氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床护理效果观察

王 君

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床当中属于一种常见的呼吸系统疾病，其诱因相对比较多，如果发作则会累及到多个脏器，导致脏器功能衰竭，为患者的生命安全带来巨大威胁。现如今，对慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以减轻气道水肿和支气管痉挛，使治疗时间明显缩短，进而使患者的生活质量明显提高[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2017年3月在我院进行氧气雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共102例，随机分为两组。当中，观察组男33例，女18例。年龄在39～76岁，平均为（59.2±5.1）岁；对照组男34例，女17例。年龄在41～78岁，平均为（60.5±6.2）岁。

1.2 护理方法：观察组实施整体护理干预，对照组实施常规护理[2]。

1.2.1 心理护理：大多数慢性阻塞性肺疾病以老年人居多，由于长期受到疾病的影响，使其不良情绪日益增加，同时伴有呼吸困难，尤其是复发的时候，患者极易丧失治疗的自信心。所以，临床护士需要对患者给予耐心解释，与患者进行良好的沟通与交流，让患者积极主诉，同时鼓励患者继续进行治疗，介绍成功治愈的病例，使其治疗依从性明显提高。另外，临床护理人员一定要向患者及其家属耐心介绍氧气驱动雾化吸入的方法、目的、作用以及注意事项，进而获得患者的信任，以及鼓励其亲属参与到日常的护理工作当中，使治疗效果进一步提高[3]。

表1 两组患者的各项症状消失时间情况对比（；d）

表1 两组患者的各项症状消失时间情况对比（；d）

注：b与对照组相比，P＜0.05

组别 例数(n) 干音 湿音 咳嗽 气喘观察组 51 5.27±1.16 5.65±1.31 2.34±0.77 3.96±1.27对照组 51 8.22±3.34 9.02±2.34 5.36±2.14 7.22±2.23

1.2.2 体位护理：因为慢性阻塞性肺疾病患者的肺水肿和炎性反应，大量的黏液对气体的交换给予阻碍，尤其是年老体弱的患者，气体交换量降低，所以，采取坐位或半卧体位，能够增大气体交换量，并且雾化吸入还会使患者呼吸困难进一步加重，这就需要患者保持呼吸道通畅，采取坐位便于呼吸道通畅，对机体免疫较低和无力咳嗽的患者，则可以使用半坡卧体位，特殊情况的时候进行吸痰。

1.2.3 雾化时间控制：因为氧气驱动雾化吸入潮气量大，大部分患者极易引发多种不良反应，所以，建议在用餐之前给予治疗，同时吸入时间控制在20 min当中，避免长期吸入，造成支气管水肿明显加重，最终导致心力衰竭。另外，对伴有严重缺氧、憋气以及呼吸困难的患者，雾化吸入时间一定要控制在10 min当中，待患者恢复正常以后再给予治疗[4]。

1.2.4 密切观察：因为患者大部分为老年患者，所以，需要对其相关病情变化给予观察以及跟踪，在每日治疗过程当中，一定要对患者的体温、肺部啰音及呼吸的变化给予密切观察，护理人员要明确掌握患者的咳痰量和颜色的变化，并且一定要注意患者的血气分析结果。另外，在雾化吸入期间，护理人员要常常巡视患者，对吸入量的变化和设备有无异常给予密切观察，对伴有出现不良反应的患者，一定要马上停止治疗，一定要报告主治医师。

1.2.5 健康教育：临床护理人员一定要叮嘱患者做好保暖工作，防治呼吸道感染，一定要戒烟和减少被动吸烟。另外，需要正确指导患者给予腹式呼吸以及缩唇呼气训练，可以使呼吸运动的力量以及效率明显增加，充分调动通气的潜力。另外，适宜的有氧运动能够改善患者的心血管状态，使运动的力量以及耐力明显提高，使不良心理状况得到明显改善。如散步、打太极以及保健操。每一次训练从5～10 min，不断增加到20～30 min，每天2～3次。

1.2.6 其他护理：一定要对患者采取更多的关注，患者大部分记忆力较差和理解能力相对较弱，不可向年轻人那样能够了解，尤其是对复杂的氧气驱动的雾化吸入器，临床护士一定要给予耐心解释，给予正确指导，甚至需要配合整个临床治疗过程。

1.3 观察指标：对比两组患者的干音、湿音、咳嗽、气喘消失时间以及护理前后的FEV1（第1 s用力呼气量）改善情况[5]。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的各项症状消失时间情况对比：观察组患者的各项症状消失时间明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的肺功能改善情况对比：治疗前，观察组患者的FEV1评分为（38.75±10.1）%，对照组患者的FEV1评分为（39.12±9.84）%，两组患者的FEV1评分之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的FEV1评分为（70.41±11.3）%，对照组患者的FEV1评分为（44.11±8.6）%，观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病大部分是因为大气污染和吸烟等相关有害物质所造成的支气管和肺部病变，造成肺功能损伤，对患者的生活质量带来较大影响。根据相关研究表明，氧气雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的常用方式，这种方法给药便捷、吸收迅速，直达病灶部位，对支气管痉挛和气道水肿可以起到显著的效果，利用高速气流的驱动，将药物分散成为雾状，使患者吸入，对COPD患者而言能够保证药物直接输送到支气管和肺泡，进而起到治疗的作用[6]。

根据相关研究表明[7]，通过整体护理干预，氧气雾化吸入患者的相关症状消失时间更快，肺部功能恢复情况良好，其治疗效果明显，同时护理人员对吸入时间给予严格控制，不可超过20 min，并且一定要注意环境和患者的清洁，有效预防呼吸道感染，使相关症状得到明显缓解，进而可以保证治疗效果，使患者的生存状态得到明显改善。本文结果显示，观察组患者的各项症状消失时间明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前，观察组患者的FEV1评分为（38.75±10.1）%，对照组患者的FEV1评分为（39.12±9.84）%，两组患者的FEV1评分之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的FEV1评分为（70.41±11.3）%，对照组患者的FEV1评分为（44.11±8.6）%，观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致[8]。

综上所述，对氧气雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者采取整体护理干预，可以使症状消失时间明显缩短，使患者的肺功能得到明显改善，在临床当中得以广泛应用。