护理干预[1]，①心理护理：因为患者缺乏对疾病的认识，容易产生较多的不良情绪，会影响治疗效果。护理人员需要根据患者的学历以及家庭情况制定合理的护理方案，使得患者及时地了解疾病，缓解各种不良心理因素，增加治疗信心。②饮食指导：护理人员可根据患者的具体情况，制定营养丰富合理的饮食搭配方案，指导患者进食低盐、低脂肪和低蛋白食物。③用药指导：护理人员需要积极地指导患者正确用药，特别是胰岛素的使用，避免患者发生低血糖。④运动指导：护理人员需要积极地鼓励患者根据自身情况开展有规律的简单运动，增强患者的体质。

1.3 观察指标 ①用药依从性。对患者的用药依从性进行评价。依从性良好的标准分大于等于15分，对应的分数1分为做不到，2分为偶尔做到或可做到，4分为完全做到。②生存质量评分。采用生存质量核心问卷调查表对患者生活质量进行评估，主要包括：躯体、认知、角色、社会以及情绪功能，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 上述研究中生存质量评分以及住院时间采用（±s）表示，用药依从性采用（n,%）表示，利用统计学软件SPSS20.0分别用t检验，当P＜0.05或者P＜0.01，说明数据结果具有明显的差异。

2 结果

2.1 用药依从性 干预前，试验组患者的用药依从性与对照组相比无明显的差异，P＞0.05，干预后，试验组患者的用药依从性明显好于对应组，P＜0.05，见附表1。

2.2 生存质量评分比较 试验组患者的生存质量评分明显好于对应组，P＜0.05，详见附表2。

附表1 两组用药依从性比较[n(%)]

附表2 两组生存质量评分（±s）

附表2 两组生存质量评分（±s）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活试验组 40 63.2±3.1 45.9±4.2 61.7±4.8 52.1±4.5对应组 40 51.9±4.7 38.6±5.2 52.8±4.9 58.6±3.7 t - 16.181 8.804 10.460 8.995 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

目前，随着人民生活水平的不断提高，2型糖尿病已经严重威胁中老年人生活质量与生命安全。其中，糖尿病肾病患者所占的比例较大，患者在终末期往往需要开展长时间的血液透析治疗，在整个治疗过程中 容易发生各种并发症，导致患者死亡[2]。本次研究中，试验组患者的用药依从性和生存质量评分好于对应组，P＜0.05，究其原因：系统化护理模式可提高糖尿病肾病患者的治疗效果，同时减少尿蛋白排泄，缓解患者的肾脏负担，延缓早期糖尿病肾病。使得患者能够更好地按疗程治疗，开展用药指导使其借助药物控制改善自身的身体整体状况，通过开展饮食指导督促患者及时改善饮食。运动指导可帮助患者开展适当的煅练，积极地配合患者的饮食及药物控制，综合提高患者的整体治疗效果，改善生存质量等[3]。

综上所述，采用系统化护理模式对糖尿病肾病患者进行干预，可明显提升患者的治疗依从性，改善生存质量评分，值得临床探究。