探讨优质护理在登革热疾病中的临床护理体会

广州市花都区人民医院（510800）曾连有 宋慧红 曾丽红

登革热是一种由登革病毒引发的并通过白纹伊蚊或者埃及伊蚊叮咬进行传播的急性传染病，其临床表现为极度疲乏，全身骨、关节、肌肉疼痛，突起发热，部分患者还存在血小板以及白细胞减少，淋巴结肿大，出血以及皮疹等现象[1]，该疾病主要高发于热带以及亚热带地区，且人群对登革病毒普遍易感。在2014年，大规模登革热病肆虐我国华南地区，但在经过及时有效的治疗后，虽然在最短时间内控制疫情，但治疗后的护理工作依然不可忽视[2]，故我院选取2016年1月～2017年10月在我院确诊并接受治疗的登革热疾病患者作为研究对象，开展护理工作，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年10月在我院确诊并接受治疗的登革热疾病患者80例作为研究对象，所有患者均符合登革热疾病的诊断标准，随机将其分为对照组与观察组，每组40例，其中对照组男30例，女10例，年龄12～61岁，平均年龄（32.19±4.25）岁；观察组男28例，女12例，年龄11～58岁，平均年龄（34.27±3.98）岁，对两组患者的性别、年龄等一般资料比较分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。

附表 两组患者的治疗依从性结果(例)

1.2 方法 对照组：对照组患者给予常规护理，主要包括：及时叮嘱患者用药、指导饮食、定期对病房进行清洁消毒。

观察组：观察组在对照组的基础上给予优质护理，主要如下：①健康教育：患者在住院之后，护理人员应积极主动地与患者进行沟通，普及该疾病的相关知识，并详细介绍治疗方法以及预后效果，缓解患者的焦虑以及紧张的心情，同时向患者介绍一些日常注意的细节，提高患者的健康观念，增加患者的治疗依从性；同时护理人员应密切关注患者的心理状态，及时沟通疏解，努力构建和谐信任的护患关系，减少护患纠纷的发生[3]。②针对性护理：患者在入院后及时接受治疗，在治疗过程中，护理人员应当密切关注患者的体温变化，若高于39 ℃且持续高热时，叮嘱患者多饮温开水并及时给予物理降温，主要采取冰敷或者温水擦浴头部、腹股沟、腋窝等位置，禁止使用药物降温或酒精擦浴，以免影响后续体征监测，同时每隔半小时进行1次体温测量[4]；如患者出现腹泻、腹痛或大汗等症状时，应告知患者及时补充充足的水分，绝对卧床休息，禁止使用热敷或药物止痛，同时观察腹泻患者的大便的次数、颜色、形状以及数量，定期进行送检；若患者出现皮疹，应及时叮嘱患者勤换洗内衣裤，更换宽松的棉质衣物，禁止使用肥皂或含酒精的洗浴用品清洁皮肤，同时定期更换患者的被套床单等，提前告知患者会出现皮肤瘙痒的症状，切记不可用指甲抓挠，避免皮肤损伤带来的感染[5]；若患者有出血倾向，护理人员应注意护理时的力度，避免在护理过程中造成皮肤的擦伤或压迫，在静脉滴注时，避免在皮下肿胀或瘀斑处进行穿刺，同时力求一次成功，滴注结束拔针时按压时间相对较长一点，在测量血压以及捆绑止血带时避免时间过长，密切关注患者皮疹以及皮肤的颜色，查看是否出现新的瘀斑和出血点[6]；若患者出现频繁呕吐或血容量不足时，应及时给予静脉补液，并注意观察输液速度，避免由于输液过快或过多导致患者出现急性脑水肿或肺水肿[7]。③饮食以及环境护理：指导患者主要以高蛋白、高维生素、高热量的流质或者半流质饮食为主，同时将病人安置于装有纱窗的隔离病房进行不低于5天的隔离观察，并在病房内使用安全的灭蚊片或灭蚊液，同时采取挂蚊帐的方式避免二次传染，医院应积极定时地在病区以及周围环境采取相关的灭蚊措施[8]。④跟踪随访：患者病愈出院后，护理人员给予电话随访，根据患者的近况，给予用药、饮食以及复查等方面的专业指导。

1.3 观察指标 所有患者治疗结束后针对护理人员的护理工作给予不记名的问卷调查，满分10分，8分以上则被视为满意；并根据患者在治疗过程中的情绪以及配合程度评价患者的治疗依从性，依从率=1-不依从/40×100%。

1.4 统计学分析 全部数据采用SPSS22.0统计软件进行数据处理与分析。计量资料数据以（±s）表示，不符合正态分布者采用非参数检验，符合正态分布者采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性分析 与对照组相比，观察组患者的依从率高达97.5%，且两组之间具有显著性差异（P＜0.05）。见附表。

2.2 护理满意度分析 对照组患者的满意率为80%，而观察组患者的满意率则明显升高，达到95%，经统计学分析，两组之间差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

由于登革热疾病是一种急性传染病，患者普遍存在情绪低落以及被孤立的焦虑感，因此增加了护理人员的工作难度，本研究中提出的优质护理是目前临床上一种具有创造性的全新护理模式，主要倡导以人为本的服务理念，力求以患者为中心，满足患者需求，并在最短的时间内消除患者痛苦，恢复病人健康[9-12]，在本次研究中护理人员通过及时有效的交流沟通，缓解患者的紧张抵触情绪，在通过专业的护理方式，以专业获取患者的信任和依赖，最后积极有效的进行防蚊、灭蚊措施，不仅控制传染源，切断传播途径，同时给患者一个安心舒适的环境，而且研究结果表明与对照组依从率87.5%相比，观察组患者高达97.5%，同时相比于对照组患者的满意率80%，观察组患者的满意率则明显升高，达到95%，经统计学分析，两组之间差异具有显著性（P＜0.05）。

综上所述，优质护理不仅有效地缩短患者病程，同时也提高了患者的治疗依从率和满意率，可以大大降低护患纠纷，值得推广。