中医特色护理在重症医学科中的应用观察

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）张倩

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年2月～2017年2月在我院ICU接受诊治与监护的患儿64例。将之随机分为两组各32例。对照组男18例，女14例，年龄2～11岁。观察组男19例，女13例，年龄2～12岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组给予常规护理与专科治疗，如病情监护、生理舒适护理、对并发症加以预防、为家属展开心理干预等。观察组在对照组基础上实施中医特色护理：①穴位贴敷：现用现配生大黄贴（10g大黄粉+适量白醋调制为糊状），在脐部神阙穴贴敷，并以足三里、关元、气海为配穴以胶布固定贴敷，每日更换1次，连续用药3～5d，预防便秘。②穴位按摩：对上肢曲池、足三里等穴位分别行1～3min按揉，之后对指间关节进行捻揉与拔伸，协助患儿轻柔屈伸上肢数次；下肢取涌泉、阳陵泉、足三里等穴位，按揉1～3min，之后对踝、膝、髋等关节按摩。③涂抹中药：以消毒棉签蘸舒筋红花酊，在患儿踝、膝、肘等关节部位涂抹，每日2次，用药2周。④口腔护理：每4～6h为患儿以双花漱口液展开口腔护理1次。⑤循经拍背：结合击法与拍法，顺脊柱两侧足太阳膀胱经行有节奏、均匀地拍击，每日2～3次，每次10～15min。⑥手指点穴：对劳宫、足三里、手三里、曲池、肩前、合谷等穴位点穴，以大拇指指腹对上述穴位按压，以感到酸胀或微痛但可耐受为宜，持续5～7s，每一个穴位点按次数为10次，每日点按1次。⑦耳穴压豆：在一侧耳部的肾上腺穴、肾穴、肺穴等处先以酒精棉签对皮肤消毒，以方块医用胶布将王不留行籽粘贴到所选穴位上固定，加压按揉时间为1～2min，每日按压3～5次，第2d取下压豆饼在对侧耳以同样方法行王不留行籽贴压。两耳交替进行。⑧情志护理：和患者加强沟通与交流，指导患儿学会排除不良情绪的方法；陪患儿玩游戏、讲故事、听音乐，经常性给予鼓励与拥抱，消除患儿的陌生感与担忧、紧张等情绪。

1.3 观察指标 ①统计并发症发生情况。②记录患儿ICU停留时间。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（正态分布）以（±s）表示，比较采用t检验；计数资料对比采用x2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 并发症发生情况 两组并发症发生率差异显著（P＜0.05）。见附表。

2.2 ICU停留时间 两组在ICU停留时间为：对照组（8.4±1.2）d、观察组（5.2±1.0）d，两组间差异显著（t=11.589，P=0.000）。

附表 两组患儿并发症发生情况分析（n）

3 讨论

中医护理属于中医学重要的组成内容，以辨证施护、整体护理为主要特征，涉及到情志调护、饮食起居调节等常规护理措施和中医特色护理技术，这些共同构成了中医护理体系[1]。中医护理可体现中医的特色优势，充分应用辨证论治的思想对临床护理工作加以指导，进而因时、因人、因地制宜地为患儿提供具有针对性、全面性、有助于治疗效果提升的护理干预[2]。为避免ICU患儿的压疮风险，每日定时以舒筋红花酊涂抹受压部位，并帮助患儿适度伸屈关节，在预防压疮的同时又可避免关节僵硬。双花漱口液、循经拍背及穴位按摩的口腔护理均是“预防为主”、“辨证论治”的具体实施，其目的在于预防并发症的发生。借助王不留行籽的耳穴压豆可安定神志，降逆和胃，对植物神经功能加以调节，既可给患儿机体提供良性刺激，改善患儿的头痛或失眠症状，又可平复患儿的情绪，使之保持安静。情志护理不仅可对患儿的不良情绪加以疏导，使之保持良好的心态与情绪，同时可让护士和患儿之间建立良好的沟通渠道，更易获取患儿的信任，这有利于提高患儿在治疗与护理中的配合度。在本次研究中，观察组并发症发生率3.1%、ICU停留时间（5.2±1.0）d均明显少于对照组的18.8%、（8.4±1.2）d（P＜0.05）。由此看出，通过中医特色护理干预，患儿得到了更为全面、有效的照护，并发症发生风险大大降低。此外，中医特色护理的实施有助于患儿尽快康复，使之能尽快离开ICU，这对减轻患儿家长的心理负担和经济负担意义重大。

综上所述，为ICU患儿实施中医特色护理，可明显减少并发症发生风险，缩短患儿ICU入住时间，值得推广。