个性化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者治疗依从性的影响

河南省新乡市中心医院（453000）范玉静 杨丹华

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次所选98例患者均明确为乙肝肝硬化失代偿，纳入时间在2014年7月～2017年7月，均分为两组，在参照组中，女性15名、男性34名；年龄均值（52.16±2.84）岁；病程均值（8.49±3.25）年。试验组中，女性16名、男性33名；年龄中位值（52.83±2.91）岁；病程均值（8.81±3.50）年。

1.2 护理方法 参照组采取常规护理措施，向患者告知有关疾病的知识，严格遵照医嘱要求指导患者用药，做好用药监督；告知患者家属需确保患者合理健康饮食，做好患者病房内的清洁工作，必要时给予心理疏导。

试验组行个性化的护理干预。①个性化健康教育。依照患者受教育程度及理解能力以通俗易懂的语言与患者沟通，向其告知住院须知、医护人员、规章制度、疾病程度以及治疗措施等内容，提高患者的了解度，使其尽快消除陌生感与质疑，提高自身服药的依从性。②个性化心理护理。密切与患者的交流，维持良好和谐的护患关系，教会患者自我调节情绪的技巧；护理人员需规范自身的行为以及语言，了解患者内心的需求，并尽可能满足；依照患者不同的心理状态采取不同的心理护理措施，对于术前存在过度紧张、焦躁与抑郁情绪的患者，护理人员应与其亲切交谈，将手术流程、方式以及效果向患者告知，同时介绍医院治疗良好的病例情况，增强患者的信心，稳定其情绪，及时解惑；护理人员需主动关爱患者，给予充分的理解与尊重，加强日常基础护理。③个性化饮食护理。遵照医嘱为患者制定个性化的饮食方案，在不影响病情的基础上尽可能提供给患者喜爱的食物，兼顾患者良好的饮食习惯，同时还需告知患者饮食方面的禁忌，遵照患者的个人喜好科学合理安排。④个体化出院指导。因乙肝肝硬化患者抗病毒治疗时间过长，因此服药期间需加强监测其血常规与肝功能，并依照检查的结果对其治疗方案合理调整；患者出院时嘱其定期来院复查，同时为其建立个人档案，将患者用药治疗情况、检查结果详细记录在案，有利于详细掌握患者病情变化与治疗的情况，提高患者自主参与治疗的依从性[1]。

1.3 疗效评价 评价患者护理用药治疗依从性。依从：患者能够遵照医嘱按时按量服药，且定期来院复诊；一般依从：基本上可遵照医嘱接受药物治疗，偶尔不服药或不复查；不服从：治疗护理期间患者偶尔遵医嘱服药治疗，并且极少复查。

1.4 统计学方法 收集与整理实验数据，纳入统计学软件SPSS20.0中展开处理。

2 结果

参照组总依从性与试验组对比明显要低，P值小于0.05，有统计学意义，详见附表。

附表 两组患者的依从性对比情况（%）

3 讨论

通常乙肝肝硬化病情高于肝功能的代偿能力时，便会进展至失代偿期，处于这一阶段的患者其肝功能将会遭受严重的损害，因此需采取对症措施及时处理。尽管抗病毒药物的使用有确切的效果，但其治疗周期比较长，患者治疗过程中需严格遵照临床医师的嘱咐服药，同时纠正不良生活习惯，定期复查，尽快改善病情，恢复健康。常规护理一般应用在多数患者中，不具有针对性，忽视患者个体护理的重要性；个性化护理是建立在患者病情特点[2]与个体化差异的基础上，其对个体差异较为重视，通过提供优质的护理服务，确保患者多元化的需求能够得到满足，并将“以患者为中心”作为护理要点，加强与患者的交流，及时了解其心理需求，掌握其不良情绪，并采取对应的护理措施予以改善；个性化护理重视细节管理，从患者饮食指导、心理护理以及出院指导等多方面开展护理工作，通过尽最大职责提高患者服药的依从性，推动康复进程[3]。

本研究发现试验组护理后服药依从性95.8%显著高于参照组的71.4%，P值小于0.05。这就说明，将个性化护理运用在乙肝肝硬化失代偿患者临床护理中的效果可观，在提高患者服药依从性方面有积极意义，可改善患者生活质量，值得借鉴。