KAP模式联合太极拳运动对高血压老年患者自护能力及日常生活能力的影响

河南省郸城县人民医院（477150）齐雁

高血压是诱发心脑血管疾病重要原因，多发于中老年人群，病程漫长，治疗周期较长，患者治疗依从性不高，采取有效护理措施进行干预十分必要[1]。行为调查（KAP）模式是一种改变人类健康相关行为的模式，属行为干预理论，将人类行为改变分为知识获取、信念产生、行为形成3大步骤[2]。太极拳是目前流行健身方式，适宜老年人群。因此本研究选取104例高血压老年患者分组对比，探讨KAP模式联合太极拳运动对自护能力及日常生活能力的影响。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年4月～2017年1月高血压老年患者104例，均经临床检查确诊且自愿签订同意书。排除伴有严重并发症者、心肝肾功能障碍者、存在精神类疾病无法正常沟通者。按入院顺序分组，各52例。观察组男26例，女26例；年龄60～80岁，平均（72.27±5.58）岁。对照组男27例，女25例；年龄61～79岁，平均（71.18±4.43）岁。两组年龄、性别等各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理干预，包括用药指导、相关事项叮嘱、康复锻炼等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予KAP模式联合太极拳运动干预。KAP模式：①调查。使用本院自拟“高血压患者遵医行为调查量表”进行调查，主要包括基本信息和病情信息两大方面。②出院指导。出院时建立随访档案，进行相关事宜指导，使患者及家属了解高血压高危因素，自觉趋利避害；制定个性化运动计划表及作息表，提醒家人帮助其进行运动锻炼；嘱其合理控制情绪，避免情绪大幅度波动；嘱其戒烟戒酒；告知遵医嘱服药的重要性，提高服药依从率。太极拳运动：选取24式太极拳套路，1～2次/d，以轻微出汗，不感到疲惫为准。尽量于清晨7～9点或下午5～7点间进行练习。

1.3 观察指标 以自我护理能力测定量表（ESCA）评估两组干预前后自护能力，以BI指数量表（BI）评价两组干预前后日常生活能力，分值越高越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0分析数据，计量资料（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组ESCA、BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见附表。

附表 两组ESCA、BI评分比较(±s，分)

附表 两组ESCA、BI评分比较(±s，分)

组别 ESCA BI干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=52） 102.43±8.42 153.43±10.42 32.04±4.83 70.34±6.21对照组（n=52） 101.95±8.65 132.34±11.34 31.86±5.02 61.32±5.94 t 0.287 9.875 0.186 7.569 P 0.775 0.000 0.853 0.000

3 讨论

高血压极易引发脑卒中，甚至导致患者死亡，而长期控制高血压不仅需要药物治疗，还需要养成良好生活习惯[3]。因此采取有效护理措施帮助高血压患者养成良好生活习惯具有重大意义。

KAP模式将人类行为转变分为知识、态度、个人行为和群体行为4大阶段，为行为改变提供科学依据[3]。配合太极拳运动，可使知识与行为相结合，提高护理质量。本研究给予高血压老年患者KAP模式联合太极拳运动护理干预，其中KAP模式先行健康知识教育，以提高认知程度，认知程度越高，行动倾向越强烈，利于转变患者及其家属对待疾病的态度。其次由家属监督，提高患者行动力。并适当让家属陪同作息、锻炼，采用群体行为感染患者，提高行动信念。在此模式上进行太极拳运动，循序渐进提高患者运动能力，利于提高患者接受度，提高护理质量。本研究结果显示，干预后，观察组ESCA、BI评分高于对照组，DBP、SBP水平低于对照组（P＜0.05），说明高血压老年患者采取KAP模式联合太极拳运动可提高遵医率、自护能力及日常生活能力。

综上所述，高血压老年患者采取KAP模式联合太极拳运动可提高自护能力及日常生活能力。值得推广。