个体化护理在胆结石手术患者中的护理效果研究

河南省驻马店市遂平仁安医院（463100）杨蔚

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年4月收治的80例胆结石手术患者分组。个体化组男26例，女14例；年龄31～76岁，平均（48.21±2.20）岁。发病时间1～13年，平均（5.51±0.11）年。对照组男25例，女15例；年龄32～76岁，平均（48.66±2.13）岁。发病时间1～13年，平均（5.46±0.12）年。两组基本情况差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规化护理，个体化组实施个体化护理。①病房个体化布置。病房布置可摆放绿色植物、布置暖色调窗帘，提供饮水机等，并调节好温湿度和光线，控制噪音，构建安静、轻松、舒适的病房。②心理个体化护理。加强跟患者的交流，从语言、行为、表情等方面掌握其心理状态，及时给予心理疏导，对于担心手术效果的患者可介绍成功案例来减轻其担忧；对担心术后并发症者需介绍手术的安全性、手术后康复知识、并发症处理方法，通过提前告知消除患者思想顾虑。③健康教育个体化。在进行疾病知识和手术知识教育过程中结合患者个体性格、文化、疾病认知需求、年龄等进行区别护理，如语言表达上对于文化低的患者需注意通俗易懂，对高文化者可通过专业用语提高其信服度。教育方式可单一或多途径结合。④术后个体护理。手术后将患者送至病房，实时监测心电图等情况，及时处理并发症。根据患者不同情况给予个体护理，如疼痛明显且影响休息的患者需给予止痛药；切口感染的患者需及时做好清洁和换药、遵医应用抗生素[1]。

1.3 观察指标 比较两组胆结石手术护理满意度、手术进行时间、手术后留观时间、下地时间；干预前后患者不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组胆结石手术护理满意度相比较 对照组满意11例，比较满意19例，满意度为75.00%；个体化组满意26例，比较满意13例，满意度为97.50%；个体化组胆结石手术护理满意度高于对照组，P＜0.05。

2.2 干预前后不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）相比较 干预前两组不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）相近，P＞0.05；干预后个体化组不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）优于对照组，P＜0.05。见附表1。

2.3 两组手术进行时间、手术后留观时间、下地时间相比较 个体化组手术进行时间、手术后留观时间、下地时间短于对照组，P＜0.05，见附表2。

附表1 两组干预前后不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）比较(±s)

附表1 两组干预前后不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）比较(±s)

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05。

化组 40 干预前 16.24±0.25 17.51±0.56干预后 6.24±0.32#* 7.25±0.51#*对照组 40 干预前 16.21±0.21 17.42±0.71干预后 10.11±0.69# 13.12±0.25#组别 例数 时期 汉密尔顿焦虑 汉密尔顿抑郁个体

附表2 两组手术进行时间、手术后留观时间、下地时间比较(±s)

附表2 两组手术进行时间、手术后留观时间、下地时间比较(±s)

组别 例数 手术进行时间（min）手术后留观时间（d） 下地（h）对照组 40 84.24±2.13 7.41±2.57 24.61±1.59个体化组 40 63.21±1.01 5.26±1.13 16.62±1.21 t 8.120 9.664 10.761 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

多数胆结石患者缺乏医疗常识，面对疾病和手术均可出现焦虑感和恐惧感，不仅影响手术进行，也影响术后康复，因此，有必要加强对胆结石手术的护理[2]。传统护理往往较为笼统进行常规护理，忽视了人的个体性和患者个体需求，术前未和患者充分沟通，容易引起认知不高和护患纠纷。而个体化护理以患者为中心，坚持履行和贯彻人文关怀原则，从心理、认知、行为和社会等方面充分尊重患者的个体差异，提出针对性护理方案，有利于提升护理服务质量和提升患者满意度。本研究中，对照组采用常规化护理，个体化组实施个体化护理。结果显示，个体化组胆结石手术护理满意度高于对照组，P＜0.05；个体化组手术进行时间、手术后留观时间、下地时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）相近，P＞0.05；干预后个体化组不良心理状态（汉密尔顿焦虑、抑郁）优于对照组，P＜0.05。

综上所述，个体化护理在胆结石手术患者中的护理效果肯定，可减轻患者不良心理，手术操作时间缩短，术后康复速度快，患者满意度高。