优质护理对高龄患者前列腺电切术围手术期心理状态及并发症的影响

郑州市第九人民医院（450000）冉利娟 鹿芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月～2017年7月收治的需行前列腺电切术的96例高龄患者为研究对象，依据护理模式不同分为两组各48例。对照组年龄66～84岁，小学及以下学历28例、中学14例、大学6例；研究组年龄68～87岁，小学31例、中学13例、大专及以上学历4例。差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，安排手术时间，术后协助家属将患者送至病房，定时巡视记录患者康复进度。研究组行优质护理，术前：联合家属共同与高龄患者进行手术沟通，介绍主刀医生的临床经验，耐心为高龄患者答疑解惑建立患者治疗信心。术中：调整手术室温在20℃～25℃，手术期间密切关注生命体征监测仪的数值，如果有变化产生需作相应救护措施，及时沟通手术步骤，指导正确的手术体位，控制静脉输射速度，告知手术期间避免咳嗽易阻碍手术，低腹压有利于手术高效完成。术后：分离腺体即刻送至病理检测，放置三腔气囊尿导管，定时收集尿液，观察颜色变化是否存在出血，视高龄患者机体耐受性提供镇痛药物，促进家属与高龄患者间的互动交流，设定合适的进食计划，均衡搭配食材，术后需反复行心理辅导调整生活方式。

1.3 观察指标及评定标准 术后并发症以修养期间体征变化为判断依据，观察症状包括：轻度血尿与尿道狭窄；心理状态以分别以焦虑量表（SAS）与抑郁量表（SDS）进行治疗前后心理状态变化判断[1]。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0行统计学分析，正态计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用[n(%)]表示，组间率比较用X2检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症比较 对照组轻度血尿2例，尿道狭窄8例，总并发率为20.84%；研究组仅尿道狭窄2例，总并发率为4.17%，研究组的术后总并发率显著低于对照组（P＜0.05，X2=6.0952）。

2.2 两组心理状态比较 研究组治疗后SAS评值与SDS评值优于对照组心理状态评分，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见附表1。

2.3 两组生活质量比较 研究组生活质量各项评分相比对照组生活质量的评分更高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见附表2。

附表1 两组治疗前后心理状态比较（±s，分）

附表1 两组治疗前后心理状态比较（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 SAS评值 SDS评值对照组（n=48） 48.03±3.34 32.45±3.26研究组（n=48） 34.16±2.26a 19.52±2.13a t 23.8284 23.0041 aP ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组生活质量指标比较（±s，分）

附表2 两组生活质量指标比较（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 康复时间 排尿能力 饮食能力 精神状态对照组（n=48） 59.33±4.67 60.11±6.23 62.26±5.34 60.25±5.14研究组（n=48） 84.62±6.87 86.74±7.82 84.73±7.68 85.58±6.74 t 21.0924 18.4530 16.6427 20.7038 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

高龄患者行护理工作时，需格外加强对体征的监控，仔细解释手术流程和注意细节，防止前列腺电切术后出现意外状况[2]。本研究中研究组术后总并发率4.17%（2/48）低于对照组术后总并发20.84%（10/48）的发生概率；两组治疗后心理状态均好转，研究组治疗后SAS评值与SDS评值优于对照组心理状态评分；研究组的生活质量评分比对照组生活质量的评分更高。优质护理通过反复耐心的解答有助于高龄患者在手术前调整好心态，提升手术的成功率。手术期间优质护理会针对高龄患者的体征变化，调整手术室温，避免耐受不良增加手术的难度，减少术后并发症的产生。优质护理在治疗后会对高龄患者的生活方式进行纠正修改，让高龄患者知晓错误的饮食习惯会引起病症的反复，加重器官的负担导致脏器持续衰退，营造良好的康复环境与生活氛围，能优化生活质量。

综上所述，电切术治疗高龄患者前列腺适应症在围手术期应用优质护理能够帮助稳定高龄患者的情绪起伏，减缓消极的治疗心理状态，术后的优质护理起到针对性康复效果，有效防止并发症的出现，优化高龄患者的生活质量。