经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较

河南省漯河市召陵区人民医院（462000）刘海涛 杨培红

前列腺功能是影响男性泌尿生殖功能的主要因素，前列腺出现增生的症状，在临床上较为常见，对于增生病变的前列腺腺体，手术切除是有效抑制病变恶化的有效措施。本研究以前列腺增生患者为例，通过不同的手术治疗方式，来探讨两种手术的治疗对比效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 所有参与研究的对象经临床诊断后，均被确诊为前列腺增生，且未存在重大的脏器功能障碍疾病。排除存在精神障碍合并严重的器质性病变，或尿道口狭窄，出现前列腺癌变的患者。随机将70例前列腺增生患者分为两组，每组病例数相同。其中，对照组患者年龄为47～70岁，平均（58.5±5.3）岁，病程1～6年，平均（3.8±1.2）年；试验组患者年龄50～72岁，平均（61.2±4.5）岁，病程1.5～7年，平均（4.3±1.8）年。

1.2 方法 两组患者入院后均需进行血压和血糖的控制，同时还应做好对症处理和术前麻醉准备。对照组以经尿道等离子前列腺电切术为治疗方案，手术仪器为德国狼牌内窥镜公司生产的前列腺汽化电切设备，电切镜需经尿道进入患者的膀胱内部，对增生的前列腺腺体进行观察和切除，术后需进行止血处理和导管留置。试验组采用经尿道等离子前列腺剜除术，具体的手术操作流程和电切术相同，但剜除术更易有效切除病变腺体，也不易出血，治疗更简便。

1.3 观察指标 术中以患者手术时间、出血量和增生组织切除量作为观察指标，术后观察指标则以残余尿量、最大尿流量、前列腺症状评分、生活质量评分和并发症发生率为准。

1.4 统计学处理 统计学分析采用SPSS22.0软件进行数据处理，用百分比表示计数资料，x2检验，用±s表示计量数据，t进行检验，P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中的观察指标情况对比 试验组的各项术中指标与对照组的指标结果对比差异明显（P＜0.01），详细情况如附表1。

2.2 两组患者术后的指标情况对比 对比两组患者术后各项指标的变化程度，结果显示组间比较无明显差异（P＞0.05），结果详情如附表2。

附表1 两组患者术中各项临床指标比较

附表2 两组患者术后各项指标情况比较

3 讨论

前列腺增生是当前人们熟知的一大男性疾病，而且前列腺作为男性泌尿生殖系统的主要组成部分，出现腺体增生的情况时，自然会危及到患者正常的生殖泌尿功能运行状况。除了患者自身的身体状况和遗传因素外，外在的影响和刺激也会对患者的前列腺腺体造成损伤，长期下去会引发前列腺腺体出现增生病变[1]。前列腺增生最常见的症状危害在于影响患者正常排尿，随着病情的不断加剧，还会诱发前列腺癌变，严重损害患者的泌尿生殖功能，影响患者的日常性生活和孕育状况。因此，如何有效治愈前列腺增生，是临床研究中的重要工作。

常规治疗主要是在电切镜的辅助下，经尿道切除增生的前列腺组织，或是通过剜除前列腺增生腺体的方式进行医治。而且前列腺剜除术的手术流程少，操作起来更简单，大大节省了手术时间，减少了出血量[2]。此次研究也印证了前列腺剜除术的术中各观察指标均低于采用前列腺电切术的对照组，且对比差异极显著（P＜0.001），但两种治疗方法术后的疗效指标对比差异不明显（P＞0.05）。由上述内容可知，经尿道等离子前列腺剜除术治疗起来更快捷，出血量和组织切除量也更少，更适用于手术耐受性差，体质弱的中老年男性患者。