家庭关怀应用于儿科护理对提高护理质量及满意度的效果评价

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）孙保玉

儿科作为医院的重要科室之一，其涉及病种范围较多，且接诊患儿多起病急骤，病情变化快，故应实施及时、有效的诊疗，以有效控制患儿病情。此外，有关研究指出[1]，儿科诊疗期间采取有效的护理措施对患儿进行干预，能够显著加快其康复进度。以往儿科领域更侧重于疾病护理，但由于儿科患者均为低幼儿，在心理及生理等方面均未完全发育成熟，故会对护理措施的实施产生一定阻力，甚至引发护理纠纷[2]。近年来，随着儿科护理模式的转变，其服务内容也逐渐由单一化向多元化转变，且家庭关怀已然成为当下儿科护理开展过程中的重要环节。本研究将家庭关怀应用于儿科护理中，护理质量得到了有效提高，满意度得到明显改善，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 将2015年10月～2017年3月我院接诊的112例患儿作为研究对象，且均经临床确诊为惊厥，入选患儿家属与患儿为一一对应关系。全部患儿按照随机数字表法划分为观察组、对照组，每组均56例。观察组男31例，女25例；年龄0～11岁，平均年龄（5.14±1.23）岁；患儿家属年龄25～42岁，平均年龄（31.41±2.37）岁；文化程度：初中及以下17例，初中以上39例。对照组男33例，女23例；年龄1～10岁，平均年龄(5.04±1.18)岁；患儿家属年龄26～41岁，平均年龄（32.28±2.19）岁；文化程度：初中及以下19例，初中以上37例。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，内容包括：严密监测患儿病情、遵医嘱给予用药指导、开展常规健康宣教及基础护理等。观察组在对照组基础上采取家庭关怀，方法：①营造家庭式病房环境：病房环境尽量有家庭温馨的氛围，如在白色墙壁上粘贴一些深受患儿喜爱的卡通人物，病床旁摆放少儿图书，利用电视或其他电子设备播放少儿动画片等，以消除患儿对陌生环境的恐惧感；病房安装传呼系统，以便患儿及家属及时与护理人员取得联系。②提供人性化护理服务：在患儿接受检查或静脉输液期间，护理人员陪同患儿听儿歌或收看少儿节目，以分散其注意力；应特别安排临床护理经验丰富、操作技能扎实的护理人员为患儿实施侵入性操作，在操作过程中，护理人员尽量保持平易近人的态度，并配合肢体动作安抚患儿情绪，以使护理操作顺利完成。③家庭式陪伴制度：为使患儿充分体验到家庭的温馨感觉，患儿父母最好留在患儿身边进行陪伴。除为患儿父母提供沙发、陪护床等物品外，还应增添一些娱乐设施，以供其消遣解闷。④患儿常因不良情绪及躯体不适而导致其食欲不佳，故护理人员应结合患儿饮食喜好为其制定膳食方案，同时建议父母与患儿共同进餐；除注意患儿的一些饮食禁忌外，还应多摄入易消化、高蛋白、高维生素类食物。⑤为使患儿父母全力支持与配合护理工作，护理人员应对其进行针对性健康宣教；详细了解患儿心理状况，并与患儿父母形成合力，共同为其进行有效的心理疏导；出院前，为患儿父母提供专业指导，以便患儿出院后仍可得到有效护理。

1.3 观察指标 比较两组护理质量、护理差错率、住院时间及护理满意度。①出院时，由两组患儿家属填写我院自制护理质量表。此量表包括：服务态度、病房管理、健康教育及基础护理等4项内容，共计100分。评分越高，表明护理质量越高。②统计两组患儿住院期间护理差错发生情况；③出院时，指导两组患儿家属填写我院自制护理满意度调查表。此量表共100分，划分为非常满意（≥90分）、满意（70～89分）及不满意（＜70分）等3个等级，护理满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0软件分析本研究相关数据，采用（±s）表示计量资料，采用t检验；采用“率”表示计数资料，采用x2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理质量评分及住院时间 观察组护理质量评分低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05），详见附表1。

附表1 两组患儿护理质量评分及住院时间比较(±s)

附表1 两组患儿护理质量评分及住院时间比较(±s)

组别 n 护理质量评分（分） 住院时间（d）观察组 56 91.24±5.68 8.64±2.63对照组 56 82.69±3.15 13.49±3.41 t - 9.851 8.428 P - 0.000 0.000

附表2 两组患儿护理差错率及护理满意度比较[例(%)]

2.2 比较护理差错率及护理满意度 观察组护理差错率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见附表2。

3 讨论

近年来，有关数据表明[3]，我国医疗纠纷事件发生率显著升高，且尤以儿科护理纠纷最为多见。究其原因，可归为以下几点：①护理人员服务态度差。儿科疾病一般来势凶猛，病情急，加上儿童身体较脆弱，故患儿家属常由于过分担忧患儿病情而产生恐惧心理。一些护理人员因不能体谅患儿家属的情绪，面对其反复询问会显示出不耐烦态度，由此可招致患儿家属的强烈不满[4]。②护理操作技术欠佳。儿童皮肤较为娇嫩，血管细小，故静脉穿刺难度较大。部分儿科护理人员操作技能不熟练，其静脉穿刺不成功可使患儿家属表现出不信任，甚至引发双方矛盾。③医疗环境较差。病房相关配置不合理，加上患儿对陌生环境存在抵触情绪，故常发生不配合护理操作的情况。④患儿语言表达不清晰。患儿年龄偏低，在语言表达方面有明显缺陷，故不能清晰描述自身病情，从而大大增加护理人员的工作难度及强度，并引发各种护理纠纷。

鉴于此，在儿科护理中应用家庭关怀，可为患儿营造出一种家庭式的温馨病房环境，从而有效缓解患儿对陌生环境的恐惧感；能够使护患建立良好关系，并增加患儿对护理人员的信任感，进而可减少因护理操作不当而引起的护患矛盾。同时，对患儿家属实施人性化的健康教育，能够使患儿家属对患儿的身体状况进行全面了解，从而有助于患儿尽快恢复健康。卢言言等研究表明[5]，从环境、饮食、心理等方面对患儿实施家庭关怀，能显著提高患儿对治疗及护理操作的配合度，从而可加快患儿康复进程。本研究结果显示，观察组护理质量评分与对照组比较明显较高，住院时间与对照组比较明显较短；观察组护理差错率与对照组相比较低，护理满意度与对照组相比较高。表明将家庭关怀应用于儿科护理中，可促使护理质量显著提高，护理差错明显减少，同时能提升护理满意度，加快患儿康复进度。

综上所述，在儿科护理中应用家庭关怀，能明显改善护理质量，有效提高护理满意度，并促使患儿住院时间显著缩短。